Главная Общие темы Стресс и рак: как это работает

Стресс и рак: как это работает

04 июля 2024 г. 242 просмотров Поделиться статьей

1

Стресс и рак_ как это работает

Содержание статьи

Связь между стрессом и заболеваемостью раком исследуют десятилетиями. И, несмотря на то, что стресс не вызывает болезнь напрямую, установлено, что его наличие может быть связано с увеличением заболеваемости раком (например, прямой кишки)¹: нестабильное психоэмоциональное состояние истощает адаптационные ресурсы организма²,³.


Стрессоустойчивость отражает не только уровень резервов человека, но и умение организма их правильно распределять, чтобы приспособиться к самым разным ситуациям. Стрессорные факторы любого происхождения (психологические, социальные, физические или биологические) оказывают влияние на организм. Нарушается постоянство внутренней среды (гомеостаз), что требует определенной перестройки.


Есть два вида стресса: острый (кратковременный) и хронический. Первый, как правило, мобилизует ресурсы организма и тем самым вызывает адаптацию человека. Эту способность отлично иллюстрируют знаменитые слова Ницше: «То, что нас не убивает, делает нас сильнее». Но есть и другая сторона медали. В случае интенсивной реакции организма на очень мощный импульс также говорят о последствиях острого стресса. Это может быть шок, истерика или ступор. Именно так реагирует человек, который узнал, что у него рак.


Через четыре недели подобных перманентных реакций стресс становится хроническим. Это уже дистресс, который истощает ресурсы организма и вызывает дезадаптацию. Его последствия будут проявляться как в эмоциональной (психологической) сфере, так и в изменении поведения, например в отрицании диагноза, неприятии рекомендаций врачей, суицидальных мыслях и действиях. Дезадаптация затрагивает все тело человека. Стресс влияет на работу головного мозга, эндокринной и вегетативной систем. Хронический стресс может подавлять активность естественных клеток-киллеров, которые распознают и убивают раковые клетки, а также влиять на восстановление ДНК, что нередко приводит к мутациям⁴,⁵. Медиаторы стресса (адренокортикотропный гормон, адреналин, норадреналин, кортизол) тоже участвуют в росте опухоли и ее метастазировании⁶,⁷.


Современный человек чаще всего испытывает стресс на работе⁸, в личной жизни (смерть близких, родителей, супруга; развод; финансовые трудности, переживаемые и ожидаемые) или внутри себя (проблемы с ментальным здоровьем: депрессия, тревога, социальная изоляция)⁹,¹⁰. Такие нарушения поведения могут стимулировать развитие вредных привычек (курение, злоупотребление алкоголем), которые становятся факторами риска развития рака¹¹.


У людей, чья работа связана с профессиональными рисками (подверженность химическим или радиационным воздействиям), стрессоустойчивость также снижается¹². В этом случае стресс-связанное подавление иммунного ответа может быть фактором, предрасполагающим к развитию онкопатологии. Например, нарушение сна негативно влияет на гормоны, регулирующие аппетит: активность грелина усиливается, лептина — уменьшается. Это приводит к нарушению пищевого поведения и последующим метаболическим расстройствам (ожирению, метаболическому синдрому)¹³, что, в свою очередь, повышает риск возникновения рака¹⁴.


Психическое состояние пациента может влиять на течение болезни. Почти всегда диагноз опасного для жизни заболевания воспринимается как стресс. У онкобольных встречаются депрессия и беспокойство разной степени выраженности¹⁵. Конечно, у пациентов с терминальной, IV стадией рака более высокий риск депрессии, в то время как пациенты на I стадии чаще подвержены тревоге. Но оба эти состояния ухудшают физическое функционирование и качество жизни пациентов на любой стадии¹⁶.


И тревога, и депрессия мешают лечению, снижают веру в его эффективность и тем самым могут ухудшать прогноз выживания. Другими словами, психические расстройства потенциально могут влиять на исход заболевания. Например, результаты нескольких исследований показали, что у получавших стандартное лечение пациенток, прооперированных по поводу неметастатического рака молочной железы, которые участвовали в еженедельных групповых занятиях с психологом в течение первого года после постановки диагноза, риск рецидива рака молочной железы снизился¹⁷. Они обучались навыкам релаксации, способам позитивного управления стрессом, направленных на максимальное повышение социальной активности. В последующем исследовании пациенток той же группы, у которых развился рецидив, обнаружили, что у принимавших участие в групповой терапии риск смерти от рака был ниже¹⁸.


Таким образом, стресс, особенно психосоциальный, и рак тесно связаны. Поэтому профилактика здоровья, связанная с влиянием на факторы поведения (например, условия труда или стратегии преодоления стресса), позволяет повысить стрессоустойчивость и минимизировать риск онкопатологии¹⁹. Профилактика рака в настоящее время играет ключевую роль в борьбе с болезнью. Модификация поведения и повышение осведомленности, в том числе с помощью генетического тестирования, позволяют снизить тревогу и предупредить болезнь²⁰.

M-RU-00003364 Июнь 2021

Было полезно?

Мы заботимся о том, чтобы наши материалы содержали актуальную информацию, а также оказывали читателям всю необходимую помощь и поддержку. Сообщите, пожалуйста, была ли эта статья полезна для вас.

