Карта онкоцентров
Что делать, если близкий хочет прервать лечение или отказаться от него
Назад
Лечить или не лечить
28 июня 2024 г.
Обновлено 07 апреля 2026 г.
180 просмотров
Время прочтения: 12 мин.
2
Содержание статьи
Причины отказа от лечения Осознанное решение или эмоциональный порыв Как поговорить с близким
Тревога и страх из-за онкодиагноза могут по-разному влиять на людей: некоторые принимают решение отказаться от лечения. Рассказываем, почему так происходит, как на это реагировать и как говорить с близким о причинах отказа от терапии.
Причины отказа от лечения
Врачи отмечают, что люди нередко отказываются даже от терапии, которая способна привести к длительной ремиссии 1. Исследования, проведенные в разных странах, показывают несколько основных причин, по которым люди решают не начинать лечение или приостанавливают его.
Низкий уровень знаний о заболевании. Человек может не понимать, как врачи диагностируют и лечат рак, сколько времени это занимает. Из-за недостатка знаний он может пропускать приемы врача, отказываться от лекарств или нарушать схему терапии 2. Мифы о раке мешают начать борьбу против болезни.
Страх побочных эффектов. Операция, лекарственное лечение и лучевая терапия могут вызывать боль и другие неприятные симптомы, нарушать привычный образ жизни. Из-за этого у человека может формироваться ощущение, что лечение приносит больше страданий, чем само заболевание.
Недоверие к медицинской системе. Многие люди не знают, что могут получить всю необходимую помощь бесплатно 2. Другие сомневаются в компетентности врачей и эффективности предлагаемого лечения. Недоверие усиливается, если у человека уже есть опыт грубого отношения или недостатка внимания со стороны медицинского персонала 1.
Фатализм — это вера в то, что все события в жизни предопределены. Такая позиция может быть личным выбором человека и формой проявления страха перед болезнью.
Стресс. Диагноз, ожидание результатов обследований, предстоящее лечение могут вызвать значительные переживания и стресс. Для защиты от эмоциональной перегрузки человек нередко неосознанно выбирает стратегию избегания: старается не говорить о болезни, сторонится негативной информации, сохраняет показной оптимизм или делает вид, что ничего не произошло. На ранних этапах такое поведение может быть полезным: оно дает время, чтобы осознать происходящее и справиться с тревогой. Однако если стратегия избегания сохраняется, она способна привести к откладыванию начала терапии или полному отказу от лечения 3.
Магическое мышление. Вера в то, что болезнь вызвана сглазом, является испытанием, посланным свыше, или может быть излечена травами, обрядами и заговорами, — проявление магического мышления 4. При нем умозаключения основаны не на научных данных, а на вере в сверхъестественные силы и скрытые связи между событиями. По данным исследований, люди, придерживающиеся религиозных убеждений или активно практикующие альтернативную медицину, чаще игнорируют рекомендации врачей и занимаются самолечением 5.
Осознанное решение или эмоциональный порыв
Каждый человек с онкологическим заболеванием имеет право отказаться от лечения 6. Это может быть осознанный и взвешенный выбор. В этом случае человек постарался получить полную информацию о заболевании, обсудил риски и пользу терапии с несколькими врачами, тщательно обдумал свое решение. Такое бывает, если лечение сопровождается тяжелыми осложнениями, но дает минимальный шанс на улучшение или когда человек решает провести оставшееся время рядом с близкими, а не в больнице.
Иная ситуация — когда отказ продиктован страхом, непониманием или предубеждениями. В этом случае человек избегает разговоров о болезни, откладывает визиты к врачу, старается забыть о диагнозе. Такое поведение кажется способом сохранить спокойствие, но на деле лишает шанса на и наносит вред здоровью. В этом случае стоит спокойно обсудить с человеком причины его решения и постараться привлечь специалистов, которые смогут помочь ему разобраться в своих чувствах и страхах.
Как можно помочь близкому:
- Сходить вместе с ним на консультацию онколога. Подготовьте вопросы, которые вас волнуют. Если врач уклоняется от ответов, не объясняет суть лечения и не пытается вовлечь человека в процесс принятия решения, попробуйте обратиться к другому специалисту. Это нормальная практика — запросить второе мнение у врача из другой клиники или даже ведущего научного центра.
- Убедить обратиться к психологу. Стресс и тревога часто проявляются уходом в избегание проблемы и магическое мышление. Консультация с психологом или психотерапевтом поможет близкому человеку разобраться в своих чувствах, справиться со страхом и найти способы снизить уровень эмоционального напряжения.
- Найти союзников. Пациентские организации и сообщества людей с похожим опытом могут оказать поддержку. Они помогают увидеть, как проходит лечение, какие трудности могут возникать и как их преодолевают другие 7. Слова тех, кто уже прошел этот путь, часто оказываются гораздо убедительнее любых объяснений со стороны семьи.
