Карта онкоцентров
Какие процедуры можно провести, а какие стоит отложить
Содержание статьи
В процессе подготовки Во время противоопухолевой терапии Если возникли осложнения со стороны полости рта После завершения лечения Ортодонтическое и ортопедические лечение во время и после противоопухолевой терапииЗа время терапии онкозаболевания человеку может понадобиться стоматологическая помощь. Рассказываем, какие манипуляции можно проводить во время подготовки, в процессе и после противоопухолевого лечения.
В процессе подготовки
В России нет единого документа, регулирующего, когда и в каком объеме люди с онкологическими заболеваниями могут получить стоматологическую помощь. Но каждому человеку перед противораковой терапией следует пройти осмотр у стоматолога. Это важно, чтобы не пришлось лечить зубы во время активной терапии, когда станет высоким риск инфекционных осложнений1,2.
Оптимально обратиться в стоматологический кабинет, когда онколог уже определил стратегию противоракового лечения. Плановые и не срочные процедуры лучше отложить до окончания основной терапии, а срочные — закончить за 2–4 недели до ее начала.
Если предстоит облучение области головы или шеи, необходимо завершить стоматологическое лечение минимум за 14 дней до первого курса. Перед миелосупрессивной химиотерапией это нужно сделать за 7–10 дней до старта3.
Во время лечения онкозаболевания может сильно снижаться иммунитет, поэтому нужно устранить все потенциальные источники инфекции. На врачебном языке это называется санацией полости рта. Стоматолог заменит несостоятельные пломбы, вылечит кариес и периодонтит, выявит и устранит источники воспаления или раздражения, например плохо прилегающие ортодонтические конструкции3.
Если провести стоматологическое лечение невозможно, откладывать терапию рака не стоит: такая задержка опаснее потенциальной зубной боли и инфекции.
Есть несколько основных правил, которых придерживаются врачи при подготовке к лечению рака4:
- Отказ от многоэтапности: стоматолог выполнит за один визит все манипуляции, которые можно провести одновременно.
- Исследование микрофлоры на чувствительность и устойчивость к антибиотикам, чтобы быстрее справиться с инфекционными осложнениями, если они возникнут.
- Выбор максимально щадящих и нетравматичных методик, чтобы ткани успели зажить к началу агрессивной терапии опухоли.
Спросите у врача, как правильно ухаживать за полостью рта во время того типа противораковой терапии, который вам предстоит. Стоит заранее подобрать средства личной гигиены — зубную щетку, пасту, ополаскиватель и антисептики5.
Если позволяет время и возможности, врач может предложить дополнительную подготовку к терапии. Например, можно провести курс реминерализации эмали или изготовить индивидуальную ложку, которой будет удобно наносить средство для профилактики кариеса, вызванного лучевой терапией, после ее завершения.
Во время противоопухолевой терапии
Во время активного лечения онкозаболевания плановые стоматологические манипуляции не проводят3. Но может потребоваться неотложная помощь стоматолога. Она бывает нужна при осложнениях противораковой терапии, которые влияют на состояние полости рта, или при новом остром процессе, например пульпите.
Такую помощь могут оказать:
- Стоматологи онкологического диспансера, если человек находится на стационарном лечении.
- Врачи поликлиник по месту жительства, если противораковую терапию проводят амбулаторно.
На прием к стоматологу нужно принести медицинские документы по основному заболеванию. В них есть информация о диагнозе, проведенном и планируемом лечении, назначенных препаратах, результаты недавних анализов крови. Это поможет врачу оценить ситуацию и принять решение, какие процедуры можно проводить.
Иногда в стоматологи отказываются лечить человека с онкологическим заболеванием, даже если у него нет прямых противопоказаний, например опухоль находится не в области головы и шеи6. В таком случае стоит обратиться к лечащему онкологу: он посоветует организацию, где могут помочь.
Врач выбирает тактику в зависимости от локализации опухоли и вида лечения.
При опухолях головы и шеи, после трансплантации костного мозга. Если активная терапия еще идет или закончилась менее полугода назад, экстренное лечение зубов можно проводить только после консультации с онкологом7. Иногда быстро получить согласие специалиста не получается, а ждать нельзя. В таком случае человеку предложат госпитализацию в больницу, где могут оказать такую помощь.
