Карта онкоцентров
Причины нарушений и способы себе помочь
Содержание статьи
Важный неважный симптом Причины бессонницы во время лечения рака Какие еще проблемы со сном бывают у онкопациентовТревожные мысли, беспокойство, боли — причин бессонницы у пациента с опухолью может быть много. При этом нехватка сна лишает организм сил, необходимых для борьбы с болезнью. Узнаем, как решить проблему.
Нарушения сна у людей со злокачественными новообразованиями могут начаться с момента постановки диагноза или даже раньше. А у многих они сохраняются и после завершения терапии1.
Бессонница может стать настоящим мучением, как психологическим, так и физиологическим. Ведь сон помогает нашему организму восстанавливаться, набираться сил и энергии, он повышает настроение. Все это требуется и здоровому человеку, а уж в период борьбы с раком необходимо вдвойне. Поэтому игнорировать бессонницу или относиться к ней как к чему-то неизбежному нельзя. Разберемся, почему пациенту бывает так сложно заснуть и как исправить ситуацию.
Важный неважный симптом
За последние годы мировая онкология добилась немалых успехов в лечении опухолей: разрабатываются новейшие методы терапии и диагностики, повышающие результативность лечения. А вот бессонницей почти никто не занимается, хотя с ней сталкиваются от 30 до 60% пациентов с раком, а у 40–45% проходящих через химиотерапию больных наблюдаются ночные кошмары и ночные панические атаки1.
При этом нарушения сна приносят людям с раком значимый вред. Если не лечить такие проблемы, вырастает риск депрессий, усталости, когнитивных расстройств, снижения общего качества жизни1. Нарушения сна повышают вероятность смерти от рака в четыре раза, как показало одно исследование2. Увы, сами больные часто умалчивают об этой проблеме, а врачи нередко забывают их об этом спросить1.
Еще печальней, что бессонницу, как и отказ от еды, многие считают чем-то «нормальным», вроде временной реакции на тяжелый с психической точки зрения диагноз и лечение. Но это ни в какой степени не норма: с бессонницей можно и нужно бороться1.
Причины бессонницы во время лечения рака
Выделим основные причины нарушений сна в период лечения рака и способы их устранения. Отметим: бессонница у пациента может вызываться как одной из названных ниже причин, так и сразу несколькими.
Рост самой опухоли
Причина. Рост злокачественного новообразования влияет на биохимические и молекулярные процессы, что приводит к нарушениям сна.
Решение. В этом случае прямо воздействовать на причину бессонницы, кроме собственно лечения рака, нечем. Рост опухоли можно остановить только терапией.
Хроническая боль и другие симптомы рака
Причина. Опухоль вызывает у пациента целый ряд неприятных симптомов, мешающих нормально высыпаться. Это хронические боли, тошнота, кашель, одышка, зуд, диарея и другие.
Решение. С каждым из этих симптомов можно бороться как медикаментозными, так и немедикаментозными средствами. Обсудите их с врачом. Устранение этих проявлений нередко повышает качество сна.
Последствия лечения
Причина. Каждый из наиболее распространенных видов лечения рака (хирургия, химиотерапия, радиотерапия, иммунотерапия) может приводить к нарушениям сна. Так, после хирургической операции требуется восстановление, во время которого часто нарушается сон. Химиотерапия и радиотерапия вызывают гибель клеток, провоцируя молекулярные изменения, приводящие к переутомлению и нарушениям сна. Некоторые препараты вроде стероидов провоцируют повышенную возбудимость.
Решение. Врач может скорректировать препараты, процедуры и время их приема (к примеру, перенести на раннее утро вместо вечера), что поможет восстановить сон.
Психические проблемы
Причина. Сам онкологический диагноз и длительное, сложное лечение — серьезное испытание для психики. Немногим пациентам удается избежать тревожных расстройств, депрессий, в крови повышается уровень стрессовых гормонов из-за страха перед диагнозом, лечением, возможным прогрессированием роста опухоли или ее рецидивом. Все это затягивается на многие месяцы и годы.
Решение. Опытный психолог или психиатр научит основам управления стрессом3. Возможно, понадобится и прием специальных лекарств.
Низкая физическая активность
Причина. Мы хорошо спим, когда устаем, но в период лечения рака уровень физической активности снижается. И это понятно: человек проходит через госпитализации, сеансы химиотерапии и прочие процедуры, поездки в медцентры, сталкивается с болями и побочными эффектами. Тут вроде бы не до физкультуры.
Решение. Под контролем лечащего врача, если это возможно, осторожно возвращайте в свою жизнь умеренные физические нагрузки. Да, они могут быть неприятны, но это поможет лучше спать и придаст дополнительные силы.
