Карта онкоцентров
Как лекарства повреждают сосуды и можно ли себе помочь
Содержание статьи
Почему химиотерапия может повредить вены и как это предотвращают Опасно ли попадание химиопрепарата за пределы сосуда Может ли из-за химиотерапии развиться воспаление вен Как можно улучшить состояние венЧаще всего химиопрепараты вводят внутривенно: с помощью шприцев, капельниц, катетеров или порт-систем. Лекарство быстро достигает опухолевых клеток, но может вредить сосудистой стенке1.
Рассказываем, насколько это опасно и как можно снизить риск повреждения сосудов.
Почему химиотерапия может повредить вены и как это предотвращают
Во время процедуры на стенку вены влияют сразу два фактора2,3:
- Механический прокол при введении иглы.
- Химическое раздражение противоопухолевым препаратом.
Чтобы снизить риск повреждения, лекарственный препарат добавляют в растворы, которые не повреждают стенки вен, и вводят их медленно. Иногда врач назначает согревающий или охлаждающий компресс до или после введения лекарства.
Прокалывать стараются разные вены по очереди, чтобы повреждения успевали заживать. В некоторых случаях медицинская сестра может подобрать размер иглы и, если это необходимо, она может сделать прокол самой тонкой иглой, которая подходит для детей4.
Опасно ли попадание химиопрепарата за пределы сосуда
Случайное попадание химиопрепарата в окружающие сосуд ткани называется «экстравазация»5. Такое осложнение может возникнуть у людей с хрупкими стенками вен или если медицинская сестра допустила неточность при инъекции (так бывает, если вену плохо видно из-за низкого кровяного давления или других причин). При экстравазации появляется жжение и сильная боль в месте введения лекарства.
Если вы чувствуете дискомфорт во время капельницы, нужно сразу сообщить об этом медицинскому работнику. Врач или медсестра прекратит введение и поможет облегчить боль.
Для некоторых препаратов существуют антидоты — вещества, которые нейтрализуют действие лекарств и помогают защитить ткани5. При экстравазации некоторых лекарств может понадобиться госпитализация, но чаще всего человека отпускают лечиться дома. Важно наблюдать за своим состоянием еще 2–3 дня: если в месте введения лекарства усиливается боль, нарастает отек, появляются пузырьки, нужно срочно обратиться к врачу. Не стоит массировать и напрягать руку.
Может ли из-за химиотерапии развиться воспаление вен
Из-за постоянных проколов и действия лекарств стенка вены может воспалиться: это называется «флебит»6,7. По ходу сосуда возникает отек и покраснение кожи.
Врачи и медсестры знают, что от постоянных инъекций может развиться такое осложнение, поэтому стараются вводить иглу в разные вены. Сразу сообщайте врачу или медсестре о появлении отека, боли или чувства распирания по ходу сосуда.
Чтобы снизить риск развития флебита, не напрягайте руку после капельницы, не поднимайте тяжелые вещи. Пейте больше воды, чем обычно, если доктор не рекомендовал другой питьевой режим6,8.
Иногда врачи предлагают поставить порт-систему — под местным обезболиванием установить под кожу на грудной клетке небольшой резервуар и тонким катетером соединить его с крупной веной. Тогда для введения лекарства не придется каждый раз прокалывать вену на руке.
На фоне флебита в вене может образоваться тромб и частично или полностью закрыть ее просвет: это называется «тромбофлебит». Сосуд на ощупь становится похожим на плотный болезненный шнур, кожа над ним красная и горячая. Может появиться лихорадка, озноб, недомогание6,7. Важно не откладывать визит к врачу, чтобы не развились осложнения.
Если воспаление появилось, доктор может назначить противовоспалительные лекарства и мази и направить на УЗИ: оно покажет, есть ли в вене тромбы.
Чтобы снизить риск образования тромбов, врач может назначить специальные лекарства, разжижающие кровь, ношение компрессионных чулок или использование эластичных бинтов8. Если у человека установлен катетер, доктор назначит специальное лекарство, чтобы его промыть9.
Как можно улучшить состояние вен
Важно не пытаться решать проблему самостоятельно. Методы народной медицины не помогут и способны повысить активность воспаления и увеличить риск присоединения инфекции10.
Если вы чувствуете дискомфорт после инфузии, обратитесь к врачу: он подберет лечение и порекомендует способы снизить нагрузку на вены.
M-RU-00023543 ноябрь 2025
Было полезно?
Мы заботимся о том, чтобы наши материалы содержали актуальную информацию, а также оказывали читателям всю необходимую помощь и поддержку. Сообщите, пожалуйста, была ли эта статья полезна для вас.