При новообразованиях другой локализации. Всем, кто проходит биологическую, гормональную, химио- или лучевую терапию, стоматолог может самостоятельно проводить неинвазивные процедуры. К ним относятся такие вмешательства, которые не повреждают слизистую оболочку десен и полости рта. Например, лечение неглубокого кариеса, установка коронки или моста7.
Нельзя проводить инвазивные стоматологические процедуры, которые нарушают целостность слизистой. К ним относятся удаление зубов, операции на деснах. Если такое вмешательство необходимо, нужно проконсультироваться с онкологом, химио- или радиотерапевтом и выполнить его в специализированном центре.
Если возникли осложнения со стороны полости рта
У людей, проходящих лечение от рака, часто возникают стоматологические осложнения3:
- Мукозит — воспаление слизистых оболочек полости рта или появление на них язв.
- Кровоточивость десен.
- Кариес из-за воздействия облучения.
Важно не терпеть симптомы, а обращаться за помощью. Стоматолог может проконсультировать человека по каждой из этих проблем.
Например, при мукозите назначают обезболивающие и антисептические средства, дают рекомендации по стилю и рациону питания. Кровоточивость десен можно уменьшить при помощи правильной гигиены, а при лучевом кариесе обычно применяют аппликации фторидного геля3.
После завершения лечения
После окончания активной терапии рака необходимо пройти повторный осмотр у стоматолога. Врач оценит состояние слизистой полости рта и зубов, порекомендует меры восстановления и скорректирует рекомендации по гигиене4.
Людям, которые прошли лучевую терапию рака челюстно-лицевой области, нужно наблюдаться у стоматолога длительно, а иногда пожизненно. Облучение вызывает необратимые изменения слизистой оболочки полости рта, слюнных желез, костей, тканей зуба. Поэтому необходимо следить за их состоянием и вовремя лечить возникающие осложнения.
Если онколог не дал других рекомендаций, то сразу после окончания активного противоопухолевого лечения можно выполнять любые стоматологические процедуры. Это не касается людей с опухолями в области головы и шеи: в этом случае любые манипуляции нужно согласовывать с лечащим врачом7.
Ортодонтическое и ортопедические лечение во время и после противоопухолевой терапии
Агрессивное лечение рака может вызывать сухость во рту, воспаление слизистой оболочки, изъязвления и боль8, 9. У человека резко снижается иммунитет, и даже из-за небольшого повреждения может развиться серьезная инфекция7.
Жесткие конструкции могут травмировать и натирать десны, поэтому людям обычно не проводят ортодонтическое лечение во время терапии рака8. Если брекет-систему установили до ее начала, можно обсудить с замену брекетов на менее травматичную конструкцию — например, элайнеры.
Ортопедическое лечение обычно выполняют после достижения стойкой ремиссии. Людям с опухолями вне головы и шеи стоматолог может проводить любые процедуры с разрешения онколога.
Если новообразование находилось в области лица, головы и шеи, лечением занимается стоматолог-онколог. В таких случаях может потребоваться восстановить эстетику лица, речь, жевание, выполнить протезирование.
Манипуляции проводят после того, как ткани полости рта зажили: обычно это занимает минимум 4–6 месяцев4. Людям, прошедшим лучевую терапию на область головы и шеи, бывает сложно подобрать протез и привыкнуть к нему. После курса облучения кости челюстей и десны могут деформироваться, их легко травмировать, и не всегда получается добиться хорошего прилегания протеза.
Иногда во время лечения опухоли приходится удалить зубы, из-за чего могут появляться проблемы с речью и жеванием. Обычно это можно исправить10.
Например, в одном российском исследовании выяснили, что после комплексного стоматологического лечения люди в ремиссии онкологического заболевания смогли:
- Лучше пережевывать пищу.
- Не отказываться от еды в обществе.
- Яснее и четче говорить.
- Меньше тревожиться, быть социально активными.
Таких результатов удалось достичь даже тем, кто прошел сложное лечение опухолей головы и шеи.
M-RU-00021473 Май 2025
Было полезно?
