Главная Рак лёгкого Мелкоклеточный рак легкого

Мелкоклеточный рак легкого

10 июля 2024 г. 72 просмотров Поделиться статьей

1

Мелкоклеточный рак легкого

Этот вид встречается в 10–15% случаев рака легких. Плохая новость — опухоль стремительно растет. Хорошая новость — мелкоклеточный рак отвечает на некоторые виды терапии. Какие?

Содержание статьи

Что такое мелкоклеточный рак легкого? Диагностика Лечение Наблюдение после терапии Где я могу получить помощь? Легочная реабилитация Психологическая поддержка

Мелкоклеточный рак легкого встречается в 10–15% случаев рака легкого и почти всегда связан с курением, пассивным или активным¹. Плохая новость — это весьма злокачественное заболевание, опухоль стремительно растет и распространяется. Хорошая новость — мелкоклеточный рак легкого отвечает на некоторые виды терапии¹. Какие? Читайте в нашем материале.

Что такое мелкоклеточный рак легкого?

Это разновидность опухоли, клетки которой имеют относительно небольшой размер, если посмотреть на них в микроскоп — отсюда и название. Мелкоклеточный рак легкого — агрессивная и быстрорастущая опухоль: чтобы удвоиться в размере, ей достаточно всего 33 дня². Поэтому заболевание часто обнаруживают на III–IV стадии и уже с метастазами¹.

Как и другие опухоли, стадию мелкоклеточного рака легкого определяют по системе TNM:

Melkokletochnyi_rak_legkogo.width-826.format-webp

Мелкоклеточный рак легкого делят на локализованный и распространенный. При локализованной форме опухоль и метастазы не выходят за пределы одной половины грудной клетки, а распространенную диагностируют при наличии отдаленных метастазов³.

Большая скорость появления метастазов — отличительная черта мелкоклеточного рака легкого. Случается, что его обнаруживают именно по метастазам в головном мозге. В некоторых руководствах рекомендуют также проверять наличие метастазов в костях, для этого пациента могут направить на позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ)⁵.

Диагностика

Врач может поставить диагноз «мелкоклеточный рак легкого» на основе жалоб, клинического осмотра, лабораторных данных и инструментальных исследований⁶.

Лечение

Подход к лечению мелкоклеточного рака легкого зависит от стадии заболевания, функции почек, наличия сопутствующих болезней, предпочтений пациента и многих других факторов. План терапии врач разрабатывает индивидуально для каждого пациента. Мелкоклеточный рак легкого высокочувствителен к химиотерапии и облучению, что позволяет использовать эти методы¹.

Nemelkokletochnyi_rak_legkogo__me.width-826.format-webp

На I стадии (IА и IВ) и в отдельных случаях при II стадии мелкоклеточного рака легкого делают операцию с обязательной адъювантной химиотерапией³. На этих стадиях опухоль небольшого размера, ее удаляют вместе с близлежащими лимфатическими узлами.

Nemelkokletochnyi_rak_legkogo__me.width-826.format-webp_iqQcmxB

Облучение могут применять как при локализованном, так и при распространенном мелкоклеточном раке легкого⁴. При локализованной форме в качестве стандарта лечения используется химиолучевая терапия³.

Лучевую терапию проводят¹:

  1. При локализованной форме мелкоклеточного рака легкого в комбинации с химиотерапией (химиолучевая терапия).
  2. После химиотерапии при распространенной форме заболевания и при локализованной форме, если человек не может перенести химиолучевую терапию.
  3. Для снижения риска распространения опухоли в головной мозг при локализованной и распространенной формах мелкоклеточного рака легкого (профилактическое облучение мозга).
  4. При распространенном мелкоклеточном раке легкого для уменьшения размеров опухоли и симптомов - боли, кровотечения, отека, кашля и др. (паллиативная лучевая терапия).
Melkokletochnyi_rak_legkogo__meto.width-826.format-webp

Чувствительность мелкоклеточного рака легкого к химиотерапии позволяет использовать ее в комбинации с другими методами. Есть несколько схем химиотерапии, которые назначают в зависимости от стадии и распространенности онкологического процесса⁴. При метастазах в костях для снятия симптомов проводят химиотерапию в сочетании с паллиативной лучевой терапией или без нее, при переломах костей в результате осложнений — хирургическое лечение и лучевую терапию⁴.

Nemelkokletochnyi_rak_legkogo__me.width-826.format-webp_BvVBvMq

При распространенной форме мелкоклеточного рака легкого при отсутствии противопоказаний врач может назначить химиотерапию в сочетании с иммунотерапией (химиоиммунотерапия) или моноиммунотерапию в зависимости от ряда клинических и лабораторных параметров.

