Главная Общие темы Близкий человек отказывается от лечения рака: в чем причина и можно ли его переубедить

Близкий человек отказывается от лечения рака: в чем причина и можно ли его переубедить

06 марта 2025 г. Обновлено 21 марта 2025 г. 35 просмотров Время прочтения: 10 мин.

0

4
Время прочтения: 10 мин.

Содержание статьи

Почему люди отказываются от лечения рака Как можно переубедить того, кто не хочет лечиться Общение с врачом Как говорить с близким о лечении

Часть людей с онкодиагнозом отказывается от лечения1. Ученые пытаются понять, почему так происходит, но единой причины не находят. На выбор человека могут влиять образование, уровень информированности, пол, раса и особенности культуры.

Вместе со специалистом-психологом Службы помощи онкологическим больным «Ясное утро» Алиной Морозовой разбираемся, почему люди с онкозаболеванием не хотят проходить лечение и как говорить с ними об этом решении.

Почему люди отказываются от лечения рака

Рак — болезнь, которую возможно вылечить на ранней стадии в большинстве случаев. Эффект терапии во многом зависит от готовности пациента выполнять назначения врача.

Человек не всегда полностью отказывается от лечения. К примеру, он может согласиться на лекарственную поддержку, но отказаться от химиотерапии, пройти через радиотерапию, но не дать разрешения на операцию. Он может поступать так, потому что2:

  • боится боли или побочных эффектов лечения: например, если он увидел в кино или прочитал историю неудачного лечения рака;

  • не верит в официальную медицину: в таких случаях люди могут обращаться к альтернативным методам лечения;

  • не верит в диагноз: некоторые люди не хотят слышать о своей болезни и обращаться за вторым мнением, подозревая всех врачей в сговоре;

  • считает, что все в его жизни предопределено свыше: фаталисты верят, что никакое лечение не поможет от смертельной болезни и не нужно сопротивляться судьбе;

  • избегает принятия сложных решений из-за различных страхов;

  • устал от предыдущего лечения эмоционально и физически и не готов проходить этот путь еще раз. Например, при наступлении рецидива.

Человек может не сразу отказаться от лечения, а спустя несколько месяцев или даже лет после начала терапии. Так бывает, например, если пациент решит, что терапия отбирает последние силы и месяцы жизни, которые лучше будет посвятить общению с родными и близкими2.

«На мой взгляд, отказ от лечения — это выбор, который человек часто принимает, исходя из накопившихся страхов, непонимания и мифов о раке. Иногда само слово «рак» пугает настолько, что человек уже не хочет ничего слышать.

Важно, чтобы онкопсихолог открыто говорил с пациентами об этих мифах, чтобы донести правдивую информацию о современных подходах в онкологии. Цель — не просто дать информацию, но помочь человеку осознать, что лечение не всегда такое страшное и тяжелое, каким его привыкли представлять, увидеть, почему оно нужно. По сути — вспомнить вместе с пациентом, зачем ему стоит жить.

Конечно, есть побочные эффекты, и не всегда известно, какой результат будет от лечения. Поэтому важно не создавать ложные надежды, а разобрать вместе с пациентом его мысли о предстоящей терапии, выяснить, как он себе представляет этот процесс, и, возможно, найти зацепки, которые помогут развеять ложное понимание, предрассудки, сформулировать новый смысл в том, что происходит с человеком».

Алина Морозова, специалист-психолог Службы «Ясное утро».

Как можно переубедить того, кто не хочет лечиться

Когда человек узнает о серьезной болезни, он проходит через отрицание и агрессию: не хочет верить в диагноз, не понимает, чем заслужил такое наказание, почему это произошло именно с ним3.

Вернитесь к разговору позже


Иногда, если человек внезапно отказывается лечиться — это эмоциональная реакция на диагноз и этап процесса принятия болезни3. Таким образом люди могут бессознательно проверять, насколько они дороги окружающим. Дайте близкому время, чтобы прожить ситуацию. Вернитесь к разговору, когда он станет реже вступать в спор и агрессивно реагировать на вопросы о лечении. 

Найдите для близкого авторитетного человека


Иногда отказ от терапии связан с характером, например, если заболевают люди, которые привыкли самостоятельно решать все серьезные вопросы. Они оказываются в ситуации, когда уже не могут как прежде обеспечивать семью и нести за нее ответственность. Из-за этого человек может отрицать болезнь и отказываться от лечения, чтобы не показаться слабым. Он не воспринимает всерьез советы окружающих, потому что они для него недостаточно влиятельны. В таком случае важно найти авторитет среди знакомых или врачей, к мнению которого человек прислушается3.

Возможно, вам так и не удастся переубедить близкого начать лечение. Но, по крайней мере, человек примет решение осознанно. А вы сможете сказать себе, что сделали все, что в ваших силах.

Общение с врачом

Иногда человек отказывается от лечения из-за отношения врача, который сообщает диагноз. Специалист может показаться недостаточно чутким, нетактичным. Это происходит по разным причинам.
 

  • Временные рамки. У врача иногда нет времени на долгий разговор с человеком, так как приема уже ожидает другой пациент. Человеку нужно время прийти в себя после того, как он услышал плохие новости. Но часто к моменту, когда пациент осознал ситуацию — прием уже заканчивается и возможности задать дополнительные вопросы нет.