Мы заботимся о том, чтобы наши материалы содержали актуальную информацию, а также оказывали читателям всю необходимую помощь и поддержку. Сообщите, пожалуйста, была ли эта статья полезна для вас.
Да, было полезно
Нет
Поделиться
Список литературы
ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России. Рекомендации пациентам при прохождении химиотерапии.
Школа качества жизни онкологических пациентов и их близких. Резвова Е.А. Рекомендации по уходу за полостью рта при лечении онкологических заболеваний. URL: https://www.euroonco.ru/news/uhod-za-zubami-vo-vremya-lecheniya?utm_source=chatgpt.com (дата доступа: 23.03.2025).
U.S. Department of Health and Human Services. National Institutes of Health. National Institute of Dental and Craniofacial Research. Dental Provider’s Oncology Pocket Guide. Prevention and management of oral complications. URL: https://www.nidcr.nih.gov/sites/default/files/2020-06/oncology-guide-dental-provider.pdf (дата доступа: 23.03.2025).
Стоматологическая помощь пациентам с онкологическими заболеваниями: учебно-методическое пособие / В.А. Маргунская. — Минск : БГМУ, 2021. — 40 с.
University Health Network UHN. Taking Care of Your Mouth During Cancer Treatment. 2022. Reviewed: Summer 2024. URL: https://www.uhn.ca/PrincessMargaret/Networks/Documents/Southlake/Taking_Care_of_Your_Mouth_during_Cancer_Treatment_SL.pdf (дата доступа: 23.03.2025).
В Подмосковье дантист отказался лечить ребенка с онкозаболеванием. Опубликовано: News.ru, 23 мар 2020. URL: https://news.ru/society/instagram-i-youtube-ne-udalili-fejki-o-koronaviruse-v-rossii/ (дата доступа: 23.03.2025).
UK Medicines Information (UKMi) team for NHS healthcare professionals. How should adults with cancer be managed by general dental practitioners if they need dental treatment? November 2019. URL: https://www.sps.nhs.uk/wp-content/uploads/2016/06/UKMi_QA_Cancer-in-dental-patients_update-Nov-2019.pdf (дата доступа: 23.03.2025).
Ilona Radej, Beata Bugała-Musiatowicz, Izabela Szarmach, Monika Grycz. Orthodontic treatment for oncological patients - Literature review. July 2013, Czasopismo Stomatologiczne 66(4):517-533, DOI:10.5604/00114553.1057173
Hai Ming Wong. Oral Complications and Management Strategies for Patients Undergoing Cancer Therapy. The Scientific World Journal, 08 January 2014, URL: https://doi.org/10.1155/2014/581795 (дата доступа: 23.03.2025).
Базикян Э.А., Аришкова В.В., Анисимов Д.В. Хирургическая стоматологическая реабилитация пациентов в стадии ремиссии онкологических заболеваний: оценка результатов лечения и качества жизни. Эндодонтия Today. 2022;20(4):312-316. URL: https://doi.org/10.36377/1683-2981-2022-20-4-312-316 (дата доступа: 23.03.2025).
В России нет единого документа, регулирующего, когда и в каком объеме люди с онкологическими заболеваниями могут получить стоматологическую помощь. Но каждому человеку перед противораковой терапией следует пройти осмотр у стоматолога. Это важно, чтобы не пришлось лечить зубы во время активной терапии, когда станет высоким риск инфекционных осложнений1,2.
Оптимально обратиться в стоматологический кабинет, когда онколог уже определил стратегию противоракового лечения. Плановые и не срочные процедуры лучше отложить до окончания основной терапии, а срочные — закончить за 2–4 недели до ее начала.
Если предстоит облучение области головы или шеи, необходимо завершить стоматологическое лечение минимум за 14 дней до первого курса. Перед миелосупрессивной химиотерапией это нужно сделать за 7–10 дней до старта3.
Во время лечения онкозаболевания может сильно снижаться иммунитет, поэтому нужно устранить все потенциальные источники инфекции. На врачебном языке это называется санацией полости рта. Стоматолог заменит несостоятельные пломбы, вылечит кариес и периодонтит, выявит и устранит источники воспаления или раздражения, например плохо прилегающие ортодонтические конструкции3.
