Когда стоит консультироваться с врачом онлайнКак получить онлайн-консультацию по ОМСКак проходит онлайн-консультацияКак обезопасить себя при выборе сервиса
Первый закон о телемедицинских технологиях появился в России в 2018 году1. Но активно телемедицину начали применять во время пандемии COVID-19. Например, чтобы врач мог удаленно работать со снимками КТ и МРТ2. Сейчас онлайн-консультации стали повседневной практикой, которая позволяет врачам помогать пациентам с разными заболеваниями, в том числе с онкологическими.
Совместно с экспертами Межрегионального общественного движения «Движение против рака» рассказываем, как получить телемедицинскую консультацию по ОМС, как проходит консультация, когда не стоит обращаться за помощью онлайн и лучше пойти на очный прием.
Когда стоит консультироваться с врачом онлайн
Телемедицина позволяет врачам оказывать помощь и консультировать пациентов на расстоянии — по видео-, аудиосвязи или в мессенджере. При этом у телемедицины есть свои ограничения.
Если вы раньше не встречались с врачом лично, то во время онлайн-консультации врач может собрать жалобы и анамнез, но не может поставить диагноз, открыть больничный лист и назначить подходящее лечение. Такая встреча может быть полезной, чтобы узнать, какие обследования вы можете пройти перед очной консультацией самостоятельно или узнать, какие диагнозы и варианты лечения возможны.
В случае, когда очная встреча со специалистом уже была и врач поставил вам диагноз, на повторном онлайн-приеме он имеет право3 собирать и анализировать информацию о вашем самочувствии, уточнять диагноз, оценивать эффективность лечения и корректировать его, выписывать электронные рецепты, закрывать или продлевать больничный лист.
Первичная онлайн-консультация подходит, если:
Вы получили диагноз на очной консультации, но хотите получить второе мнение у другого врача.
Вам нужно понять, к какому специалисту записаться, как подготовиться и какие медицинские документы взять с собой.
Нужно получить совет относительно терапии, реабилитации или образа жизни.
Людям с онкологическими заболеваниями онлайн-консультации помогают получить второе мнение специалиста. Это не влияет на качество экспертизы, но позволяет сэкономить деньги и время на дорогу и пребывание в клинике — например, если консультация проходит в федеральном центре. Во всех остальных случаях лучше консультироваться лично или держать связь со своим врачом.
Минздрав опубликовал список онкодиагнозов, при которых врачу рекомендуется организовать консилиум для онлайн-консультации со специалистами федерального центра. Кроме случаев, которые перечислены в приказе, врач может запросить консультацию в любых сложных ситуациях. Например, если не удается поставить точный диагноз или лечение не дает эффекта. Перечень можно найти в пункте 14 Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19.02.2021 № 116н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях».
В онлайн-консультации, которая проходит между специалистами, пациент не участвует. Но после нее лечащий врач расскажет об итоговом заключении и внесет его в медицинскую карту.
В случае, если подозрение или даже результаты обследований уже есть, но врач еще не поставил диагноз, телемедицинская консультация не поможет.
«К нам обратилась женщина, которая жаловалась на уплотнение в груди. Она прошла маммографию, но вместо того чтобы пойти с описанием результатов к врачу, записалась на телемедицинскую консультацию. Врач расшифровал описание, но диагноз ставить не стал и отправил пациентку в диспансер по месту жительства. Это грамотный подход. На основе описания симптомов и результатов маммографии диагноз поставить невозможно. Пациентам важно это понимать».
Галина Маргевич, координатор совета фонда «Движение против рака»
Как получить онлайн-консультацию по ОМС
Получить телемедицинскую консультацию бесплатно можно в государственной или частной клинике, которая заключила контракт на оказание помощи по полису ОМС.
Для этого понадобятся:
номер полиса ОМС;
СНИЛС;
адрес электронной почты: туда придет уведомление о том, что вы записаны на онлайн-консультацию и ссылка на видеовстречу с врачом.
Записаться в государственную клинику. Записаться в государственную клинику можно через сервисы телемедицинских консультаций gostelemed.ru4 или gorzdrav.ru4. С их помощью можно получать как первичные, так и повторные консультации.
Для записи на телемедицинскую консультацию нужно зайти в личный кабинет и согласиться с условиями информированного добровольного согласия на дистанционное консультирование.
Далее нужно выбрать регион, в котором оформлен полис ОМС, медицинскую организацию и специалиста. После этого сервис открывает список доступных врачей, к которым можно записаться.
Оформление заявки: если в клинике нет нужного специалиста, можно поискать его в любом другом медицинском учреждении того региона, где вы получали полис ОМС, даже если вы сами живете в другом городе. Источник: https://gostelemed.ru.