Да, было полезно Нет Поделиться статьей

Список литературы

  • Perceived Stress and Colorectal Cancer Incidence: The Japan Collaborative Cohort Study Norimasa Kikuchi, Takeshi Nishiyama, Takayuki Sawada, Chaochen Wang, Yingsong Lin, Yoshiyuki Watanabe, Akiko Tamakoshi, Shogo Kikuchi Sci Rep. 2017; 7: 40363.
  • J Psychosom Res. 2018 Jul;110:46-53. Perception matters: Stressful life events increase breast cancer risk. Fischer A¹, Ziogas A², Anton-Culver H³.
  • Cancer Res. 2019 Oct 1;79(19):5113-5120. Posttraumatic Stress Disorder Is Associated with Increased Risk of Ovarian Cancer: A Prospective and Retrospective Longitudinal Cohort Study. Roberts AL¹, Huang T²,³, Koenen KC², Kim Y², Kubzansky LD#², Tworoger SS
  • KS, Kim L, Shim I.Stress and sleep disorder.//Exp Neurobiol. 2012 Dec;21(4):141-50
  • Oxid Med Cell Longev. 2019 Nov 13;2019:1270397. Psychological Stress and Cellular Aging in Cancer: A Meta-Analysis. Kruk J¹, Aboul-Enein BH², Bernstein J³, Gronostaj M⁴.
  • Ahsan M. R., Mahmud-Al-Rafat A., Sobhani M. E., Molla M. A. W. Biomolecular basis of the role of chronic psychological stress hormone “glucocorticoid” in alteration of cellular immunity during cancer. memo - Magazine of European Medical Oncology. 2013;6(2):127–136
  • Mandal A., Viswanathan C. Natural killer cells: in health and disease. Hematology/Oncology and Stem Cell Therapy. 2015;8(2):47–55.
  • Vesterlund G. K., Høeg B. L., Johansen C., Heitmann B. L., E Bidstrup P. Prolonged job strain and subsequent risk of cancer in women – a longitudinal study, based on the Danish Nurse Cohort. Acta Oncologica. 2017;56(2):301–306
  • Jafri S. H., Ali F., Mollaeian A., et al. Major stressful life events and risk of developing lung cancer: a case-control study. Clinical Medicine Insights: Oncology. 2019;13
  • Kim G. M., Kim S. J., Song S. K., et al. Prevalence and prognostic implications of psychological distress in patients with gastric cancer. BMC Cancer. 2017;17(1):p. 283.
  • Eur J Epidemiol. 2015 Jul;30(7):563-8. doi: 10.1007/s10654-015-0032-7. Posttraumatic stress disorder and cancer risk: a nationwide cohort study. Gradus JL, Farkas DK, Svensson E, Ehrenstein V, Lash TL, Milstein A, Adler N, Sørensen HT
  • Population Cancer Risks Associated with Coal Mining: A Systematic Review Wiley D. Jenkins, W. Jay Christian, Georgia Mueller, K. Thomas Robbins PLoS One. 2013; 8(8): e71312.
  • Spiegel K, Tasali E, Penev P, Van Cauter E. Brief communication: sleep curtailment in healthy young men is associated with decreased leptin levels, elevated ghrelin levels, and increased hunger and appetite. Ann Intern Med. 2004;141:846–850
  • Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2018 Nov;15(11):683-698. Energy balance and gastrointestinal cancer: risk, interventions, outcomes and mechanisms. Ulrich CM1,2, Himbert C3,4, Holowatyj AN3,4, Hursting SD5,6.
  • Vahdaninia M, Omidvari S, Montazeri A. What do predict anxiety and depression in breast cancer patients?A follow-up study. Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol. 2010;45:355–61
  • Assessment of Depression and Anxiety in Breast Cancer Patients: Prevalence and Associated Factors. Konstantinos Tsaras, Ioanna V Papathanasiou, Dimitra Mitsi, Aikaterini Veneti, Martha Kelesi, Sofia Zyga, Evangelos C Fradelos Asian Pac J Cancer Prev. 2018; 19(6): 1661–1669.
  • Psychologic intervention improves survival for breast cancer patients: a randomized clinical trial. Andersen BL, Yang HC, Farrar WB, Golden-Kreutz DM, Emery CF, Thornton LM, Young DC, Carson WE 3rd Cancer. 2008 Dec 15; 113(12):3450-8.
  • Clin Cancer Res. 2010 Jun 15;16(12):3270-8. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-10-0278. Epub 2010 Jun 8. Biobehavioral, immune, and health benefits following recurrence for psychological intervention participants. Andersen BL¹, Thornton LM, Shapiro CL, Farrar WB, Mundy BL, Yang HC, Carson WE 3rd.
  • J Clin Oncol. 2011 Feb 1;29(4):413-20. Decrease in depression symptoms is associated with longer survival in patients with metastatic breast cancer: a secondary analysis. Giese-Davis J, Collie K, Rancourt KM, Neri E, Kraemer HC, Spiegel D
  • Oxid Med Cell Longev. 2019 Nov 13;2019:1270397. Psychological Stress and Cellular Aging in Cancer: A Meta-Analysis. Kruk J¹, Aboul-Enein BH², Bernstein J³, Gronostaj M⁴.
  • Ann Agric Environ Med. 2017 Dec 23;24(4):549-553. Primary and secondary prevention of breast cancer. Kolak A, Kamińska M, Sygit K, Budny A, Surdyka D, Kukiełka-Budny B, Burdan F.
Карта онкоцентров

Обратная связь

В своих материалах мы стараемся отвечать на вопросы, которые действительно волнуют наших читателей. Поэтому для нас очень важна обратная связь. Пожалуйста, напишите, какие статьи вы хотели бы видеть на сайте.

Напишите нам
Мы собираем и обрабатываем пользовательские данные, в том числе, файлы cookies для оптимизации сайта и подбора для Вас релевантного контента. Нажимая «Принять» или продолжая просмотр сайта, Вы даете согласие АО «Рош-Москва» на использование таких данных в соответствии с Политикой в отношении файлов cookies и Пользовательским соглашением.