Если провести стоматологическое лечение невозможно, откладывать терапию рака не стоит: такая задержка опаснее потенциальной зубной боли и инфекции.
Есть несколько основных правил, которых придерживаются врачи при подготовке к лечению рака4:
- Отказ от многоэтапности: стоматолог выполнит за один визит все манипуляции, которые можно провести одновременно.
- Исследование микрофлоры на чувствительность и устойчивость к антибиотикам, чтобы быстрее справиться с инфекционными осложнениями, если они возникнут.
- Выбор максимально щадящих и нетравматичных методик, чтобы ткани успели зажить к началу агрессивной терапии опухоли.
Спросите у врача, как правильно ухаживать за полостью рта во время того типа противораковой терапии, который вам предстоит. Стоит заранее подобрать средства личной гигиены — зубную щетку, пасту, ополаскиватель и антисептики5.
Если позволяет время и возможности, врач может предложить дополнительную подготовку к терапии. Например, можно провести курс реминерализации эмали или изготовить индивидуальную ложку, которой будет удобно наносить средство для профилактики кариеса, вызванного лучевой терапией, после ее завершения.
Во время активного лечения онкозаболевания плановые стоматологические манипуляции не проводят3. Но может потребоваться неотложная помощь стоматолога. Она бывает нужна при осложнениях противораковой терапии, которые влияют на состояние полости рта, или при новом остром процессе, например пульпите.
Такую помощь могут оказать:
- Стоматологи онкологического диспансера, если человек находится на стационарном лечении.
- Врачи поликлиник по месту жительства, если противораковую терапию проводят амбулаторно.
На прием к стоматологу нужно принести медицинские документы по основному заболеванию. В них есть информация о диагнозе, проведенном и планируемом лечении, назначенных препаратах, результаты недавних анализов крови. Это поможет врачу оценить ситуацию и принять решение, какие процедуры можно проводить.
Иногда в стоматологи отказываются лечить человека с онкологическим заболеванием, даже если у него нет прямых противопоказаний, например опухоль находится не в области головы и шеи6. В таком случае стоит обратиться к лечащему онкологу: он посоветует организацию, где могут помочь.
Врач выбирает тактику в зависимости от локализации опухоли и вида лечения.
При опухолях головы и шеи, после трансплантации костного мозга. Если активная терапия еще идет или закончилась менее полугода назад, экстренное лечение зубов можно проводить только после консультации с онкологом7. Иногда быстро получить согласие специалиста не получается, а ждать нельзя. В таком случае человеку предложат госпитализацию в больницу, где могут оказать такую помощь.
При новообразованиях другой локализации. Всем, кто проходит биологическую, гормональную, химио- или лучевую терапию, стоматолог может самостоятельно проводить неинвазивные процедуры. К ним относятся такие вмешательства, которые не повреждают слизистую оболочку десен и полости рта. Например, лечение неглубокого кариеса, установка коронки или моста7.
Нельзя проводить инвазивные стоматологические процедуры, которые нарушают целостность слизистой. К ним относятся удаление зубов, операции на деснах. Если такое вмешательство необходимо, нужно проконсультироваться с онкологом, химио- или радиотерапевтом и выполнить его в специализированном центре.
Если возникли осложнения со стороны полости рта
У людей, проходящих лечение от рака, часто возникают стоматологические осложнения3:
- Мукозит — воспаление слизистых оболочек полости рта или появление на них язв.
- Кровоточивость десен.
- Кариес из-за воздействия облучения.
Важно не терпеть симптомы, а обращаться за помощью. Стоматолог может проконсультировать человека по каждой из этих проблем.
Например, при мукозите назначают обезболивающие и антисептические средства, дают рекомендации по стилю и рациону питания. Кровоточивость десен можно уменьшить при помощи правильной гигиены, а при лучевом кариесе обычно применяют аппликации фторидного геля3.
После завершения лечения
После окончания активной терапии рака необходимо пройти повторный осмотр у стоматолога. Врач оценит состояние слизистой полости рта и зубов, порекомендует меры восстановления и скорректирует рекомендации по гигиене4.