Плохая гигиена сна
Причина. Для адекватного сна нужна комфортная среда. Она полезна любому человеку, а пациенту с опухолями и тем более. И если вне болезни погрешности в организации сна могли пройти незамеченными, поскольку человек вел привычный образ жизни и режим помогал ему уснуть даже в дискомфортных для мозга условиях, то с началом нового периода в жизни, связанного с болезнью, это может измениться.
Решение. Постарайтесь следовать этим советам:
- В спальне должно быть тихо и темно (используйте светонепроницаемые шторы при сильном искусственном освещении с улицы).
- Температура воздуха в спальне должна быть на один-два градуса ниже, чем в других комнатах.
- За два-три часа до отхода ко сну откажитесь от просмотра телевизора, использования смартфона или планшета, постарайтесь успокоиться и расслабиться.
- Не употребляйте стимулирующие напитки во второй половине дня, включая чай и кофе.
- Если ночью вы спите плохо, старайтесь меньше спать днем.
- Следуйте режиму дня, с регулярным временем отхода ко сну и пробуждения.
- Попробуйте использовать утяжеленное одеяло — исследования показывают, что оно помогает пациентам, проходящим химиотерапию3.
Какие еще проблемы со сном бывают у онкопациентов
Бессонница — не единственное нарушение сна, которое встречается у онкопациентов. В период лечения рака у них могут возникать и другие, причем порой прямо противоположные бессоннице проблемы1.
- Гиперсомния (или постоянное желание погрузиться в сон), при которой пациент спит по 10–12 и более часов в день.
- Пересомнические нарушения — трудности с засыпанием из-за негативных мыслей, при которых не удается заснуть более 60 минут подряд.
- Интрасомнические нарушения — множественные пробуждения в течение ночи (3–6 и более раз), при которых повторные засыпания затруднены, часто наблюдаются панические атаки.
- Постсомнические нарушения — человек просыпается рано утром и уже больше не может заснуть, ощущая себя после этого разбитым.
- Страшные сны и кошмары — часто пациенты видят, как во сне кто-то бежит за ними, они вступают в схватки, встречают умерших родственников, друзей и даже животных
- Повышенная дневная сонливость — сопровождается слабостью и раздражительностью.
Как и в случае с бессонницей, поиск и устранение непосредственных причин этих нарушений, а также соблюдение гигиены сна помогут в значительной степени справиться с ними.
Нарушения сна во время лечения рака не следует игнорировать. Не все вызывающие их причины можно устранить, но делать это нужно. Обязательно обратитесь за помощью к лечащему врачу. Он поможет выявить причины бессонницы, даст практические советы. Возможно, скорректирует лечение.
M-RU-00019152 Сентябрь 2025
Было полезно?
Мы заботимся о том, чтобы наши материалы содержали актуальную информацию, а также оказывали читателям всю необходимую помощь и поддержку. Сообщите, пожалуйста, была ли эта статья полезна для вас.
Да, было полезно
Нет
Поделиться
Список литературы
Мелехин, А. И. Онко-специфические нарушения сна и усталость. Интернет-версия Профессиональной психотерапевтической газеты. — URL: https://oppl.ru/2022-vyipusk-8/ai-melyohin-onko-spetsificheskie-narusheniya-sna-i-ustalost.html (дата обращения: 07.08.2025).
Нарушения сна увеличивают риск смерти от рака. Российский медицинский журнал. — URL: https://www.rmj.ru/news/narusheniya_sna_uvelichivayut_risk_smerti_ot_raka/?utm_source=yandex.ru&utm_medium=organic&utm_campaign=yandex.ru&utm_referrer=yandex.ru (дата обращения: 21.07.2025).
How Cancer Affects Sleep. — URL: https://www.asbestos.com/cancer/sleep-and-cancer/ (дата обращения: 15.08.2025).
За последние годы мировая онкология добилась немалых успехов в лечении опухолей: разрабатываются новейшие методы терапии и диагностики, повышающие результативность лечения. А вот бессонницей почти никто не занимается, хотя с ней сталкиваются от 30 до 60% пациентов с раком, а у 40–45% проходящих через химиотерапию больных наблюдаются ночные кошмары и ночные панические атаки1.
При этом нарушения сна приносят людям с раком значимый вред. Если не лечить такие проблемы, вырастает риск депрессий, усталости, когнитивных расстройств, снижения общего качества жизни1. Нарушения сна повышают вероятность смерти от рака в четыре раза, как показало одно исследование2. Увы, сами больные часто умалчивают об этой проблеме, а врачи нередко забывают их об этом спросить1.
