Главная Рак лёгкого Жизнь с одним легким после рака

Жизнь с одним легким после рака

29 июля 2024 г. 394 просмотров Поделиться статьей

0

IMG_2434_PIzy8ht.original-2.width-826.format-webp

Легкие — жизненно важный орган, отвечающий за обогащение крови кислородом и выведение из организма углекислого газа. Но можно ли жить без одного легкого?

Содержание статьи

Можно ли обойтись без операции? Можно ли отказаться от операции? Можно ли прожить с одним легким? Как подготовить дыхательную систему к новым условиям работы?

По данным за 2020 год в России более 18 тысяч человек с впервые установленным диагнозом «рак легкого» прошли или начали проходить хирургическое лечение1.

Услышав о необходимости операции по удалению части или всего легкого, многие пациенты задают два вопроса:

  • Можно ли обойтись без операции?
  • Как я буду жить без легкого?

Можно ли обойтись без операции?

Хирургическое лечение — один из основных способов борьбы с раком легкого (РЛ). Показано оно далеко не во всех случаях: к операции врачи прибегают в основном тогда, когда она носит радикальный характер, т.е. можно удалить новообразование целиком в пределах здоровых тканей.

При немелкоклеточном раке легкого операцию обычно рекомендуют пациентам на стадии заболевания 0-IIIA (подробнее о стадиях можно прочитать здесь), при мелкоклеточном — лишь на I и в отдельных случаях на II стадии. Цель операции для этих пациентов — повысить выживаемость, т.е. увеличить шансы на победу над раком2.

Стандартный объем операции при РЛ — удаление одной или двух долей легкого (лобэктомия или билобэктомия), реже — всего легкого (пневмонэктомия) вместе с близлежащими лимфоузлами. (Подробнее об объемах операций вы можете прочитать здесь.)

Обычно после операции назначают адъювантную химиотерапию, чтобы уничтожить оставшиеся опухолевые клетки и снизить риск рецидива (возобновления заболевания)2.

Можно ли отказаться от операции?

Да. Любой гражданин России, согласно статье 20 Федерального закона № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», может отказаться от медицинского вмешательства. Однако нужно понимать, что операция может помочь добиться стойкой ремиссии, отказ же от нее приведет к распространению злокачественного процесса и появлению метастазов. То есть болезнь перейдет в следующую стадию, на которой хирургическое лечение уже будет невозможно. Причем чем сильнее распространится новообразование, тем меньше окажется пятилетняя выживаемость и ниже будет вероятность ремиссии.

Таким образом, удаление части или всего легкого при РЛ — не прихоть врачей, а вынужденная мера, к которой прибегают, чтобы спасти пациента.

Можно ли прожить с одним легким?

Да, можно. Человеческий организм и его функциональные резервы удивительны.

Легкое — это парный орган. Если удалить часть или даже целое легкое, функции удаленной части возьмет на себя второе легкое. Оно увеличивается в размерах, усиливается его вентиляция, а чтобы обмен кислородом и углекислым газом оставался на прежнем уровне, в оставшемся легком увеличивается кровообращение.

Ученые определили, что даже после пневмонэктомии, т.е. удаления целого легкого, функция легких снижается не в два раза, а примерно на 30%, при этом большинство пациентов нормально переносит обычные физические нагрузки, и их не беспокоит одышка3. Это позволяет большинству людей адаптироваться к изменениям и вернуться к обычному образу жизни.

Конечно, нельзя сказать, что после операции по удалению части или целого легкого качество жизни человека не снижается. Оно ухудшается, ведь несколько ограничиваются функциональные возможности и способность переносить физические нагрузки4. Насколько оно будет снижаться — зависит от многих факторов: возраста, сопутствующих заболеваний, объема операции и степени тренированности дыхательной системы. О том, как подготовить организм к работе без одного легкого, читайте ниже.

Как подготовить дыхательную систему к новым условиям работы?

Подготовка дыхательной системы к условиям работы без одного легкого или его части начинается еще до операции. Это называется предреабилитация.