Людям, которые прошли лучевую терапию рака челюстно-лицевой области, нужно наблюдаться у стоматолога длительно, а иногда пожизненно. Облучение вызывает необратимые изменения слизистой оболочки полости рта, слюнных желез, костей, тканей зуба. Поэтому необходимо следить за их состоянием и вовремя лечить возникающие осложнения.
Если онколог не дал других рекомендаций, то сразу после окончания активного противоопухолевого лечения можно выполнять любые стоматологические процедуры. Это не касается людей с опухолями в области головы и шеи: в этом случае любые манипуляции нужно согласовывать с лечащим врачом7.
Ортодонтическое и ортопедические лечение во время и после противоопухолевой терапии
Агрессивное лечение рака может вызывать сухость во рту, воспаление слизистой оболочки, изъязвления и боль8, 9. У человека резко снижается иммунитет, и даже из-за небольшого повреждения может развиться серьезная инфекция7.
Жесткие конструкции могут травмировать и натирать десны, поэтому людям обычно не проводят ортодонтическое лечение во время терапии рака8. Если брекет-систему установили до ее начала, можно обсудить с замену брекетов на менее травматичную конструкцию — например, элайнеры.
Ортопедическое лечение обычно выполняют после достижения стойкой ремиссии. Людям с опухолями вне головы и шеи стоматолог может проводить любые процедуры с разрешения онколога.
Если новообразование находилось в области лица, головы и шеи, лечением занимается стоматолог-онколог. В таких случаях может потребоваться восстановить эстетику лица, речь, жевание, выполнить протезирование.
Манипуляции проводят после того, как ткани полости рта зажили: обычно это занимает минимум 4–6 месяцев4. Людям, прошедшим лучевую терапию на область головы и шеи, бывает сложно подобрать протез и привыкнуть к нему. После курса облучения кости челюстей и десны могут деформироваться, их легко травмировать, и не всегда получается добиться хорошего прилегания протеза.
Иногда во время лечения опухоли приходится удалить зубы, из-за чего могут появляться проблемы с речью и жеванием. Обычно это можно исправить10.
Например, в одном российском исследовании выяснили, что после комплексного стоматологического лечения люди в ремиссии онкологического заболевания смогли:
- Лучше пережевывать пищу.
- Не отказываться от еды в обществе.
- Яснее и четче говорить.
- Меньше тревожиться, быть социально активными.
Таких результатов удалось достичь даже тем, кто прошел сложное лечение опухолей головы и шеи.
M-RU-00021473 Май 2025
Было полезно?
Мы заботимся о том, чтобы наши материалы содержали актуальную информацию, а также оказывали читателям всю необходимую помощь и поддержку. Сообщите, пожалуйста, была ли эта статья полезна для вас.
Да, было полезно
Нет
Поделиться
Список литературы
ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России. Рекомендации пациентам при прохождении химиотерапии.
Школа качества жизни онкологических пациентов и их близких. Резвова Е.А. Рекомендации по уходу за полостью рта при лечении онкологических заболеваний. URL: https://www.euroonco.ru/news/uhod-za-zubami-vo-vremya-lecheniya?utm_source=chatgpt.com (дата доступа: 23.03.2025).
U.S. Department of Health and Human Services. National Institutes of Health. National Institute of Dental and Craniofacial Research. Dental Provider’s Oncology Pocket Guide. Prevention and management of oral complications. URL: https://www.nidcr.nih.gov/sites/default/files/2020-06/oncology-guide-dental-provider.pdf (дата доступа: 23.03.2025).
Стоматологическая помощь пациентам с онкологическими заболеваниями: учебно-методическое пособие / В.А. Маргунская. — Минск : БГМУ, 2021. — 40 с.
University Health Network UHN. Taking Care of Your Mouth During Cancer Treatment. 2022. Reviewed: Summer 2024. URL: https://www.uhn.ca/PrincessMargaret/Networks/Documents/Southlake/Taking_Care_of_Your_Mouth_during_Cancer_Treatment_SL.pdf (дата доступа: 23.03.2025).
В Подмосковье дантист отказался лечить ребенка с онкозаболеванием. Опубликовано: News.ru, 23 мар 2020. URL: https://news.ru/society/instagram-i-youtube-ne-udalili-fejki-o-koronaviruse-v-rossii/ (дата доступа: 23.03.2025).