Еще печальней, что бессонницу, как и отказ от еды, многие считают чем-то «нормальным», вроде временной реакции на тяжелый с психической точки зрения диагноз и лечение. Но это ни в какой степени не норма: с бессонницей можно и нужно бороться1.
Выделим основные причины нарушений сна в период лечения рака и способы их устранения. Отметим: бессонница у пациента может вызываться как одной из названных ниже причин, так и сразу несколькими.
Рост самой опухоли
Причина. Рост злокачественного новообразования влияет на биохимические и молекулярные процессы, что приводит к нарушениям сна.
Решение. В этом случае прямо воздействовать на причину бессонницы, кроме собственно лечения рака, нечем. Рост опухоли можно остановить только терапией.
Хроническая боль и другие симптомы рака
Причина. Опухоль вызывает у пациента целый ряд неприятных симптомов, мешающих нормально высыпаться. Это хронические боли, тошнота, кашель, одышка, зуд, диарея и другие.
Решение. С каждым из этих симптомов можно бороться как медикаментозными, так и немедикаментозными средствами. Обсудите их с врачом. Устранение этих проявлений нередко повышает качество сна.
Последствия лечения
Причина. Каждый из наиболее распространенных видов лечения рака (хирургия, химиотерапия, радиотерапия, иммунотерапия) может приводить к нарушениям сна. Так, после хирургической операции требуется восстановление, во время которого часто нарушается сон. Химиотерапия и радиотерапия вызывают гибель клеток, провоцируя молекулярные изменения, приводящие к переутомлению и нарушениям сна. Некоторые препараты вроде стероидов провоцируют повышенную возбудимость.
Решение. Врач может скорректировать препараты, процедуры и время их приема (к примеру, перенести на раннее утро вместо вечера), что поможет восстановить сон.
Психические проблемы
Причина. Сам онкологический диагноз и длительное, сложное лечение — серьезное испытание для психики. Немногим пациентам удается избежать тревожных расстройств, депрессий, в крови повышается уровень стрессовых гормонов из-за страха перед диагнозом, лечением, возможным прогрессированием роста опухоли или ее рецидивом. Все это затягивается на многие месяцы и годы.
Решение. Опытный психолог или психиатр научит основам управления стрессом3. Возможно, понадобится и прием специальных лекарств.
Низкая физическая активность
Причина. Мы хорошо спим, когда устаем, но в период лечения рака уровень физической активности снижается. И это понятно: человек проходит через госпитализации, сеансы химиотерапии и прочие процедуры, поездки в медцентры, сталкивается с болями и побочными эффектами. Тут вроде бы не до физкультуры.
Решение. Под контролем лечащего врача, если это возможно, осторожно возвращайте в свою жизнь умеренные физические нагрузки. Да, они могут быть неприятны, но это поможет лучше спать и придаст дополнительные силы.
Плохая гигиена сна
Причина. Для адекватного сна нужна комфортная среда. Она полезна любому человеку, а пациенту с опухолями и тем более. И если вне болезни погрешности в организации сна могли пройти незамеченными, поскольку человек вел привычный образ жизни и режим помогал ему уснуть даже в дискомфортных для мозга условиях, то с началом нового периода в жизни, связанного с болезнью, это может измениться.
Решение. Постарайтесь следовать этим советам:
- В спальне должно быть тихо и темно (используйте светонепроницаемые шторы при сильном искусственном освещении с улицы).
- Температура воздуха в спальне должна быть на один-два градуса ниже, чем в других комнатах.
- За два-три часа до отхода ко сну откажитесь от просмотра телевизора, использования смартфона или планшета, постарайтесь успокоиться и расслабиться.
- Не употребляйте стимулирующие напитки во второй половине дня, включая чай и кофе.
- Если ночью вы спите плохо, старайтесь меньше спать днем.
- Следуйте режиму дня, с регулярным временем отхода ко сну и пробуждения.
- Попробуйте использовать утяжеленное одеяло — исследования показывают, что оно помогает пациентам, проходящим химиотерапию3.
Какие еще проблемы со сном бывают у онкопациентов
Бессонница — не единственное нарушение сна, которое встречается у онкопациентов. В период лечения рака у них могут возникать и другие, причем порой прямо противоположные бессоннице проблемы1.
- Гиперсомния (или постоянное желание погрузиться в сон), при которой пациент спит по 10–12 и более часов в день.
- Пересомнические нарушения — трудности с засыпанием из-за негативных мыслей, при которых не удается заснуть более 60 минут подряд.