Да, было полезно
Нет
Поделиться
Список литературы
Moreira, A. National trends in the use of oral chemotherapy over 13 years / A. Moreira, et al. — DOI 10.3389/fphar.2022.909948 // Frontiers in Pharmacology. — 2022. — Vol. 13. — Article 909948.
Sharma, V. A spectrum of chemoport-associated complications and their management in cancer patients / V. Sharma, A. Pandey // Cureus. — 2024. — Vol. 16, № 4.
Harris, V. The development and testing of a chemotherapy-induced phlebitis severity (CIPS) scale for patients receiving anthracycline chemotherapy for breast cancer / V. Harris, et al. — DOI 10.3390/jcm9030701 // Journal of Clinical Medicine. — 2020. — Vol. 9, № 3. — P. 701.
Wiesen, B. Use of peripheral intravenous access in patients undergoing chemotherapy for testicular cancer / B. Wiesen, et al. — DOI 10.1200/OP.23.00369 // JCO Oncology Practice. — 2024. — Vol. 20, № 3. — P. 361–369.
Pham, T. D. Exploring extravasation in cancer patients / T. D. Pham, T. Tsunoyama. — DOI 10.3390/cancers16132308 // Cancers. — 2024. — Vol. 16, № 13. — Article 2308.
Zhu, L.-L. Progress in research on the mechanisms and interventions of phlebitis from the perspective of vascular endothelial cell and signaling pathway / L.-L. Zhu, Y.-H. Wang, Q. Zhou. — DOI 10.2147/JIR.S417746 // Journal of Inflammation Research. — 2023. — P. 6469–6481.
Ассоциация флебологов России. Флебит и тромбофлебит поверхностных сосудов: российские клинические рекомендации по диагностике, профилактике и лечению тромбоза (тромбофлебита) поверхностных вен конечностей. — Версия 3_2023. — Утверждены голосованием Исполнительного Совета АФР (ИС № 60 от 16.12.2023). — 2023.
Di Nisio, M. Treatment for superficial infusion thrombophlebitis of the upper extremity / M. Di Nisio, et al. — DOI 10.1002/14651858.CD011015.pub2 // Cochrane Database of Systematic Reviews. — 2015. — Issue 11. — Article CD011015.
Garcia-Expósito, J. Peripheral venous catheter-related phlebitis: a meta-analysis of topical treatment / J. Garcia-Expósito, et al. — DOI 10.1002/nop2.1382 // Nursing Open. — 2023. — Vol. 10, No. 3. — P. 1270–1280.
Грушина, Т. И. Пособие для врачей о реабилитации больных раком молочной железы / Т. И. Грушина, В. В. Жаворонкова, Г. А. Ткаченко и др. — DOI: 10.26442/18151434.2020.3.200404 // Современная Онкология. — 2020. — Т. 22, № 3.
Во время процедуры на стенку вены влияют сразу два фактора2,3:
- Механический прокол при введении иглы.
- Химическое раздражение противоопухолевым препаратом.
Чтобы снизить риск повреждения, лекарственный препарат добавляют в растворы, которые не повреждают стенки вен, и вводят их медленно. Иногда врач назначает согревающий или охлаждающий компресс до или после введения лекарства.
Прокалывать стараются разные вены по очереди, чтобы повреждения успевали заживать. В некоторых случаях медицинская сестра может подобрать размер иглы и, если это необходимо, она может сделать прокол самой тонкой иглой, которая подходит для детей4.
Случайное попадание химиопрепарата в окружающие сосуд ткани называется «экстравазация»5. Такое осложнение может возникнуть у людей с хрупкими стенками вен или если медицинская сестра допустила неточность при инъекции (так бывает, если вену плохо видно из-за низкого кровяного давления или других причин). При экстравазации появляется жжение и сильная боль в месте введения лекарства.
Если вы чувствуете дискомфорт во время капельницы, нужно сразу сообщить об этом медицинскому работнику. Врач или медсестра прекратит введение и поможет облегчить боль.
Для некоторых препаратов существуют антидоты — вещества, которые нейтрализуют действие лекарств и помогают защитить ткани5. При экстравазации некоторых лекарств может понадобиться госпитализация, но чаще всего человека отпускают лечиться дома. Важно наблюдать за своим состоянием еще 2–3 дня: если в месте введения лекарства усиливается боль, нарастает отек, появляются пузырьки, нужно срочно обратиться к врачу. Не стоит массировать и напрягать руку.
Может ли из-за химиотерапии развиться воспаление вен
Из-за постоянных проколов и действия лекарств стенка вены может воспалиться: это называется «флебит»6,7. По ходу сосуда возникает отек и покраснение кожи.
Врачи и медсестры знают, что от постоянных инъекций может развиться такое осложнение, поэтому стараются вводить иглу в разные вены. Сразу сообщайте врачу или медсестре о появлении отека, боли или чувства распирания по ходу сосуда.
