Карта онкоцентров
Содержание статьи
Как ставят диагноз ДВКЛ? Как получают ткань для исследования? Почему важно проводить полное иссечение опухоли? Какие методы исследования используют для установления диагноза? Стадирование заболевания Какое исследование проводят перед лечением или в случае рецидива?Диффузная В-крупноклеточная лимфома (ДВКЛ) – онкологическое заболевание, при котором количество В-клеток неконтролируемо увеличивается. Рассказываем, как диагностируют болезнь и что предстоит делать, если такой диагноз подтвердился. В случае болезни знание – ключ к максимально эффективному лечению.
Как ставят диагноз ДВКЛ?
Диагностикой и лечением ДВКЛ занимается врач-гематолог или онколог. При подозрении на заболевание нужно сдать ряд общих и специализированных анализов, которые позволят подтвердить или исключить диагноз.
Диагноз ДВКЛ ставят по результатам биопсии и исследования опухолевой ткани. Врач берет кусочек опухоли и изучает его различными методами. Если пораженный лимфоузел находится близко к поверхности кожи, биопсию проводят, используя местную анестезию, если же он находится глубоко 一 общую. При необходимости проводят биопсию костного мозга 一 с помощью специальной иглы пунктируют гребни подвздошных костей1. Изучение тканей на клеточном уровне называют морфологическим исследованием. С помощью микроскопа проводят цитологическое (изучение структуры клеток) и гистологическое (изучение строения тканей) исследования. Для определения специфических белков опухоли проводят иммуногистохимический анализ. В некоторых случаях проводят молекулярно-генетическое и генетическое тестирование.
Результаты обследования позволяют поставить точный диагноз и назначить оптимальную терапию.
Рассмотрим подробнее, что необходимо для установки диагноза или исключения прогрессирования заболевания (рецидива), то есть перехода болезни в другую стадию.
Диагноз «лимфома» (диффузная В-крупноклеточная лимфома, фолликулярная лимфома и др.) устанавливают на основании патологоанатомического исследования ткани опухоли с применением иммуногистохимических методов (ИГХ)2.
Как получают ткань для исследования?
Для первичного установления диагноза или исключения прогрессирования болезни (рецидива) проводят:
Почему важно проводить полное иссечение опухоли?
Только биопсия эксцизионным методом дает наиболее полную информацию и позволяет с высокой точностью поставить диагноз.
Какие методы исследования используют для установления диагноза?
После проведения всех исследований врач может установить диагноз «диффузная
В-крупноклеточная лимфома».
Чтобы приступить к терапии, важно выполнить ещё одно исследование.
Стадирование заболевания
После подтверждения диагноза ДВКЛ определяют стадию заболевания. Это важно для выбора оптимального лечения, оценки риска и дальнейшего прогноза.
Какое исследование проводят перед лечением или в случае рецидива?
Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ), совмещенная с компьютерной томографией (КТ) – ПЭТ/КТ, современный гибридный метод диагностики, сочетающий в себе возможность исследования функции органов и систем на основе радиоизотопного сканирования (данные ПЭТ) и точной визуализации анатомического строения тканей (данные КТ).
Это диагностическое обследование ДО начала лечения или в случае рецидива болезни позволит:
- уточнить стадию заболевания;
- более точно определить локализацию очагов поражения;
- выявить вовлечение в патологический процесс не только лимфатических узлов, но и других органов и систем.
При использовании только КТ-метода есть вероятность пропустить отдельные очаги.
Наиболее распространенной и удобной для ДВКЛ считается система стадирования Анн-Арбор:
К стадии также добавляется буква А или В, в зависимости от того, есть симптомы заболевания, такие как потеря веса более 10%, температура выше 38 градусов (В), или нет (А)3.
Прогноз зависит от множества факторов, начиная от стадии болезни, заканчивая возрастом, общим состоянием здоровья пациента и наличием сопутствующих заболеваний.
Нежелательно применение ПЭТ/КТ для диагностики заболевания у беременных женщин.
M-RU-00008409 сентябрь 2022
Было полезно?
Мы заботимся о том, чтобы наши материалы содержали актуальную информацию, а также оказывали читателям всю необходимую помощь и поддержку. Сообщите, пожалуйста, была ли эта статья полезна для вас.
Да, было полезно
Нет
Поделиться статьей
Список литературы
- R. A. Wilcox, Cutaneous B-cell lymphomas: 2015 update on diagnosis, riskstratification, and management., Am. J. Hematol., vol. 90, no. 1, pp. 73–76, Jan. 2015.
- Общероссийский национальный союз «Ассоциация онкологов России», Российское общество онкогематологов, Национальное гематологическое общество, Национальное общество детских гематологов и онкологов. Агрессивные нефолликулярные лимфомы – диффузная крупноклеточная В-клеточная лимфома, первичная медиастинальная В-клеточная лимфома, лимфома Беркитта. Электронный ресурс. https://oncology-association.ru/wp-content/uploads/2021/03/v-kletochnaya-2021.pdf (доступ: 07.09.2021)
- J. O. Armitage, Staging Non-Hodgkin Lymphoma, CA. Cancer J. Clin., vol. 55, no. 6, pp. 368–376, Nov. 2005.