- Интрасомнические нарушения — множественные пробуждения в течение ночи (3–6 и более раз), при которых повторные засыпания затруднены, часто наблюдаются панические атаки.
- Постсомнические нарушения — человек просыпается рано утром и уже больше не может заснуть, ощущая себя после этого разбитым.
- Страшные сны и кошмары — часто пациенты видят, как во сне кто-то бежит за ними, они вступают в схватки, встречают умерших родственников, друзей и даже животных
- Повышенная дневная сонливость — сопровождается слабостью и раздражительностью.
Как и в случае с бессонницей, поиск и устранение непосредственных причин этих нарушений, а также соблюдение гигиены сна помогут в значительной степени справиться с ними.
Нарушения сна во время лечения рака не следует игнорировать. Не все вызывающие их причины можно устранить, но делать это нужно. Обязательно обратитесь за помощью к лечащему врачу. Он поможет выявить причины бессонницы, даст практические советы. Возможно, скорректирует лечение.
M-RU-00019152 Сентябрь 2025
Было полезно?
Мы заботимся о том, чтобы наши материалы содержали актуальную информацию, а также оказывали читателям всю необходимую помощь и поддержку. Сообщите, пожалуйста, была ли эта статья полезна для вас.
Да, было полезно
Нет
Поделиться
Список литературы
Мелехин, А. И. Онко-специфические нарушения сна и усталость. Интернет-версия Профессиональной психотерапевтической газеты. — URL: https://oppl.ru/2022-vyipusk-8/ai-melyohin-onko-spetsificheskie-narusheniya-sna-i-ustalost.html (дата обращения: 07.08.2025).
Нарушения сна увеличивают риск смерти от рака. Российский медицинский журнал. — URL: https://www.rmj.ru/news/narusheniya_sna_uvelichivayut_risk_smerti_ot_raka/?utm_source=yandex.ru&utm_medium=organic&utm_campaign=yandex.ru&utm_referrer=yandex.ru (дата обращения: 21.07.2025).
How Cancer Affects Sleep. — URL: https://www.asbestos.com/cancer/sleep-and-cancer/ (дата обращения: 15.08.2025).
Бессонница — не единственное нарушение сна, которое встречается у онкопациентов. В период лечения рака у них могут возникать и другие, причем порой прямо противоположные бессоннице проблемы1.
- Гиперсомния (или постоянное желание погрузиться в сон), при которой пациент спит по 10–12 и более часов в день.
- Пересомнические нарушения — трудности с засыпанием из-за негативных мыслей, при которых не удается заснуть более 60 минут подряд.
- Интрасомнические нарушения — множественные пробуждения в течение ночи (3–6 и более раз), при которых повторные засыпания затруднены, часто наблюдаются панические атаки.
- Постсомнические нарушения — человек просыпается рано утром и уже больше не может заснуть, ощущая себя после этого разбитым.
- Страшные сны и кошмары — часто пациенты видят, как во сне кто-то бежит за ними, они вступают в схватки, встречают умерших родственников, друзей и даже животных
- Повышенная дневная сонливость — сопровождается слабостью и раздражительностью.
Как и в случае с бессонницей, поиск и устранение непосредственных причин этих нарушений, а также соблюдение гигиены сна помогут в значительной степени справиться с ними.
Нарушения сна во время лечения рака не следует игнорировать. Не все вызывающие их причины можно устранить, но делать это нужно. Обязательно обратитесь за помощью к лечащему врачу. Он поможет выявить причины бессонницы, даст практические советы. Возможно, скорректирует лечение.
M-RU-00019152 Сентябрь 2025
Было полезно?
Мы заботимся о том, чтобы наши материалы содержали актуальную информацию, а также оказывали читателям всю необходимую помощь и поддержку. Сообщите, пожалуйста, была ли эта статья полезна для вас.
Список литературы
Мелехин, А. И. Онко-специфические нарушения сна и усталость. Интернет-версия Профессиональной психотерапевтической газеты. — URL: https://oppl.ru/2022-vyipusk-8/ai-melyohin-onko-spetsificheskie-narusheniya-sna-i-ustalost.html (дата обращения: 07.08.2025).
Нарушения сна увеличивают риск смерти от рака. Российский медицинский журнал. — URL: https://www.rmj.ru/news/narusheniya_sna_uvelichivayut_risk_smerti_ot_raka/?utm_source=yandex.ru&utm_medium=organic&utm_campaign=yandex.ru&utm_referrer=yandex.ru (дата обращения: 21.07.2025).
How Cancer Affects Sleep. — URL: https://www.asbestos.com/cancer/sleep-and-cancer/ (дата обращения: 15.08.2025).
