Рак легкого: основные факты

По оценкам Американского онкологического общества в отношении рака легкого в США на 2020 год, рак легкого встречается в основном у пожилых людей. Большинство пациентов, у которых диагностирован рак легкого, 65 лет и старше; очень небольшое число людей с диагнозом моложе 45 лет. Средний возраст на момент постановки диагноза — около 70 лет⁴.

В развитых странах количество новых случаев рака легкого снижается, отчасти из-за того, что люди бросают курить. После внедрения национальной программы США по борьбе с курением к 2016 г. число курящих людей в стране сократилось до 15,5% по сравнению с 42% в 1965 г.⁵. Это способствует снижению смертности от онкологических заболеваний. Например, в Калифорнии, где эти инициативы начали проводить раньше всего, смертность от рака легкого на 28% ниже, чем в целом по стране⁶. В результате более ранней диагностики и прогресса в лечении также продолжает сокращаться смертность⁴.

Факторы риска — это все, что увеличивает вероятность заболеть. На некоторые из них, например курение, можно влиять, а другие, такие как возраст человека или семейная история, изменить нельзя. К неуправляемым факторам риска относятся предшествующая лучевая терапия и генетическая предрасположенность (семейная история заболевания).

Сочетание нескольких факторов риска увеличивает вероятность развития заболевания. Однако наличие одного или даже нескольких из них не означает, что вы обязательно заболеете, а в некоторых случаях заболевание возникает даже при отсутствии известных факторов риска.

У рака легкого много подтипов (аденокарцинома, плоскоклеточный рак, крупноклеточный рак и др.), но его условно делят на две большие группы:

1. На немелкоклеточный рак легкого (НМРЛ) приходится 80–85% случаев. Он объединяет различные подтипы заболевания, которые развиваются из разных типов легочных клеток, но часто их лечение и прогноз схожи.
   
   
2. На мелкоклеточный рак легкого приходится 10–15% случаев. Этот тип заболевания стремительно растет и распространяется быстрее, чем НМРЛ, поэтому примерно в 70% случаев его обнаруживают на поздних стадиях, когда процесс уже вышел за пределы органа. Мелкоклеточный рак легкого хорошо поддается лучевой и химиотерапии, но часто рецидивирует (возвращается)¹⁰.

Для каждого пациента врач составляет план лечения в зависимости от индивидуальных особенностей человека, а также вида и распространенности опухоли. Для подбора оптимальной терапии важно определять наличие мутаций в опухоли. Такие опухоли чувствительны к лечению таргетными препаратами (лекарственными средствами, направленными против опухолевых клеток с мутациями)¹¹. При отсутствии мутаций проводят анализ опухолевых клеток на белок PD-L1. Если он положительный, значит заболевание будет хорошо поддаваться лечению иммунотерапией (средствами, активирующими собственный иммунитет организма на борьбу с опухолью). Таргетные препараты и иммунотерапия увеличивают продолжительность жизни пациентов, позволяя при этом сохранить ее качество.

Подробнее о лечении читайте здесь.

M-RU-00008509 Декабрь 2022