Примечание. Если вы хотите записаться к врачу из другого региона, нужно подписать информированное добровольное согласие на уровне этого региона. В некоторых случаях подписать согласие можно простой электронной подписью через авторизацию на «Госуслугах» (единая система идентификации и аутентификации, ЕСИА). Но информацию о том, примут ли вас в другом регионе, стоит уточнять в Минздраве субъекта или в конкретной медицинской организации.
Записаться в частную клинику. Врачи частных клиник обычно консультируют платно и лишь в некоторых случаях по ОМС. Например, когда пациент заключает контракт со страховой компанией, по которому часть услуг оказывается по ОМС. Среди них могут быть и онлайн-консультации. Узнать, оказывает ли клиника такую услугу по страховому полису, можно в самой клинике или в страховой компании.
Записаться на онлайн-консультацию в частную клинику можно через сайт или приложение клиники.
Как проходит онлайн-консультация
Перед онлайн-встречей с врачом нужно зайти в личный кабинет, согласиться с условиями информированного добровольного согласия на дистанционное консультирование и за 5–10 минут до назначенного времени авторизоваться под своей учетной записью.
На государственном портале «Здоровье петербуржца» для участия в сеансе видеоконференцсвязи с врачом-консультантом нужно зайти в «Чат с врачом». Во время консультации врач расспросит о ее причине, ваших симптомах, обстоятельствах и времени их появления — то есть соберет анамнез. По ходу беседы можно присылать врачу медицинские документы и сведения о состоянии своего здоровья. После телемедицинской консультации вы получите рекомендации врача в электронном виде в личном кабинете или на адрес электронной почты.
Специалисты по информационной безопасности разрабатывают специальные приложения, чтобы собирать, хранить и обрабатывать данные о пациенте и клинике. Программы должны быть подключены к Единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ)5 или к медицинской информационной системе больницы: так ваши данные будут более надежно защищены, чем во время консультации с помощью мессенджера.
Например, ЕГИСЗ — это государственная база данных, в которой хранится медицинская информация о пациентах государственных и частных клиник. После телемедицинской консультации в системе ЕГИСЗ рекомендации врача и электронные рецепты сохраняются в электронной карте пациента. Также в ней отображаются протоколы предыдущих врачебных осмотров, результаты анализов и обследований, карта прививок и другие медицинские документы.
Помимо этого, система ЕГИСЗ использует защищенные каналы передачи данных, а все сообщения во время консультации шифруются. Это позволяет обеспечить приватность и защитить от мошенников.
Как обезопасить себя при выборе сервиса
Вашими личными данными могут воспользоваться мошенники, если сервис для онлайн-консультаций недостаточно надежный. Поэтому перед консультацией убедитесь, что организации и врачу можно доверять.
Важно проверить:
Предлагает ли сервис перед консультацией подписать информированное добровольное согласие в электронном виде. Этот документ нужен всем, кто пользуется медицинскими услугами.
Какие услуги предоставляет организация. Важно, чтобы были указаны именно медицинские, а не информационные услуги.
Доступна ли полная информация о медицинской организации (в том числе лицензия) и враче-консультанте — специальность, стаж работы (обычно можно найти в личной карточке врача).
Есть ли аутентификация через систему ЕСИА или портал госуслуг.
Важно, чтобы онлайн-консультация соответствовала следующим параметрам:
Врач подробно узнал о ваших жалобах и анамнезе.
Не стал ставить диагноз при подозрении на болезнь, а перечислил несколько возможных заболеваний или состояний и порекомендовал прийти на очный прием.
Не назначил лекарства, добавки или другие средства для самостоятельного лечения во время первичного обращения онлайн.
M-RU-00021143 Май 2025
Было полезно?
Мы заботимся о том, чтобы наши материалы содержали актуальную информацию, а также оказывали читателям всю необходимую помощь и поддержку. Сообщите, пожалуйста, была ли эта статья полезна для вас.
ГБУЗ «Научно-практический клинический центр диагностики и телемедицинских технологий Департамента здравоохранения города Москвы»: https://www.mskagency.ru/materials/3088841 (материал опубликован 18.02.2021; дата обращения: 09.04.2025)
«Об основах охраны здоровья граждан в РФ», статья 36: https://docs.cntd.ru/document/902312609 (федеральный закон 2014 года, изменения внесены 26 сентября 2024 года; дата обращения: 09.04.2025)
В своих материалах мы стараемся отвечать на вопросы, которые действительно волнуют наших читателей. Поэтому для нас очень важна обратная связь. Пожалуйста, напишите, какие статьи вы хотели бы видеть на сайте.
Если вы хотите передать сообщение о нежелательном явлении (побочном действии),
ассоциированном с применением препарата, перейдите по ссылке.
Мы собираем и обрабатываем пользовательские данные, в том числе,
файлы cookies для оптимизации сайта и подбора для Вас релевантного контента.
Нажимая «Принять» или продолжая просмотр сайта, Вы даете согласие АО «Рош-Москва»
на использование таких данных в соответствии с
Политикой в отношении файлов cookies и Пользовательским соглашением.
Карта онкоцентров