Как поговорить с близким
Постарайтесь говорить с уважением к чувствам и взглядам вашего близкого. Главное — быть рядом, а не доказывать свою правоту.
Уважайте выбор близкого человека. Каждый имеет право решать, как проходить лечение. Но вы можете честно поделиться своими эмоциями: «Я уважаю твой выбор, но мне грустно, что ты отказываешься от лечения».
Используйте силу фактов. Спокойно делитесь достоверной информацией о возможностях современной терапии, о том, как лечение помогает другим людям жить дольше и лучше.
Обсудите будущее. Например, что вы сделаете после выздоровления: куда поедете, кого навестите, какие мечты воплотите. Это помогает вернуть ощущение будущего и смысла.
Признайтесь, что бояться — это нормально. Скажите просто: «Ты боишься. Я тоже боюсь. Но вместе мы справимся». Такие слова создают ощущение поддержки и единства.
Дайте шанс изменить мнение. Напомните, что решение можно пересмотреть: «Если ты передумаешь лечиться, я буду рядом и помогу тебе». Это снимает давление и сохраняет доверие.
Не запугивайте человека смертью. Фразы вроде «Не будешь лечиться — умрешь» вызывают лишь отчаяние и желание отстраниться. Человек и так осознает серьезность диагноза, а страх не помогает принять лечение.
Не давите на чувство вины. Не заставляйте лечиться «ради детей» или «ради семьи». Лучше напомните, сколько еще теплых и счастливых моментов вы могли бы прожить вместе. Важно, чтобы решение лечиться исходило из внутреннего желания жить, а не из чувства долга или стыда.
M-RU-00024394 декабрь 2025
Было полезно?
Мы заботимся о том, чтобы наши материалы содержали актуальную информацию, а также оказывали читателям всю необходимую помощь и поддержку. Сообщите, пожалуйста, была ли эта статья полезна для вас.
Да, было полезно
Нет
Поделиться
Список литературы
Khankeh, H. R. How do cancer patients refuse treatment? A grounded theory study / H. R. Khankeh, et al. // BMC Palliative Care. — 2023. — Vol. 22, № 1. — P. 10.
Постановление Правительства Российской Федерации от 27 декабря 2024 г. № 1940 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов». — 6 января 2025 г.
Davis, S. Experiential Avoidance in Advanced Cancer: a Mixed-Methods Systematic Review / S. Davis, M. Serfaty, J. Low, et al. — DOI 10.1007/s12529-022-10131-4 // International Journal of Behavioral Medicine. — 2023. — Vol. 30. — P. 585–604.
Brashier, N. M. Magical thinking decreases across adulthood / N. M. Brashier, K. S. Multhaup. — DOI 10.1037/pag0000208 // Psychological Aging. — 2017. — Vol. 32, № 8. — P. 681–688.
Lazarević, L. B. Tracking variations in daily questionable health behaviors and their psychological roots: a preregistered experience sampling study / L. B. Lazarević, G. Knežević, D. Purić, et al. — DOI 10.1038/s41598-023-41243-w // Scientific Reports. — 2023. — Vol. 13. — P. 14058.
Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
Bilodeau, K. Integrating Structured Peer Support Pathways for Patients Undergoing Cellular Therapies: Insights from a Participatory Study / K. Bilodeau, et al. // Current Oncology. — 2025. — Vol. 32, № 10. — P. 586.
Врачи отмечают, что люди нередко отказываются даже от терапии, которая способна привести к длительной ремиссии 1. Исследования, проведенные в разных странах, показывают несколько основных причин, по которым люди решают не начинать лечение или приостанавливают его.
Низкий уровень знаний о заболевании. Человек может не понимать, как врачи диагностируют и лечат рак, сколько времени это занимает. Из-за недостатка знаний он может пропускать приемы врача, отказываться от лекарств или нарушать схему терапии 2. Мифы о раке мешают начать борьбу против болезни.
Страх побочных эффектов. Операция, лекарственное лечение и лучевая терапия могут вызывать боль и другие неприятные симптомы, нарушать привычный образ жизни. Из-за этого у человека может формироваться ощущение, что лечение приносит больше страданий, чем само заболевание.
Недоверие к медицинской системе. Многие люди не знают, что могут получить всю необходимую помощь бесплатно 2. Другие сомневаются в компетентности врачей и эффективности предлагаемого лечения. Недоверие усиливается, если у человека уже есть опыт грубого отношения или недостатка внимания со стороны медицинского персонала 1.
Фатализм — это вера в то, что все события в жизни предопределены. Такая позиция может быть личным выбором человека и формой проявления страха перед болезнью.