Диагностикой и лечением ДВКЛ занимается врач-гематолог или онколог. При подозрении на заболевание нужно сдать ряд общих и специализированных анализов, которые позволят подтвердить или исключить диагноз.
Диагноз ДВКЛ ставят по результатам биопсии и исследования опухолевой ткани. Врач берет кусочек опухоли и изучает его различными методами. Если пораженный лимфоузел находится близко к поверхности кожи, биопсию проводят, используя местную анестезию, если же он находится глубоко 一 общую. При необходимости проводят биопсию костного мозга 一 с помощью специальной иглы пунктируют гребни подвздошных костей1. Изучение тканей на клеточном уровне называют морфологическим исследованием. С помощью микроскопа проводят цитологическое (изучение структуры клеток) и гистологическое (изучение строения тканей) исследования. Для определения специфических белков опухоли проводят иммуногистохимический анализ. В некоторых случаях проводят молекулярно-генетическое и генетическое тестирование.
Результаты обследования позволяют поставить точный диагноз и назначить оптимальную терапию.
Рассмотрим подробнее, что необходимо для установки диагноза или исключения прогрессирования заболевания (рецидива), то есть перехода болезни в другую стадию.
Диагноз «лимфома» (диффузная В-крупноклеточная лимфома, фолликулярная лимфома и др.) устанавливают на основании патологоанатомического исследования ткани опухоли с применением иммуногистохимических методов (ИГХ)2.
Для первичного установления диагноза или исключения прогрессирования болезни (рецидива) проводят:
Почему важно проводить полное иссечение опухоли?
Только биопсия эксцизионным методом дает наиболее полную информацию и позволяет с высокой точностью поставить диагноз.
Какие методы исследования используют для установления диагноза?
После проведения всех исследований врач может установить диагноз «диффузная
В-крупноклеточная лимфома».
Чтобы приступить к терапии, важно выполнить ещё одно исследование.
Стадирование заболевания
После подтверждения диагноза ДВКЛ определяют стадию заболевания. Это важно для выбора оптимального лечения, оценки риска и дальнейшего прогноза.
Какое исследование проводят перед лечением или в случае рецидива?
Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ), совмещенная с компьютерной томографией (КТ) – ПЭТ/КТ, современный гибридный метод диагностики, сочетающий в себе возможность исследования функции органов и систем на основе радиоизотопного сканирования (данные ПЭТ) и точной визуализации анатомического строения тканей (данные КТ).
Это диагностическое обследование ДО начала лечения или в случае рецидива болезни позволит:
- уточнить стадию заболевания;
- более точно определить локализацию очагов поражения;
- выявить вовлечение в патологический процесс не только лимфатических узлов, но и других органов и систем.
При использовании только КТ-метода есть вероятность пропустить отдельные очаги.
Наиболее распространенной и удобной для ДВКЛ считается система стадирования Анн-Арбор:
К стадии также добавляется буква А или В, в зависимости от того, есть симптомы заболевания, такие как потеря веса более 10%, температура выше 38 градусов (В), или нет (А)3.
Прогноз зависит от множества факторов, начиная от стадии болезни, заканчивая возрастом, общим состоянием здоровья пациента и наличием сопутствующих заболеваний.
Нежелательно применение ПЭТ/КТ для диагностики заболевания у беременных женщин.
M-RU-00008409 сентябрь 2022
Было полезно?
Мы заботимся о том, чтобы наши материалы содержали актуальную информацию, а также оказывали читателям всю необходимую помощь и поддержку. Сообщите, пожалуйста, была ли эта статья полезна для вас.
Да, было полезно
Нет
Поделиться статьей
Список литературы
- R. A. Wilcox, Cutaneous B-cell lymphomas: 2015 update on diagnosis, riskstratification, and management., Am. J. Hematol., vol. 90, no. 1, pp. 73–76, Jan. 2015.
- Общероссийский национальный союз «Ассоциация онкологов России», Российское общество онкогематологов, Национальное гематологическое общество, Национальное общество детских гематологов и онкологов. Агрессивные нефолликулярные лимфомы – диффузная крупноклеточная В-клеточная лимфома, первичная медиастинальная В-клеточная лимфома, лимфома Беркитта. Электронный ресурс. https://oncology-association.ru/wp-content/uploads/2021/03/v-kletochnaya-2021.pdf (доступ: 07.09.2021)
- J. O. Armitage, Staging Non-Hodgkin Lymphoma, CA. Cancer J. Clin., vol. 55, no. 6, pp. 368–376, Nov. 2005.
Только биопсия эксцизионным методом дает наиболее полную информацию и позволяет с высокой точностью поставить диагноз.
После проведения всех исследований врач может установить диагноз «диффузная
В-крупноклеточная лимфома».
Чтобы приступить к терапии, важно выполнить ещё одно исследование.
