Назад Главная Общие темы От операции к новой норме: жизнь со стомой

От операции к новой норме: жизнь со стомой

03 октября 2025 г. Обновлено 09 октября 2025 г. 4 просмотров Время прочтения: 8 мин.

0

Жизнь со стомой
Время прочтения: 8 мин.

Ответы на главные вопросы

Содержание статьи

Какие бывают стомы и зачем их делают Какие ощущения испытывает человек со стомой Как меняется жизнь после установки стомы Как принять изменения в своем теле Как ухаживать за стомой Когда стоит обратиться к врачу Что делать, если стома у вашего близкого человека

Иногда пища, биологические жидкости или воздух не могут двигаться в организме естественным путем. Так бывает из-за травм, тяжелых заболеваний, рубцов или опухолей. В таких случаях хирурги делают стому — отверстие, которое соединяет пострадавший орган с внешней средой. Так можно восстановить жизненно важные процессы1.

Рассказываем, какие бывают стомы, как за ними ухаживать и насколько сильно они меняют ежедневную рутину.

Какие бывают стомы и зачем их делают

Название стомы образуют от латинского или греческого названия органа, с которым ее соединяют1. Например:

  • Трахеостома (от греч. τραχεῖα — «трахея») обеспечивает дыхание через отверстие в трахее.

  • Гастростома (от лат. gaster — «желудок») помогает вводить питание напрямую в желудок.

  • Холецистостома (от греч. cholecystis — «желчный пузырь») позволяет вывести наружу содержимое желчного пузыря.


В этой статье мы сосредоточимся на стомах, которые помогают в дефекации и мочеиспускании. Как правило, именно их устанавливают надолго. От того, насколько человеку удалось научиться ухаживать за ними и адаптироваться к изменениям в теле, зависит его комфорт.

Врачи могут стомировать и тонкую, и толстую кишку2:

  • В первом случае отверстие называется «илеостома». Она нужна, если удалена или не может работать толстая кишка.

  • Толстую кишку выводят через колостому. Ее делают при раке последних отделов кишечника, например ануса или прямой кишки.


Кишечные стомы выводят на переднюю брюшную стенку. Куда именно — зависит от того, на каком уровне разделили кишечник.

Уростома — отверстие, предназначенное для отвода мочи. Чаще всего ее выполняют после удаления мочевого пузыря. Мочеточники, выходящие из почек, подшивают к небольшому участку тонкой кишки. Этот сегмент выводят на переднюю стенку живота2.

К стоме прикрепляют кало- или мочеприемник — специальный непрозрачный мешок, в который будет собираться содержимое кишечника или моча. Эти мешки человеку нужно будет менять самостоятельно несколько раз в день — этому учат в больнице.

Иногда стому делают на время. Так бывает, если:

  • Человеку предстоят новые операции. Например, когда не удается одним этапом удалить опухоль полностью.

  • Нужно на какой-то период «отключить» поврежденный участок кишечника, чтобы ткани зажили или пока врач не проведет восстановительную операцию.

  • Здоровые мочеточники сдавливают пораженные опухолью лимфоузлы. После успешного лечения онкологического заболевания ток мочи можно восстановить.


В таких случаях после завершения всех этапов лечения кишечник и мочеточники могут вновь соединить, а отверстие на животе зашить. Если вернуть естественный ход процессов невозможно, оставляют постоянную стому1,2.

Какие ощущения испытывает человек со стомой

Стому делают под наркозом, поэтому человек ничего не чувствует. В первые дни после операции область стомы может болеть, быть красноватой — это нормально. Когда ткани заживут, болезненность пройдет. Поначалу может появляться повышенное газообразование: это связано с перестройкой работы кишечника и обычно постепенно уменьшается по мере адаптации.

Сама кишка, которую вывели на стенку живота, не болит: в ней нет нервных окончаний1,2. Но человек может испытывать необычные ощущения, например легкое покалывание или щекотание, особенно при контакте слизистой с воздухом или водой во время душа. Некоторые описывают чувство «инородного тела» или небольшого давления там, где крепится калоприемник, особенно при его наполнении. Бывает легкая пульсация из-за близости сосудов кишечника. При прохождении газов или содержимого по кишке может возникать чувство движения или урчания внутри — это небольно. Большинство людей быстро адаптируются к стоме и перестают ее замечать3.