UK Medicines Information (UKMi) team for NHS healthcare professionals. How should adults with cancer be managed by general dental practitioners if they need dental treatment? November 2019. URL: https://www.sps.nhs.uk/wp-content/uploads/2016/06/UKMi_QA_Cancer-in-dental-patients_update-Nov-2019.pdf (дата доступа: 23.03.2025).
Ilona Radej, Beata Bugała-Musiatowicz, Izabela Szarmach, Monika Grycz. Orthodontic treatment for oncological patients - Literature review. July 2013, Czasopismo Stomatologiczne 66(4):517-533, DOI:10.5604/00114553.1057173
Hai Ming Wong. Oral Complications and Management Strategies for Patients Undergoing Cancer Therapy. The Scientific World Journal, 08 January 2014, URL: https://doi.org/10.1155/2014/581795 (дата доступа: 23.03.2025).
Базикян Э.А., Аришкова В.В., Анисимов Д.В. Хирургическая стоматологическая реабилитация пациентов в стадии ремиссии онкологических заболеваний: оценка результатов лечения и качества жизни. Эндодонтия Today. 2022;20(4):312-316. URL: https://doi.org/10.36377/1683-2981-2022-20-4-312-316 (дата доступа: 23.03.2025).
У людей, проходящих лечение от рака, часто возникают стоматологические осложнения3:
- Мукозит — воспаление слизистых оболочек полости рта или появление на них язв.
- Кровоточивость десен.
- Кариес из-за воздействия облучения.
Важно не терпеть симптомы, а обращаться за помощью. Стоматолог может проконсультировать человека по каждой из этих проблем.
Например, при мукозите назначают обезболивающие и антисептические средства, дают рекомендации по стилю и рациону питания. Кровоточивость десен можно уменьшить при помощи правильной гигиены, а при лучевом кариесе обычно применяют аппликации фторидного геля3.
После окончания активной терапии рака необходимо пройти повторный осмотр у стоматолога. Врач оценит состояние слизистой полости рта и зубов, порекомендует меры восстановления и скорректирует рекомендации по гигиене4.
Людям, которые прошли лучевую терапию рака челюстно-лицевой области, нужно наблюдаться у стоматолога длительно, а иногда пожизненно. Облучение вызывает необратимые изменения слизистой оболочки полости рта, слюнных желез, костей, тканей зуба. Поэтому необходимо следить за их состоянием и вовремя лечить возникающие осложнения.
Если онколог не дал других рекомендаций, то сразу после окончания активного противоопухолевого лечения можно выполнять любые стоматологические процедуры. Это не касается людей с опухолями в области головы и шеи: в этом случае любые манипуляции нужно согласовывать с лечащим врачом7.
Ортодонтическое и ортопедические лечение во время и после противоопухолевой терапии
Агрессивное лечение рака может вызывать сухость во рту, воспаление слизистой оболочки, изъязвления и боль8, 9. У человека резко снижается иммунитет, и даже из-за небольшого повреждения может развиться серьезная инфекция7.
Жесткие конструкции могут травмировать и натирать десны, поэтому людям обычно не проводят ортодонтическое лечение во время терапии рака8. Если брекет-систему установили до ее начала, можно обсудить с замену брекетов на менее травматичную конструкцию — например, элайнеры.
Ортопедическое лечение обычно выполняют после достижения стойкой ремиссии. Людям с опухолями вне головы и шеи стоматолог может проводить любые процедуры с разрешения онколога.
Если новообразование находилось в области лица, головы и шеи, лечением занимается стоматолог-онколог. В таких случаях может потребоваться восстановить эстетику лица, речь, жевание, выполнить протезирование.
Манипуляции проводят после того, как ткани полости рта зажили: обычно это занимает минимум 4–6 месяцев4. Людям, прошедшим лучевую терапию на область головы и шеи, бывает сложно подобрать протез и привыкнуть к нему. После курса облучения кости челюстей и десны могут деформироваться, их легко травмировать, и не всегда получается добиться хорошего прилегания протеза.
Иногда во время лечения опухоли приходится удалить зубы, из-за чего могут появляться проблемы с речью и жеванием. Обычно это можно исправить10.