Стадирование заболевания
После подтверждения диагноза ДВКЛ определяют стадию заболевания. Это важно для выбора оптимального лечения, оценки риска и дальнейшего прогноза.
Какое исследование проводят перед лечением или в случае рецидива?
Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ), совмещенная с компьютерной томографией (КТ) – ПЭТ/КТ, современный гибридный метод диагностики, сочетающий в себе возможность исследования функции органов и систем на основе радиоизотопного сканирования (данные ПЭТ) и точной визуализации анатомического строения тканей (данные КТ).
Это диагностическое обследование ДО начала лечения или в случае рецидива болезни позволит:
- уточнить стадию заболевания;
- более точно определить локализацию очагов поражения;
- выявить вовлечение в патологический процесс не только лимфатических узлов, но и других органов и систем.
При использовании только КТ-метода есть вероятность пропустить отдельные очаги.
Наиболее распространенной и удобной для ДВКЛ считается система стадирования Анн-Арбор:
К стадии также добавляется буква А или В, в зависимости от того, есть симптомы заболевания, такие как потеря веса более 10%, температура выше 38 градусов (В), или нет (А)3.
Прогноз зависит от множества факторов, начиная от стадии болезни, заканчивая возрастом, общим состоянием здоровья пациента и наличием сопутствующих заболеваний.
Нежелательно применение ПЭТ/КТ для диагностики заболевания у беременных женщин.
M-RU-00008409 сентябрь 2022
Было полезно?
Мы заботимся о том, чтобы наши материалы содержали актуальную информацию, а также оказывали читателям всю необходимую помощь и поддержку. Сообщите, пожалуйста, была ли эта статья полезна для вас.
Да, было полезно
Нет
Поделиться статьей
Список литературы
- R. A. Wilcox, Cutaneous B-cell lymphomas: 2015 update on diagnosis, riskstratification, and management., Am. J. Hematol., vol. 90, no. 1, pp. 73–76, Jan. 2015.
- Общероссийский национальный союз «Ассоциация онкологов России», Российское общество онкогематологов, Национальное гематологическое общество, Национальное общество детских гематологов и онкологов. Агрессивные нефолликулярные лимфомы – диффузная крупноклеточная В-клеточная лимфома, первичная медиастинальная В-клеточная лимфома, лимфома Беркитта. Электронный ресурс. https://oncology-association.ru/wp-content/uploads/2021/03/v-kletochnaya-2021.pdf (доступ: 07.09.2021)
- J. O. Armitage, Staging Non-Hodgkin Lymphoma, CA. Cancer J. Clin., vol. 55, no. 6, pp. 368–376, Nov. 2005.
После подтверждения диагноза ДВКЛ определяют стадию заболевания. Это важно для выбора оптимального лечения, оценки риска и дальнейшего прогноза.
Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ), совмещенная с компьютерной томографией (КТ) – ПЭТ/КТ, современный гибридный метод диагностики, сочетающий в себе возможность исследования функции органов и систем на основе радиоизотопного сканирования (данные ПЭТ) и точной визуализации анатомического строения тканей (данные КТ).
Это диагностическое обследование ДО начала лечения или в случае рецидива болезни позволит:
- уточнить стадию заболевания;
- более точно определить локализацию очагов поражения;
- выявить вовлечение в патологический процесс не только лимфатических узлов, но и других органов и систем.
При использовании только КТ-метода есть вероятность пропустить отдельные очаги.
Наиболее распространенной и удобной для ДВКЛ считается система стадирования Анн-Арбор:
К стадии также добавляется буква А или В, в зависимости от того, есть симптомы заболевания, такие как потеря веса более 10%, температура выше 38 градусов (В), или нет (А)3.
Прогноз зависит от множества факторов, начиная от стадии болезни, заканчивая возрастом, общим состоянием здоровья пациента и наличием сопутствующих заболеваний.
Нежелательно применение ПЭТ/КТ для диагностики заболевания у беременных женщин.
M-RU-00008409 сентябрь 2022
Было полезно?
Мы заботимся о том, чтобы наши материалы содержали актуальную информацию, а также оказывали читателям всю необходимую помощь и поддержку. Сообщите, пожалуйста, была ли эта статья полезна для вас.
Список литературы
- R. A. Wilcox, Cutaneous B-cell lymphomas: 2015 update on diagnosis, riskstratification, and management., Am. J. Hematol., vol. 90, no. 1, pp. 73–76, Jan. 2015.
- Общероссийский национальный союз «Ассоциация онкологов России», Российское общество онкогематологов, Национальное гематологическое общество, Национальное общество детских гематологов и онкологов. Агрессивные нефолликулярные лимфомы – диффузная крупноклеточная В-клеточная лимфома, первичная медиастинальная В-клеточная лимфома, лимфома Беркитта. Электронный ресурс. https://oncology-association.ru/wp-content/uploads/2021/03/v-kletochnaya-2021.pdf (доступ: 07.09.2021)
- J. O. Armitage, Staging Non-Hodgkin Lymphoma, CA. Cancer J. Clin., vol. 55, no. 6, pp. 368–376, Nov. 2005.