Частота опорожнения и то, как часто нужно менять мешки, зависит от вида стомы.

  • При колостоме стул обычно оформленный или полуоформленный, опорожнение происходит 1–2 раза в сутки. Мешок меняют по мере наполнения, но не реже одного раза в сутки1.

  • Если установлена илеостома, кал не успевает сформироваться в плотную массу: это должно происходить в толстой кишке. Поэтому в калоприемник поступает жидкий или кашицеобразный стул, примерно 4–6 раз в сутки1,2. Из-за того, что в кале много воды, он достаточно объемный, поэтому мешок может наполняться быстро. Его опорожняют несколько раз в день, а полную замену проводят каждые 1–3 дня.

  • В уростому постоянно поступает моча: почки выделяют ее непрерывно. Мешок обычно опорожняют 4–6 раз в день или по мере наполнения, а меняют каждые 1–3 дня в зависимости от системы1,2.


Если кало- и мочеприемники не менять вовремя или делать это неправильно, может появиться неприятный запах или раздражение кожи вокруг стомы.

Как меняется жизнь после установки стомы

Установка стомы — серьезный стресс, и нужно время, чтобы к ней адаптироваться. Но большинство людей со временем возвращаются к обычному образу жизни, работе, активному отдыху и занятиям спортом.

Одежда. В современных моче- и калоприемниках есть встроенные угольные фильтры, которые не пропускают запах. Мешки сделаны из нетканых материалов, которые не заметны под одеждой и не шуршат при ходьбе. Люди могут носить обычную одежду, а окружающие никогда не узнают о стоме1,4,5.

Питание. Людям со стомой не нужно соблюдать специальную диету. Стоит питаться сбалансированно и разнообразно, ограничить употребление продуктов, которые вызывают повышенное газообразование. Из-за илеостомы организм может терять больше воды, чем обычно, поэтому важно пить достаточно жидкости — не менее двух литров в день, особенно в жаркую погоду или при физической активности1,2,6.

Купание. Со стомой можно посещать бассейн и купаться в открытых водоемах. Современные мешки водонепроницаемы и малозаметны под купальником или плавками. Важно убедиться, что кало- или мочеприемник герметичен и надежно закреплен5.

Спорт. Физическая активность приветствуется: полезны прогулки, йога, посильные тренировки. Можно бегать, кататься на велосипеде и сноуборде, заниматься в зале — ограничений по видам нагрузок нет1–5. Следует избегать подъема тяжестей и очень интенсивной физической работы, чтобы снизить риск образования грыжи в области стомы4.

Секс. Стома не противопоказание для интимной жизни. Врачи рекомендуют возобновлять половые контакты после полного заживления послеоперационных ран — примерно через два месяца7. Перед близостью стоит опорожнить мешок. При желании можно закрыть его чехлом или мягкой повязкой. Важно открыто поговорить с партнером об изменениях в теле, выбрать удобную позу, тогда стома не помешает близости.

Как принять изменения в своем теле

Принять изменения в собственном теле после установки стомы непросто. Стеснение, чувство стыда и страх протечки — нормальные реакции, которые возникают почти у каждого человека после установки стомы8. Важно дать себе время на адаптацию9.

Помогает общение с теми, кто уже прошел этот путь. Это возможно очно и онлайн: существуют ассоциации, сообщества и группы, где можно получить полезную информацию, поделиться опытом и почувствовать поддержку6.

Если тревога становится постоянной или появляются признаки депрессии, важно обратиться к психологу или психотерапевту10. Профессиональная помощь — не признак слабости, а шаг к восстановлению внутреннего равновесия и возвращению к полноценной жизни.

Как ухаживать за стомой

Для ежедневного ухода понадобятся следующие основные принадлежности1,11–13:

  • сменные кало- или мочеприемники;

  • мягкие влажные салфетки без спирта для очистки кожи;

  • защитный крем для кожи вокруг стомы, например цинковая паста;

  • при необходимости — пленка-герметик, спрей или салфетки для дополнительной защиты кожи и улучшения приклеивания мешка.


Вот что нужно делать13:

  1. Слегка прижмите кожу рукой и аккуратно снимите использованный мешок, отклеивая пластину сверху вниз — так содержимое не прольется.

  2. Очистите кожу вокруг стомы теплой водой или мягкой влажной салфеткой без спирта. Остатки старого клея можно бережно удалить специальной салфеткой.

