Резекция легкого — это не страшно

Хирургическое лечение рака легкого может быть жизненно необходимым. Операция увеличивает шансы на победу над раком — подробнее об этом читайте в статье¹.

Большинство пациентов, которым предстоит резекция легкого, беспокоятся о том, можно ли жить без части этого жизненно важного органа. Ответ — да, можно. Более того, многие пациенты способны вернуться к обычному образу жизни без какого-либо существенного изменения ее качества. Однако исход хирургического лечения напрямую зависит как от подготовки к операции, так и от реабилитации после нее.

Перед операцией всем пациентам рекомендуется физическая предреабилитация — комплекс упражнений, которые нужно выполнять 5–7 раз в неделю в течение нескольких недель (1–10)¹. Такие тренировки помогают улучшить функцию легких и подготовить их к послеоперационной нагрузке , а также позволяют снизить сроки нахождения в больнице и риски осложнений¹.

Пример комплекса упражнений для подготовки к операции²:

1. Исходное положение (ИП) — стоя, ноги на ширине плеч. С напряжением потянуться, сохраняя спину прямой. Расслабиться. Повторить 3–4 раза.
2. ИП — стоя, руки вдоль туловища. На вдохе поднять руки вперед, затем вверх. На выдохе опустить через стороны вниз. Повторить 4–6 раз.
3. ИП — стоя, руки на поясе. Медленные круговые движения туловищем в обе стороны 4–6 раз.
4. ИП — стоя, руки на поясе. Наклониться влево, держа прямую правую руку над головой. Повторить в другую сторону, всего 4–8 повторов.
5. ИП — стоя, ноги на ширине плеч. Поднять руки над головой, круговые движения руками и туловищем 4–6 раз в каждую сторону.
6. ИП — стоя, ноги на ширине плеч. Гимнастическая палка в опущенных руках перед собой. На вдохе завести палку на плечи за голову, на выдохе наклониться в сторону. На вдохе вернуться в вертикальное положение, на выдохе вернуться в ИП. Повторить сначала в одну, потом в другую сторону. Всего 4–6 раз.
7. ИП то же. Стоя — вдох, наклон туловища вперед с одновременным отведением вытянутых рук вперед — выдох. Повторить 4–6 раз.
8. ИП то же. На вдохе поднять руки с палкой вверх, на выдохе опустить.
9. ИП — ноги на ширине плеч, палка сзади в согнутых локтях. Повороты туловищем в стороны 4–6 раз.
10. Ходьба на месте 1–2 минуты.

Как правило, пациенты начинают курс реабилитации на второй-третий день после операции. Лечебная физкультура, дыхательные упражнения, адекватная физическая нагрузка, сеансы вибромассажа — все это направлено на скорейшее восстановление функции легких, повышение работоспособности и качества жизни.

Например, в первые дни после операции врач может предложить пациенту надувать резиновые шары, игрушки, «ходить» в постели. Это улучшает вентиляционную функцию прооперированного легкого и улучшает состояние сердечно-сосудистой системы³. С четвертого-пятого дня после операции, если нет осложнений, пациенту могут предложить упражнения, которые выполняются сидя на стуле, на шестые-седьмые сутки — ходить по коридору, палате.

Необходимо помнить, что процесс реабилитации не заканчивается вместе с выпиской из стационара, а продолжается дома.

Функция удаленной части легкого может практически полностью компенсироваться за счет оставшейся легочной ткани. По данным исследований, регулярная физическая нагрузка после перенесенной операции повышает снабжение тканей кислородом и улучшает качество жизни⁴.

Успех адаптации организма во многом зависит от:

• состояния здоровья пациента перед операцией: у больных пожилого возраста и людей с сопутствующими заболеваниями функция легких будет восстанавливаться в меньшей степени;
• качества реабилитации;
• объема операции; так, согласно отечественному исследованию, при удалении всего легкого функциональные показатели качества жизни ниже, чем при удалении его доли (53,7% ± 5,5% против 66% ± 4,8%, соответственно)⁵.
  
  

Хирургическим методам отведено важное место в лечении пациентов с раком легкого. Удаление части органа — это вынужденная мера, направленная на борьбу с онкологическим заболеванием. При этом по окончании курса реабилитации большая часть пациентов способна вернуться к привычному образу жизни без каких-либо существенных ограничений.



M-RU-00008434 Декабрь 2022