Наблюдение после терапии

Если болезнь отступила, врачи все равно наблюдают за человеком в течение пяти лет. Он посещает врача и проходит ряд исследований. В первые два года диспансерное наблюдение проводят каждые три-четыре месяца, в последующие три-пять лет — каждые полгода⁴.

Где я могу получить помощь?

Главный источник информации для больного раком легкого — это его лечащий врач. Для него нет стыдных и несущественных вопросов. У врача-онколога вы узнаете, как будет проходить лечение, какие оно имеет побочные эффекты и что сделать, чтобы оно прошло более комфортно. Также врач может порекомендовать специалистов по легочной реабилитации, которая поможет вернуться к нормальной жизни.

Легочная реабилитация

Легочная реабилитация — это программа, ориентированная на снижение физического и эмоционального влияния болезни на жизнь человека⁷. Она включает в себя комплекс упражнений и информацию о способах поддержания здоровья после тяжелого лечения. Обычно программа легочной реабилитации длится 8–12 недель, а ее эффекта хватает на год⁷. Важно, чтобы вас сопровождал специалист с опытом проведения легочной реабилитации у онкологических пациентов.

Психологическая поддержка

Психологическая поддержка очень важна для человека с онкозаболеванием. В некоторых учреждениях можно записаться на прием к психологу, который специализируется на проблеме принятия онкологического заболевания и борьбы с ним.

К сожалению, не у всех есть ресурсы, чтобы посещать специалиста регулярно. В таком случае можно обратиться за помощью в пациентские организации. Попробуйте узнать у лечащего врача, проходят ли в клинике групповые встречи больных с психологами и психотерапевтами, арт-терапия или другие подобные мероприятия.

Мелкоклеточный рак легкого — серьезная и агрессивная болезнь. Победить ее можно только с помощью рациональных методов терапии, которые предложит лечащий врач. Доверие к нему и проводимому лечению повышает шансы на успешное выздоровление.



M-RU-00008460 Ноябрь 2022

Было полезно?

Мы заботимся о том, чтобы наши материалы содержали актуальную информацию, а также оказывали читателям всю необходимую помощь и поддержку. Сообщите, пожалуйста, была ли эта статья полезна для вас.

Да, было полезно Нет Поделиться статьей

Список литературы

  • 1. Key Statistics for Lung Cancer. (Электронный ресурс). URL: https://www.cancer.org (дата обращения: 26.06.2020).
  • 2. Аксарин А.А., Тер-Ованесов М.Д. Роль хирургического метода в лечении мелкоклеточного рака лёгкого. СИБИРСКИЙ ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ ЖУРНАЛ. 2016;15(2):63–68. (Электронный ресурс). URL: https://onco.tnimc.ru/upload/zhurnal/soj_2016_15_2_63-68.pdf (дата обращения: 10.07.2024).
  • 3. Клинические рекомендации. Злокачественное новообразование бронхов и легкого. Общероссийский национальный союз «Ассоциация онкологов России». Общероссийская общественная организация «Российское общество клинической онкологии». (Электронный ресурс). URL: https://oncology-association.ru/wp-content/uploads/2021/02/rak-legkogo-2021.pdf (дата обращения: 10.07.2024).
  • 4. Чубенко В.А., Бычков М.Б., Деньгина Н.В. и др. Практические рекомендации по лечению мелкоклеточного рака легкого. 2019. DOI: 10.18027 / 2224-5057-2019-9-3s2-49-54.
  • 5. Rudin C.M., Ismaila N., Hann C.L., et al. Treatment of Small-Cell Lung Cancer: American Society of Clinical Oncology Endorsement of the American College of Chest Physicians Guideline. (Электронный ресурс). URL: https://ascopubs.org/doi/abs/10.1200/JCO.2015.63.7918?journalCode=jco (дата обращения: 10.07.2024).
  • 6. Клинические рекомендации Минздрава РФ. Рак легкого. 2018. (Электронный ресурс). URL: https://oncology.ru/association/clinical-guidelines/2018/rak_legkogo_pr2018.pdf (дата обращения: 10.07.2024).
  • 7. Легочная реабилитация у взрослых. ELF. (Электронный ресурс). URL: https://europeanlung.org/file-could-not-be-found/ (дата обращения: 26.06.2020).
Карта онкоцентров

Обратная связь

В своих материалах мы стараемся отвечать на вопросы, которые действительно волнуют наших читателей. Поэтому для нас очень важна обратная связь. Пожалуйста, напишите, какие статьи вы хотели бы видеть на сайте.

Напишите нам

Полезные статьи

Мы собираем и обрабатываем пользовательские данные, в том числе, файлы cookies для оптимизации сайта и подбора для Вас релевантного контента. Нажимая «Принять» или продолжая просмотр сайта, Вы даете согласие АО «Рош-Москва» на использование таких данных в соответствии с Политикой в отношении файлов cookies и Пользовательским соглашением.