На этом этапе пациенту назначают комплекс физических упражнений, помогающий улучшить функцию легких и подготовить организм к функционированию в новых условиях. Начинать предреабилитацию рекомендуют за 1–10 недель до операции. Комплекс упражнений желательно выполнять 5–7 дней в неделю2. (С примером вы можете ознакомиться в этом материале.) Такой, казалось бы, простой набор упражнений существенно увеличивает жизненную емкость легких, сокращает время нахождения в больнице в среднем на 5 дней и снижает риск развития осложнений на 45%2.

После операции продолжают работу над восстановлением организма и адаптацией к жизни без легкого. Уже на второй-третий день рекомендуют начать курс реабилитации, который включает в себя лечебную физкультуру, дыхательные упражнения, сеансы вибромассажа, соответствующую общему состоянию физическую активность. Особое внимание уделяется физическим и дыхательным упражнениям: с первых дней пациенту рекомендуется надувать резиновые шары, дуть в трубочку, «ходить» в постели, на второй-третий день — ходить по палате и коридору.

Необходимо помнить, что процесс реабилитации не заканчивается вместе с выпиской из стационара, а продолжается и дома. Чтобы повысить работоспособность и выносливость, а также снизить тревожность и улучшить настроение, врачи рекомендуют вести активный образ жизни, выполнять дыхательные упражнения и не забывать о лечебной физкультуре2.

Доказано, что регулярная физическая нагрузка после перенесенной операции повышает снабжение тканей кислородом и улучшает качество жизни5.

Удаление части или целого легкого — вынужденная и необходимая мера, к которой прибегают врачи, чтобы победить рак легкого. Это не приговор, и после операции большинство людей возвращается к активной, полной жизни.


M-RU-00005291 январь 2021

Было полезно?

Мы заботимся о том, чтобы наши материалы содержали актуальную информацию, а также оказывали читателям всю необходимую помощь и поддержку. Сообщите, пожалуйста, была ли эта статья полезна для вас.

Да, было полезно Нет Поделиться статьей

Список литературы

  • Под ред. А.Д. Каприна, В.В. Старинского, А.О. Шахзадовой. Состояние онкологической помощи населению России в 2020 году. − М.: МНИОИ им. П.А. Герцена − филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, 2021.

  • Клинические рекомендации Минздрава РФ. Злокачественное новообразование бронхов и легкого. 2021. (Электронный ресурс). URL: https://oncology-association.ru/wp-content/uploads/2021/02/rak-legkogo-2021.pdf (дата обращения: 02.07.2024).

  • Deslauriers J., Ugalde P., Miro S., et al. Adjustments in cardiorespiratory function after pneumonectomy: results of the pneumonectomy project. The Journal of thoracic and cardiovascular surgery. 2011;141(1):7−15. (Электронный ресурс). URL: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0022522310010548 (дата обращения: 02.07.2024).

  • Bryant A.S., Cerfolio R.J., Minnich D.J. Survival and quality of life at least 1 year after pneumonectomy. The Journal of thoracic and cardiovascular surgery. 2012;144(5):1139−1145. (Электронный ресурс). URL: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0022522312009300 (дата обращения: 02.07.2024).

  • Cavalheri V., Burtin C., Formico V.R., et al. Exercise training undertaken by people within 12 months of lung resection for non-small cell lung cancer. Cochrane Database Syst Rev. 2019 Jun 17;6(6):CD009955. DOI: 10.1002/14651858.CD009955.pub3. (Электронный ресурс). URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31204439/ (дата обращения: 29.07.2024).

Карта онкоцентров

Обратная связь

В своих материалах мы стараемся отвечать на вопросы, которые действительно волнуют наших читателей. Поэтому для нас очень важна обратная связь. Пожалуйста, напишите, какие статьи вы хотели бы видеть на сайте.

Напишите нам

Полезные статьи

Мы собираем и обрабатываем пользовательские данные, в том числе, файлы cookies для оптимизации сайта и подбора для Вас релевантного контента. Нажимая «Принять» или продолжая просмотр сайта, Вы даете согласие АО «Рош-Москва» на использование таких данных в соответствии с Политикой в отношении файлов cookies и Пользовательским соглашением.