Чтобы снизить риск развития флебита, не напрягайте руку после капельницы, не поднимайте тяжелые вещи. Пейте больше воды, чем обычно, если доктор не рекомендовал другой питьевой режим6,8.
Иногда врачи предлагают поставить порт-систему — под местным обезболиванием установить под кожу на грудной клетке небольшой резервуар и тонким катетером соединить его с крупной веной. Тогда для введения лекарства не придется каждый раз прокалывать вену на руке.
На фоне флебита в вене может образоваться тромб и частично или полностью закрыть ее просвет: это называется «тромбофлебит». Сосуд на ощупь становится похожим на плотный болезненный шнур, кожа над ним красная и горячая. Может появиться лихорадка, озноб, недомогание6,7. Важно не откладывать визит к врачу, чтобы не развились осложнения.
Если воспаление появилось, доктор может назначить противовоспалительные лекарства и мази и направить на УЗИ: оно покажет, есть ли в вене тромбы.
Чтобы снизить риск образования тромбов, врач может назначить специальные лекарства, разжижающие кровь, ношение компрессионных чулок или использование эластичных бинтов8. Если у человека установлен катетер, доктор назначит специальное лекарство, чтобы его промыть9.
Как можно улучшить состояние вен
Важно не пытаться решать проблему самостоятельно. Методы народной медицины не помогут и способны повысить активность воспаления и увеличить риск присоединения инфекции10.
Если вы чувствуете дискомфорт после инфузии, обратитесь к врачу: он подберет лечение и порекомендует способы снизить нагрузку на вены.
M-RU-00023543 ноябрь 2025
Было полезно?
Мы заботимся о том, чтобы наши материалы содержали актуальную информацию, а также оказывали читателям всю необходимую помощь и поддержку. Сообщите, пожалуйста, была ли эта статья полезна для вас.
Да, было полезно
Нет
Поделиться
Список литературы
Moreira, A. National trends in the use of oral chemotherapy over 13 years / A. Moreira, et al. — DOI 10.3389/fphar.2022.909948 // Frontiers in Pharmacology. — 2022. — Vol. 13. — Article 909948.
Sharma, V. A spectrum of chemoport-associated complications and their management in cancer patients / V. Sharma, A. Pandey // Cureus. — 2024. — Vol. 16, № 4.
Harris, V. The development and testing of a chemotherapy-induced phlebitis severity (CIPS) scale for patients receiving anthracycline chemotherapy for breast cancer / V. Harris, et al. — DOI 10.3390/jcm9030701 // Journal of Clinical Medicine. — 2020. — Vol. 9, № 3. — P. 701.
Wiesen, B. Use of peripheral intravenous access in patients undergoing chemotherapy for testicular cancer / B. Wiesen, et al. — DOI 10.1200/OP.23.00369 // JCO Oncology Practice. — 2024. — Vol. 20, № 3. — P. 361–369.
Pham, T. D. Exploring extravasation in cancer patients / T. D. Pham, T. Tsunoyama. — DOI 10.3390/cancers16132308 // Cancers. — 2024. — Vol. 16, № 13. — Article 2308.
Zhu, L.-L. Progress in research on the mechanisms and interventions of phlebitis from the perspective of vascular endothelial cell and signaling pathway / L.-L. Zhu, Y.-H. Wang, Q. Zhou. — DOI 10.2147/JIR.S417746 // Journal of Inflammation Research. — 2023. — P. 6469–6481.
Ассоциация флебологов России. Флебит и тромбофлебит поверхностных сосудов: российские клинические рекомендации по диагностике, профилактике и лечению тромбоза (тромбофлебита) поверхностных вен конечностей. — Версия 3_2023. — Утверждены голосованием Исполнительного Совета АФР (ИС № 60 от 16.12.2023). — 2023.
Di Nisio, M. Treatment for superficial infusion thrombophlebitis of the upper extremity / M. Di Nisio, et al. — DOI 10.1002/14651858.CD011015.pub2 // Cochrane Database of Systematic Reviews. — 2015. — Issue 11. — Article CD011015.
Garcia-Expósito, J. Peripheral venous catheter-related phlebitis: a meta-analysis of topical treatment / J. Garcia-Expósito, et al. — DOI 10.1002/nop2.1382 // Nursing Open. — 2023. — Vol. 10, No. 3. — P. 1270–1280.
Грушина, Т. И. Пособие для врачей о реабилитации больных раком молочной железы / Т. И. Грушина, В. В. Жаворонкова, Г. А. Ткаченко и др. — DOI: 10.26442/18151434.2020.3.200404 // Современная Онкология. — 2020. — Т. 22, № 3.
Из-за постоянных проколов и действия лекарств стенка вены может воспалиться: это называется «флебит»6,7. По ходу сосуда возникает отек и покраснение кожи.