  3. Осторожно промокните кожу чистым полотенцем или сухой салфеткой до полного высыхания. Не трите кожу, чтобы не вызвать раздражение.

  4. Осмотрите стому и кожу вокруг нее. Если есть покраснение или раздражение, нанесите тонкий слой защитного крема или пасты и дайте ему подсохнуть пару минут.

  5. Прикрепите новый, чистый мешок. Убедитесь, что отверстие в пластине подходящего размера (не пережимает стому и не оставляет лишней кожи открытой) и что мешок плотно прилегает к коже по всему периметру.

  6. После установки мешка проверьте, хорошо ли он держится. В течение дня периодически проверяйте, что кало- или мочеприемник не протекает1,12.

Когда стоит обратиться к врачу

Даже при правильном уходе за стомой иногда возникают ситуации, требующие обращения к врачу. Важно знать, какие изменения нельзя игнорировать1,12.

  • Покраснение, отек, сильное раздражение кожи.

  • Видимая часть кишки стала темно-красной, багровой или черной.

  • Из стомы идет кровь.

  • Изменился запах или цвет выделений.

  • Из стомы ничего не выделяется: 2–3 дня из колостомы, более 5–6 часов из илеостомы, более 2–3 часов из уростомы.

  • Появилась боль в области стомы, тошнота, рвота.


Не откладывайте визит к врачу: лучше лишний раз убедиться, что всё в порядке, чем пропустить проблему.

Что делать, если стома у вашего близкого человека

«Поддержка важнее жалости» — главный принцип, которого стоит придерживаться. Постарайтесь не заострять внимание на стоме, но и не игнорируйте переживания человека. Слушайте, интересуйтесь его самочувствием, предлагайте помощь, особенно в уходе, если она нужна.

Самое важное — избегайте любых проявлений брезгливости: они могут ранить того, кто и так проходит через непростые испытания. Теплое, уважительное отношение помогает близкому быстрее адаптироваться и сохранить уверенность в себе11.

M-RU-00023148 Октябрь 2025

Было полезно?

Мы заботимся о том, чтобы наши материалы содержали актуальную информацию, а также оказывали читателям всю необходимую помощь и поддержку. Сообщите, пожалуйста, была ли эта статья полезна для вас.

Да, было полезно Нет Поделиться

Список литературы

  • Редькин, А. Н. Реабилитация стомированных больных с онкологическими заболеваниями / А. Н. Редькин, Ю. С. Коноплина, И. И. Черкасова и соавт. // Паллиативная медицина и реабилитация. — 2020. — № 3. — С. 52–54.

  • Maculotti, D. ONIS-STOMA: An observational multicentre prospective protocol study of stoma patients / D. Maculotti, G. Villa, A. Poliani, et al. — DOI: 10.1016/j.mex.2024.102986 // MethodsX. — 2024. — Sep 27. — № 13. — Р. 102986. — PMID: 39959885; PMCID: PMC11829122 (дата обращения: 19.06.2025).

  • Martín-Gil, B. Changes in the quality of life of adults with an ostomy during the first year after surgery as part of the Best Practice Spotlight Organisation® Programme / B. Martín-Gil, N. Rivas-González, T. Santos-Boya, et al. — DOI: 10.1111/iwj.14456 // Int Wound J. — 2024. — Mar. — № 21(3). — Р. e14456. — Epub 2023 Nov 14. PMID: 37963817; PMCID: PMC10898385 (дата обращения: 19.06.2025).

  • Van Kooten, R. T. The impact on health-related quality of a stoma or poor functional outcomes after rectal cancer surgery in Dutch patients: A prospective cohort study / R. T. Van Kooten, J. P. A. Algie, R. A. E. M. Tollenaar, et al. — DOI: 10.1016/j.ejso.2023.04.013 // Eur J Surg Oncol. — 2023 Sep. — № 49(9). — Р. 106914. — Epub 2023 Apr 23. PMID: 37105868 (дата обращения: 19.06.2025).

  • Thong, M. S. Y. Persisting Deficits in Health-Related Quality of Life of Colorectal Cancer Survivors 14-24 Years Post-Diagnosis: A Population-Based Study / M. S. Y. Thong, D. Doege, L. Weißer, et al. — DOI: 10.3390/curroncol30030257 // Curr Oncol. — 2023. — Mar 14. — № 30(3). — Р. 3373-3390. — PMID: 36975470; PMCID: PMC10047200 (дата обращения: 19.06.2025).