  • Выгорание. По статистике, онкологи показывают один из самых высоких показателей профессионального выгорания среди врачей5. Иногда из-за загруженности работой врачи чувствуют себя опустошенными, и сил на эмпатию к пациенту не остается.

  • Слабые навыки коммуникации. Не все врачи интересуются, как можно общаться с пациентом, чтобы он все понял, не испугался, и сделал ровно как его просит врач. Иногда специалист озвучивает диагноз так, что человек чувствует не только тревогу, но и унижение, беспомощность, бессилие, тупик.. Это одна из причин, по которой люди уходят в нетрадиционную медицину: лекари и экстрасенсы будут казаться ему добрыми волшебниками, которые говорят то, что он хочет услышать и «способны» чудесным образом вернуть здоровье3.

Если отношения с доктором не складываются, важно обратить на это внимание — можно попросить руководство клиники заменить специалиста. Или вместе с онкопсихологом обсудить что именно мешает в общении с врачом. Например, сформулировать в безопасной форме просьбу к врачу о формате общения.

В ситуации, когда прием длится недолго, а человек находится в стрессе из-за плохих новостей — ему сложно четко и быстро думать. В этом случае онкопсихолог может помочь выделить главное из той информации, которую рассказывает лечащий врач и сформулировать список вопросов. А после общения с доктором дать пациенту и его близким столько сочувствия и внимания, сколько им нужно.

За рубежом каждый пациент, который впервые услышал диагноз, получает хотя бы одну консультацию у онкопсихолога. В России психолог чаще подключается к общению с пациентом намного позже, когда качество жизни пациента настолько ухудшилось, что без помощи специалиста не обойтись.

«Выбор всегда остается за пациентом. Задача психолога — быть рядом, обеспечивать нужной информацией и поддержкой. Ведь, как мне кажется, каждому человеку необходимо чувствовать, что его выбор уважают и принимают. Это особенно важно для близких, которые переживают не меньше и порой могут влиять на решение пациента. Каждый человек имеет право идти своим путем, даже если это решение отличается от того, что рекомендуют врачи. Главное — убедиться, что решения пациента тщательно продуманны и не основаны на недостоверной информации или не проговоренных страхах и мифах.

Важно, чтобы информация об онкозаболевании была как можно более доступна и врач рассказывал пациенту самое главное, ответил на все его вопросы. К сожалению, психологи и онкопсихологи в государственных клиниках пока встречаются редко. Таких специалистов можно найти через благотворительные фонды и сообщества для пациентов».

Алина Морозова, специалист-психолог Службы «Ясное утро».

Как говорить с близким о лечении

Если человек отказывается от лечения, начинать терапию без его согласия нельзя. В этой ситуации вы можете мягко попытаться помочь близкому пересмотреть свою точку зрения.

Старайтесь построить доверительные отношения


После того как человек услышал диагноз, он может чувствовать неуверенность в будущем и в отношениях. Постарайтесь показать близкому, он по-прежнему важен для вас3, 4 и вы в любом случае будете рядом. Это может стать для него психологической опорой, с которой будущее станет хотя бы немного предсказуемым.

Рассказывайте о возможностях современной медицины


Найдите истории тех, кому удалось восстановить здоровье. Это могут быть знаменитости или самые обычные люди. Кроме этого составьте список медицинских сайтов, которым можно доверять, читайте их вместе и записывайте вопросы врачу, чтобы разобраться в болезни и лечении.

Находите поддержку


Знакомьте близкого человека с другими людьми, которым поставили похожий диагноз. Это можно делать через форумы в интернете, группы поддержки, общих знакомых. Личные истории часто действуют убедительней научных аргументов3, 4.

Сопровождайте на встречи с врачом


Спросите, не против ли человек ходить вместе на консультации с лечащим врачом и процедуры. Это поможет показать ему, насколько он важен для вас. Кроме этого вы будете лучше разбираться в назначениях доктора и не упустите важную информацию.

Для того чтобы близкий принял решение начать лечение, важно, чтобы он не был замкнут в себе и обратил внимание на окружение. Поэтому постарайтесь как можно чаще быть с ним рядом и проявлять терпение3, 4. Взрослый человек сам принимает решения о своем здоровье, но вы можете помочь ему сделать правильный выбор.

M-RU-00020137 февраль 2025

Было полезно?

Мы заботимся о том, чтобы наши материалы содержали актуальную информацию, а также оказывали читателям всю необходимую помощь и поддержку. Сообщите, пожалуйста, была ли эта статья полезна для вас.

Да, было полезно Нет Поделиться

Список литературы

Посмотрите на карту и выберете нужный вам онкоцентр. По клику на пин будут показаны контактные данные и время работы.
Перейти к карте онкоцентров

Обратная связь

В своих материалах мы стараемся отвечать на вопросы, которые действительно волнуют наших читателей. Поэтому для нас очень важна обратная связь. Пожалуйста, напишите, какие статьи вы хотели бы видеть на сайте.

Напишите нам

Если вы хотите передать сообщение о нежелательном явлении (побочном действии),
ассоциированном с применением препарата, перейдите по ссылке.

Мы собираем и обрабатываем пользовательские данные, в том числе, файлы cookies для оптимизации сайта и подбора для Вас релевантного контента. Нажимая «Принять» или продолжая просмотр сайта, Вы даете согласие АО «Рош-Москва» на использование таких данных в соответствии с Политикой в отношении файлов cookies и Пользовательским соглашением.

Обратная связь

Произошла ошибка. Попробуйте позже
Карта онкоцентров