Например, в одном российском исследовании выяснили, что после комплексного стоматологического лечения люди в ремиссии онкологического заболевания смогли:
- Лучше пережевывать пищу.
- Не отказываться от еды в обществе.
- Яснее и четче говорить.
- Меньше тревожиться, быть социально активными.
Таких результатов удалось достичь даже тем, кто прошел сложное лечение опухолей головы и шеи.
M-RU-00021473 Май 2025
Было полезно?
Мы заботимся о том, чтобы наши материалы содержали актуальную информацию, а также оказывали читателям всю необходимую помощь и поддержку. Сообщите, пожалуйста, была ли эта статья полезна для вас.
Да, было полезно
Нет
Поделиться
Список литературы
ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России. Рекомендации пациентам при прохождении химиотерапии.
Школа качества жизни онкологических пациентов и их близких. Резвова Е.А. Рекомендации по уходу за полостью рта при лечении онкологических заболеваний. URL: https://www.euroonco.ru/news/uhod-za-zubami-vo-vremya-lecheniya?utm_source=chatgpt.com (дата доступа: 23.03.2025).
U.S. Department of Health and Human Services. National Institutes of Health. National Institute of Dental and Craniofacial Research. Dental Provider’s Oncology Pocket Guide. Prevention and management of oral complications. URL: https://www.nidcr.nih.gov/sites/default/files/2020-06/oncology-guide-dental-provider.pdf (дата доступа: 23.03.2025).
Стоматологическая помощь пациентам с онкологическими заболеваниями: учебно-методическое пособие / В.А. Маргунская. — Минск : БГМУ, 2021. — 40 с.
University Health Network UHN. Taking Care of Your Mouth During Cancer Treatment. 2022. Reviewed: Summer 2024. URL: https://www.uhn.ca/PrincessMargaret/Networks/Documents/Southlake/Taking_Care_of_Your_Mouth_during_Cancer_Treatment_SL.pdf (дата доступа: 23.03.2025).
В Подмосковье дантист отказался лечить ребенка с онкозаболеванием. Опубликовано: News.ru, 23 мар 2020. URL: https://news.ru/society/instagram-i-youtube-ne-udalili-fejki-o-koronaviruse-v-rossii/ (дата доступа: 23.03.2025).
UK Medicines Information (UKMi) team for NHS healthcare professionals. How should adults with cancer be managed by general dental practitioners if they need dental treatment? November 2019. URL: https://www.sps.nhs.uk/wp-content/uploads/2016/06/UKMi_QA_Cancer-in-dental-patients_update-Nov-2019.pdf (дата доступа: 23.03.2025).
Ilona Radej, Beata Bugała-Musiatowicz, Izabela Szarmach, Monika Grycz. Orthodontic treatment for oncological patients - Literature review. July 2013, Czasopismo Stomatologiczne 66(4):517-533, DOI:10.5604/00114553.1057173
Hai Ming Wong. Oral Complications and Management Strategies for Patients Undergoing Cancer Therapy. The Scientific World Journal, 08 January 2014, URL: https://doi.org/10.1155/2014/581795 (дата доступа: 23.03.2025).
Базикян Э.А., Аришкова В.В., Анисимов Д.В. Хирургическая стоматологическая реабилитация пациентов в стадии ремиссии онкологических заболеваний: оценка результатов лечения и качества жизни. Эндодонтия Today. 2022;20(4):312-316. URL: https://doi.org/10.36377/1683-2981-2022-20-4-312-316 (дата доступа: 23.03.2025).
Агрессивное лечение рака может вызывать сухость во рту, воспаление слизистой оболочки, изъязвления и боль8, 9. У человека резко снижается иммунитет, и даже из-за небольшого повреждения может развиться серьезная инфекция7.
Жесткие конструкции могут травмировать и натирать десны, поэтому людям обычно не проводят ортодонтическое лечение во время терапии рака8. Если брекет-систему установили до ее начала, можно обсудить с замену брекетов на менее травматичную конструкцию — например, элайнеры.
Ортопедическое лечение обычно выполняют после достижения стойкой ремиссии. Людям с опухолями вне головы и шеи стоматолог может проводить любые процедуры с разрешения онколога.