  • Kaiser, M. Learning-by-doing: the importance of experiential knowledge sharing for meeting the information needs of people with colorectal cancer in Germany-a qualitative study / M. Kaiser, S. Adami, G. Lucius-Hoene, et al. — DOI: 10.1136/bmjopen-2020-038460 // BMJ Open. — 2021. — Feb 23. — № 11(2). — Р. e038460. — PMID: 33622937; PMCID: PMC7907857 (дата обращения: 19.06.2025).

  • Paszyńska, W. Quality of Sex Life in Intestinal Stoma Patients-A Literature Review / W. Paszyńska, K. Zborowska, M. Czajkowska, V. Skrzypulec-Plinta. — DOI: 10.3390/ijerph20032660 // Int J Environ Res Public Health. — 2023. — Feb 1. — № 20(3). — Р. 2660. — PMID: 36768026; PMCID: PMC9915982 (дата обращения: 19.06.2025).

  • Osborne, W. Prevalence of leakage and its negative impact on quality of life in people living with a stoma in the UK / W. Osborne, M. White, M. Aibibula, et al. — DOI: 10.12968/bjon.2022.31.16.S24 // Br J Nurs. — 2022. — Sep 8. — № 31(16). — Р. S24–S38. — PMID: 36094040 (дата обращения: 19.06.2025).

  • Afiyanti, Y. Embracing My Stoma: Psychosocial Adjustment of Indonesian Colorectal Cancer Survivors Living With a Stoma / Y. Afiyanti, A. Milanti, K. R. Wahidi, M. Fitch. — DOI: 10.1097/NCC.0000000000001303 // Cancer Nurs. — 2025. — Mar-Apr 01. — № 48(2). — Р. E121–E128. — Epub 2023 Dec 19. PMID: 38112431 (дата обращения: 19.06.2025).

  • Mørkhagen, A. E. Qualitative Study on How Younger Women Experience Living with an Ostomy / A. E. Mørkhagen, L. Nortvedt. — DOI: 10.3390/ijerph20095627 // Int J Environ Res Public Health. — 2023. — Apr 24. — № 20(9). — Р. 5627. — PMID: 37174147; PMCID: PMC10178502 (дата обращения: 19.06.2025).

  • Al-Husban, R. Y. The Lived Experience of Jordanian Persons With a Stoma: A Qualitative Study / R. Y. Al-Husban, G. Abu Shosha. — DOI: 10.1097/SGA.0000000000000696 // Gastroenterol Nurs. — 2022. — Sep-Oct 01. — № 45(5). — Р. 300–309. — Epub 2022 Sep 15. PMID: 36112077 (дата обращения: 19.06.2025).

  • Marinova, P. Patient-centred stoma care support: colostomy patients / P. Marinova, R. Marinova. — DOI: 10.12968/bjcn.2024.0088 // Br J Community Nurs. — 2024. — Oct 2. — № 29(10). — Р. 494–502. — PMID: 39446687 (дата обращения: 19.06.2025).

  • American Cancer Society. Caring for an Ileostomy [Internet]. — 2025. — URL: https://www.cancer.org/cancer/managing-cancer/treatment-types/surgery/ostomies/ileostomy-care.html (дата обращения: 19.06.2025).

Посмотрите на карту и выберете нужный вам онкоцентр. По клику на пин будут показаны контактные данные и время работы.
Перейти к карте онкоцентров

Обратная связь

В своих материалах мы стараемся отвечать на вопросы, которые действительно волнуют наших читателей. Поэтому для нас очень важна обратная связь. Пожалуйста, напишите, какие статьи вы хотели бы видеть на сайте.

Напишите нам

Если вы хотите передать сообщение о нежелательном явлении (побочном действии),
ассоциированном с применением препарата, перейдите по ссылке.

Мы собираем и обрабатываем пользовательские данные, в том числе, файлы cookies для оптимизации сайта и подбора для Вас релевантного контента. Нажимая «Принять» или продолжая просмотр сайта, Вы даете согласие АО «Рош-Москва» на использование таких данных в соответствии с Политикой в отношении файлов cookies и Пользовательским соглашением.

Обратная связь

Произошла ошибка. Попробуйте позже
Карта онкоцентров