Стресс. Диагноз, ожидание результатов обследований, предстоящее лечение могут вызвать значительные переживания и стресс. Для защиты от эмоциональной перегрузки человек нередко неосознанно выбирает стратегию избегания: старается не говорить о болезни, сторонится негативной информации, сохраняет показной оптимизм или делает вид, что ничего не произошло. На ранних этапах такое поведение может быть полезным: оно дает время, чтобы осознать происходящее и справиться с тревогой. Однако если стратегия избегания сохраняется, она способна привести к откладыванию начала терапии или полному отказу от лечения 3.
Магическое мышление. Вера в то, что болезнь вызвана сглазом, является испытанием, посланным свыше, или может быть излечена травами, обрядами и заговорами, — проявление магического мышления 4. При нем умозаключения основаны не на научных данных, а на вере в сверхъестественные силы и скрытые связи между событиями. По данным исследований, люди, придерживающиеся религиозных убеждений или активно практикующие альтернативную медицину, чаще игнорируют рекомендации врачей и занимаются самолечением 5.
Каждый человек с онкологическим заболеванием имеет право отказаться от лечения 6. Это может быть осознанный и взвешенный выбор. В этом случае человек постарался получить полную информацию о заболевании, обсудил риски и пользу терапии с несколькими врачами, тщательно обдумал свое решение. Такое бывает, если лечение сопровождается тяжелыми осложнениями, но дает минимальный шанс на улучшение или когда человек решает провести оставшееся время рядом с близкими, а не в больнице.
Иная ситуация — когда отказ продиктован страхом, непониманием или предубеждениями. В этом случае человек избегает разговоров о болезни, откладывает визиты к врачу, старается забыть о диагнозе. Такое поведение кажется способом сохранить спокойствие, но на деле лишает шанса на и наносит вред здоровью. В этом случае стоит спокойно обсудить с человеком причины его решения и постараться привлечь специалистов, которые смогут помочь ему разобраться в своих чувствах и страхах.
Как можно помочь близкому:
- Сходить вместе с ним на консультацию онколога. Подготовьте вопросы, которые вас волнуют. Если врач уклоняется от ответов, не объясняет суть лечения и не пытается вовлечь человека в процесс принятия решения, попробуйте обратиться к другому специалисту. Это нормальная практика — запросить второе мнение у врача из другой клиники или даже ведущего научного центра.
- Убедить обратиться к психологу. Стресс и тревога часто проявляются уходом в избегание проблемы и магическое мышление. Консультация с психологом или психотерапевтом поможет близкому человеку разобраться в своих чувствах, справиться со страхом и найти способы снизить уровень эмоционального напряжения.
- Найти союзников. Пациентские организации и сообщества людей с похожим опытом могут оказать поддержку. Они помогают увидеть, как проходит лечение, какие трудности могут возникать и как их преодолевают другие 7. Слова тех, кто уже прошел этот путь, часто оказываются гораздо убедительнее любых объяснений со стороны семьи.
Как поговорить с близким
Постарайтесь говорить с уважением к чувствам и взглядам вашего близкого. Главное — быть рядом, а не доказывать свою правоту.
Уважайте выбор близкого человека. Каждый имеет право решать, как проходить лечение. Но вы можете честно поделиться своими эмоциями: «Я уважаю твой выбор, но мне грустно, что ты отказываешься от лечения».
Используйте силу фактов. Спокойно делитесь достоверной информацией о возможностях современной терапии, о том, как лечение помогает другим людям жить дольше и лучше.
Обсудите будущее. Например, что вы сделаете после выздоровления: куда поедете, кого навестите, какие мечты воплотите. Это помогает вернуть ощущение будущего и смысла.
Признайтесь, что бояться — это нормально. Скажите просто: «Ты боишься. Я тоже боюсь. Но вместе мы справимся». Такие слова создают ощущение поддержки и единства.
Дайте шанс изменить мнение. Напомните, что решение можно пересмотреть: «Если ты передумаешь лечиться, я буду рядом и помогу тебе». Это снимает давление и сохраняет доверие.
Не запугивайте человека смертью. Фразы вроде «Не будешь лечиться — умрешь» вызывают лишь отчаяние и желание отстраниться. Человек и так осознает серьезность диагноза, а страх не помогает принять лечение.
Не давите на чувство вины. Не заставляйте лечиться «ради детей» или «ради семьи». Лучше напомните, сколько еще теплых и счастливых моментов вы могли бы прожить вместе. Важно, чтобы решение лечиться исходило из внутреннего желания жить, а не из чувства долга или стыда.
M-RU-00024394 декабрь 2025
Было полезно?
Мы заботимся о том, чтобы наши материалы содержали актуальную информацию, а также оказывали читателям всю необходимую помощь и поддержку. Сообщите, пожалуйста, была ли эта статья полезна для вас.