Если новообразование находилось в области лица, головы и шеи, лечением занимается стоматолог-онколог. В таких случаях может потребоваться восстановить эстетику лица, речь, жевание, выполнить протезирование.
Манипуляции проводят после того, как ткани полости рта зажили: обычно это занимает минимум 4–6 месяцев4. Людям, прошедшим лучевую терапию на область головы и шеи, бывает сложно подобрать протез и привыкнуть к нему. После курса облучения кости челюстей и десны могут деформироваться, их легко травмировать, и не всегда получается добиться хорошего прилегания протеза.
Иногда во время лечения опухоли приходится удалить зубы, из-за чего могут появляться проблемы с речью и жеванием. Обычно это можно исправить10.
Например, в одном российском исследовании выяснили, что после комплексного стоматологического лечения люди в ремиссии онкологического заболевания смогли:
- Лучше пережевывать пищу.
- Не отказываться от еды в обществе.
- Яснее и четче говорить.
- Меньше тревожиться, быть социально активными.
Таких результатов удалось достичь даже тем, кто прошел сложное лечение опухолей головы и шеи.
M-RU-00021473 Май 2025
Было полезно?
Мы заботимся о том, чтобы наши материалы содержали актуальную информацию, а также оказывали читателям всю необходимую помощь и поддержку. Сообщите, пожалуйста, была ли эта статья полезна для вас.
Список литературы
ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России. Рекомендации пациентам при прохождении химиотерапии.
Школа качества жизни онкологических пациентов и их близких. Резвова Е.А. Рекомендации по уходу за полостью рта при лечении онкологических заболеваний. URL: https://www.euroonco.ru/news/uhod-za-zubami-vo-vremya-lecheniya?utm_source=chatgpt.com (дата доступа: 23.03.2025).
U.S. Department of Health and Human Services. National Institutes of Health. National Institute of Dental and Craniofacial Research. Dental Provider’s Oncology Pocket Guide. Prevention and management of oral complications. URL: https://www.nidcr.nih.gov/sites/default/files/2020-06/oncology-guide-dental-provider.pdf (дата доступа: 23.03.2025).
Стоматологическая помощь пациентам с онкологическими заболеваниями: учебно-методическое пособие / В.А. Маргунская. — Минск : БГМУ, 2021. — 40 с.
University Health Network UHN. Taking Care of Your Mouth During Cancer Treatment. 2022. Reviewed: Summer 2024. URL: https://www.uhn.ca/PrincessMargaret/Networks/Documents/Southlake/Taking_Care_of_Your_Mouth_during_Cancer_Treatment_SL.pdf (дата доступа: 23.03.2025).
В Подмосковье дантист отказался лечить ребенка с онкозаболеванием. Опубликовано: News.ru, 23 мар 2020. URL: https://news.ru/society/instagram-i-youtube-ne-udalili-fejki-o-koronaviruse-v-rossii/ (дата доступа: 23.03.2025).
UK Medicines Information (UKMi) team for NHS healthcare professionals. How should adults with cancer be managed by general dental practitioners if they need dental treatment? November 2019. URL: https://www.sps.nhs.uk/wp-content/uploads/2016/06/UKMi_QA_Cancer-in-dental-patients_update-Nov-2019.pdf (дата доступа: 23.03.2025).
Ilona Radej, Beata Bugała-Musiatowicz, Izabela Szarmach, Monika Grycz. Orthodontic treatment for oncological patients - Literature review. July 2013, Czasopismo Stomatologiczne 66(4):517-533, DOI:10.5604/00114553.1057173
Hai Ming Wong. Oral Complications and Management Strategies for Patients Undergoing Cancer Therapy. The Scientific World Journal, 08 January 2014, URL: https://doi.org/10.1155/2014/581795 (дата доступа: 23.03.2025).
Базикян Э.А., Аришкова В.В., Анисимов Д.В. Хирургическая стоматологическая реабилитация пациентов в стадии ремиссии онкологических заболеваний: оценка результатов лечения и качества жизни. Эндодонтия Today. 2022;20(4):312-316. URL: https://doi.org/10.36377/1683-2981-2022-20-4-312-316 (дата доступа: 23.03.2025).