Врачи и медсестры знают, что от постоянных инъекций может развиться такое осложнение, поэтому стараются вводить иглу в разные вены. Сразу сообщайте врачу или медсестре о появлении отека, боли или чувства распирания по ходу сосуда.
Чтобы снизить риск развития флебита, не напрягайте руку после капельницы, не поднимайте тяжелые вещи. Пейте больше воды, чем обычно, если доктор не рекомендовал другой питьевой режим6,8.
Иногда врачи предлагают поставить порт-систему — под местным обезболиванием установить под кожу на грудной клетке небольшой резервуар и тонким катетером соединить его с крупной веной. Тогда для введения лекарства не придется каждый раз прокалывать вену на руке.
На фоне флебита в вене может образоваться тромб и частично или полностью закрыть ее просвет: это называется «тромбофлебит». Сосуд на ощупь становится похожим на плотный болезненный шнур, кожа над ним красная и горячая. Может появиться лихорадка, озноб, недомогание6,7. Важно не откладывать визит к врачу, чтобы не развились осложнения.
Если воспаление появилось, доктор может назначить противовоспалительные лекарства и мази и направить на УЗИ: оно покажет, есть ли в вене тромбы.
Чтобы снизить риск образования тромбов, врач может назначить специальные лекарства, разжижающие кровь, ношение компрессионных чулок или использование эластичных бинтов8. Если у человека установлен катетер, доктор назначит специальное лекарство, чтобы его промыть9.
Важно не пытаться решать проблему самостоятельно. Методы народной медицины не помогут и способны повысить активность воспаления и увеличить риск присоединения инфекции10.
Если вы чувствуете дискомфорт после инфузии, обратитесь к врачу: он подберет лечение и порекомендует способы снизить нагрузку на вены.
M-RU-00023543 ноябрь 2025
Было полезно?
Мы заботимся о том, чтобы наши материалы содержали актуальную информацию, а также оказывали читателям всю необходимую помощь и поддержку. Сообщите, пожалуйста, была ли эта статья полезна для вас.
Список литературы
Moreira, A. National trends in the use of oral chemotherapy over 13 years / A. Moreira, et al. — DOI 10.3389/fphar.2022.909948 // Frontiers in Pharmacology. — 2022. — Vol. 13. — Article 909948.
Sharma, V. A spectrum of chemoport-associated complications and their management in cancer patients / V. Sharma, A. Pandey // Cureus. — 2024. — Vol. 16, № 4.
Harris, V. The development and testing of a chemotherapy-induced phlebitis severity (CIPS) scale for patients receiving anthracycline chemotherapy for breast cancer / V. Harris, et al. — DOI 10.3390/jcm9030701 // Journal of Clinical Medicine. — 2020. — Vol. 9, № 3. — P. 701.
Wiesen, B. Use of peripheral intravenous access in patients undergoing chemotherapy for testicular cancer / B. Wiesen, et al. — DOI 10.1200/OP.23.00369 // JCO Oncology Practice. — 2024. — Vol. 20, № 3. — P. 361–369.
Pham, T. D. Exploring extravasation in cancer patients / T. D. Pham, T. Tsunoyama. — DOI 10.3390/cancers16132308 // Cancers. — 2024. — Vol. 16, № 13. — Article 2308.
Zhu, L.-L. Progress in research on the mechanisms and interventions of phlebitis from the perspective of vascular endothelial cell and signaling pathway / L.-L. Zhu, Y.-H. Wang, Q. Zhou. — DOI 10.2147/JIR.S417746 // Journal of Inflammation Research. — 2023. — P. 6469–6481.
Ассоциация флебологов России. Флебит и тромбофлебит поверхностных сосудов: российские клинические рекомендации по диагностике, профилактике и лечению тромбоза (тромбофлебита) поверхностных вен конечностей. — Версия 3_2023. — Утверждены голосованием Исполнительного Совета АФР (ИС № 60 от 16.12.2023). — 2023.
Di Nisio, M. Treatment for superficial infusion thrombophlebitis of the upper extremity / M. Di Nisio, et al. — DOI 10.1002/14651858.CD011015.pub2 // Cochrane Database of Systematic Reviews. — 2015. — Issue 11. — Article CD011015.
Garcia-Expósito, J. Peripheral venous catheter-related phlebitis: a meta-analysis of topical treatment / J. Garcia-Expósito, et al. — DOI 10.1002/nop2.1382 // Nursing Open. — 2023. — Vol. 10, No. 3. — P. 1270–1280.
Грушина, Т. И. Пособие для врачей о реабилитации больных раком молочной железы / Т. И. Грушина, В. В. Жаворонкова, Г. А. Ткаченко и др. — DOI: 10.26442/18151434.2020.3.200404 // Современная Онкология. — 2020. — Т. 22, № 3.