Да, было полезно
Нет
Поделиться
Список литературы
Khankeh, H. R. How do cancer patients refuse treatment? A grounded theory study / H. R. Khankeh, et al. // BMC Palliative Care. — 2023. — Vol. 22, № 1. — P. 10.
Постановление Правительства Российской Федерации от 27 декабря 2024 г. № 1940 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов». — 6 января 2025 г.
Davis, S. Experiential Avoidance in Advanced Cancer: a Mixed-Methods Systematic Review / S. Davis, M. Serfaty, J. Low, et al. — DOI 10.1007/s12529-022-10131-4 // International Journal of Behavioral Medicine. — 2023. — Vol. 30. — P. 585–604.
Brashier, N. M. Magical thinking decreases across adulthood / N. M. Brashier, K. S. Multhaup. — DOI 10.1037/pag0000208 // Psychological Aging. — 2017. — Vol. 32, № 8. — P. 681–688.
Lazarević, L. B. Tracking variations in daily questionable health behaviors and their psychological roots: a preregistered experience sampling study / L. B. Lazarević, G. Knežević, D. Purić, et al. — DOI 10.1038/s41598-023-41243-w // Scientific Reports. — 2023. — Vol. 13. — P. 14058.
Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
Bilodeau, K. Integrating Structured Peer Support Pathways for Patients Undergoing Cellular Therapies: Insights from a Participatory Study / K. Bilodeau, et al. // Current Oncology. — 2025. — Vol. 32, № 10. — P. 586.
Постарайтесь говорить с уважением к чувствам и взглядам вашего близкого. Главное — быть рядом, а не доказывать свою правоту.
Уважайте выбор близкого человека. Каждый имеет право решать, как проходить лечение. Но вы можете честно поделиться своими эмоциями: «Я уважаю твой выбор, но мне грустно, что ты отказываешься от лечения».
Используйте силу фактов. Спокойно делитесь достоверной информацией о возможностях современной терапии, о том, как лечение помогает другим людям жить дольше и лучше.
Обсудите будущее. Например, что вы сделаете после выздоровления: куда поедете, кого навестите, какие мечты воплотите. Это помогает вернуть ощущение будущего и смысла.
Признайтесь, что бояться — это нормально. Скажите просто: «Ты боишься. Я тоже боюсь. Но вместе мы справимся». Такие слова создают ощущение поддержки и единства.
Дайте шанс изменить мнение. Напомните, что решение можно пересмотреть: «Если ты передумаешь лечиться, я буду рядом и помогу тебе». Это снимает давление и сохраняет доверие.
Не запугивайте человека смертью. Фразы вроде «Не будешь лечиться — умрешь» вызывают лишь отчаяние и желание отстраниться. Человек и так осознает серьезность диагноза, а страх не помогает принять лечение.
Не давите на чувство вины. Не заставляйте лечиться «ради детей» или «ради семьи». Лучше напомните, сколько еще теплых и счастливых моментов вы могли бы прожить вместе. Важно, чтобы решение лечиться исходило из внутреннего желания жить, а не из чувства долга или стыда.
M-RU-00024394 декабрь 2025
Было полезно?
Мы заботимся о том, чтобы наши материалы содержали актуальную информацию, а также оказывали читателям всю необходимую помощь и поддержку. Сообщите, пожалуйста, была ли эта статья полезна для вас.
Да, было полезно
Нет
Поделиться
Список литературы
Khankeh, H. R. How do cancer patients refuse treatment? A grounded theory study / H. R. Khankeh, et al. // BMC Palliative Care. — 2023. — Vol. 22, № 1. — P. 10.
Постановление Правительства Российской Федерации от 27 декабря 2024 г. № 1940 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов». — 6 января 2025 г.
Davis, S. Experiential Avoidance in Advanced Cancer: a Mixed-Methods Systematic Review / S. Davis, M. Serfaty, J. Low, et al. — DOI 10.1007/s12529-022-10131-4 // International Journal of Behavioral Medicine. — 2023. — Vol. 30. — P. 585–604.
Brashier, N. M. Magical thinking decreases across adulthood / N. M. Brashier, K. S. Multhaup. — DOI 10.1037/pag0000208 // Psychological Aging. — 2017. — Vol. 32, № 8. — P. 681–688.
Lazarević, L. B. Tracking variations in daily questionable health behaviors and their psychological roots: a preregistered experience sampling study / L. B. Lazarević, G. Knežević, D. Purić, et al. — DOI 10.1038/s41598-023-41243-w // Scientific Reports. — 2023. — Vol. 13. — P. 14058.
Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
Bilodeau, K. Integrating Structured Peer Support Pathways for Patients Undergoing Cellular Therapies: Insights from a Participatory Study / K. Bilodeau, et al. // Current Oncology. — 2025. — Vol. 32, № 10. — P. 586.
