Главная Общие темы Модифицируемые факторы риска рака: факторы, снижающие риск развития болезни

Модифицируемые факторы риска рака: факторы, снижающие риск развития болезни

04 июля 2024 г. 8 просмотров Поделиться статьей

0

Модифицируемые факторы риска рака_ факторы, снижающие риск развития болезни

Некоторые факторы, влияющие на риск развития рака — возраст, пол, наследственность, — изменить нельзя. Другие — врачи называют их модифицируемыми факторами риска — можно скорректировать.

Содержание статьи

Рак молочной железы Рак мочевого пузыря Гепатоцеллюлярная карцинома Меланома Рак легкого

Ранее мы уже писали о том, какие факторы повышают риск развития рака. Теперь поговорим о том, что может его снизить.

Рак молочной железы



Кормление грудью

Каждые 12 месяцев кормления грудью на 4% снижают риск развития рака молочной железы1. Врачи полагают, что это связано с сокращением общего количества менструальнах циклов на протяжении жизни женщины2.



Стабильный вес

Для снижения вероятности развития рака молочной железы рекомендуется поддерживать нормальный вес на протяжении всей жизни и избегать набора лишнего веса, сочетая разумные ограничения в питании с физической активностью3.




Физическая активность

Регулярная физическая активность снижает риск рака молочной железы, особенно у женщин после менопаузы4-6. Механизмы такого воздействия пока до конца не ясны. Возможно, причина во влиянии физических нагрузок на массу тела, гормональный и энергетический баланс, а также в снижении уровня воспаления4,7.

Взрослым рекомендуется уделять от 150 до 300 минут физической нагрузки умеренной интенсивности или от 75 до 150 минут интенсивной физической активности каждую неделю (или комбинировать упражнения разной интенсивности). Достижение или превышение верхнего предела в 300 минут — идеальный вариант3.

Напоминаем, что под физической активностью современная медицина понимает не только спортивные упражнения, но и любое движение, увеличивающее расход энергии — уборку, прогулки, работу в саду, подвижные игры и т.д8.




Отказ от курения

Отказ от курения приводит к постепенному снижению риска развития рака, к увеличению продолжительности жизни, снижению общей заболеваемости и смертности9. Бросить курить действительно сложно, но, безусловно, возможно. Это уменьшит вероятность не только РМЖ, но и ряда других онкологических и неонкологических заболеваний.


Рак мочевого пузыря



Смена работы

Работа на вредном производстве — один из основных факторов риска развития рака мочевого пузыря10. Повышенному риску подвержены рабочие, сталкивающиеся с воздействием ароматических аминов (красильная промышленность, резиновое производство, рабочие коксовых заводов), полициклических ароматических углеводородов (кровельщики, асфальтовые рабочие), табака и табачного дыма, продуктов сгорания и тяжелых металлов11.




Отказ от курения

Считается, что с курением связано больше половины от всех случаев рака мочевого пузыря12. После прекращения курения риски медленно снижаются с течением времени13.




Физическая активность

Как в случае с раком молочной железы, пока не слишком ясны механизмы, благодаря которым регулярная физическая активность снижает вероятность развития рака мочевого пузыря. В числе прочих влияний специалисты предполагают усиление антиоксидантной активности (то есть предотвращение повреждения клеток под влиянием активного кислорода) и активацию механизмов репарации (восстановления нормальной структуры) ДНК14.




Питание

Некоторые специалисты рекомендуют для снижения риска развития рака мочевого пузыря придерживаться диеты, богатой фруктами, особенно цитрусовыми, и овощами, в частности овощами семейства крестоцветных (капуста)15. Также рекомендуется снизить количество обработанного мяса в питании. Предполагается, что положительный эффект такого питания связан с витаминами, минералами и другими веществами с антиоксидантными свойствами, содержащимися во фруктах и овощах15.


Гепатоцеллюлярная карцинома



Профилактика и лечение вирусных гепатитов

Хронические вирусные гепатиты, в том числе гепатит В, — один из самых распространенных факторов риска развития рака печени16. После введения массовой вакцинации против гепатита В в России отмечается постоянное и неуклонное снижение заболеваемости хронической формой этой инфекции17. Зарубежные эксперты считают, что своевременная вакцинация против гепатита В может защитить людей от рака печени, спровоцированного хронической инфекцией вируса гепатита В18.

В случае уже состоявшегося заражения риск развития рака печени может снизить своевременная противовирусная терапия (при наличии показаний, которые определяет врач)19.





Ограничение употребления алкоголя и табака

Чрезмерное употребление алкоголя и курение — факторы, увеличивающие риск развития рака печени. Особенно неблагоприятное воздействие они оказывают в сочетании друг с другом20. Соответственно, отказ от этих вредных привычек способствует уменьшению риска развития гепатоцеллюлярной карциномы.




Поддержание нормальной массы тела

Ожирение увеличивает вероятность развития неалкогольной жировой болезни печени21. При этом состоянии в несколько раз возрастает риск гепатоцеллюлярной карциномы22. Кроме того, ожирение ассоциировано с развитием сахарного диабета, при котором, в свою очередь, риск развития рака печени возрастает троекратно23. Поэтому поддержание нормальной массы тела может рассматриваться как один из факторов снижения вероятности развития гепатоцеллюлярной карциномы.

Нормальным считается вес, при котором индекс массы тела (ИМТ) составляет 18 до 24 кг/м2. Индекс рассчитывается как отношение массы тела в килограммах к квадрату роста в метрах (кг/м2)24.



Меланома



Хотя невозможно контролировать все факторы риска развития меланомы (например, цвет кожи или семейный анамнез), можно защитить себя от воздействия ультрафиолетовых (УФ) лучей — основного фактора риска развития меланомы.

Стратегия снижения общего УФ-облучения включает25-27:

  • избегать прямого воздействия солнца с 10:00 до 14:00;
  • носить одежду, прикрывающую кожу, и головной убор с широкими полями;
  • во время пребывания на солнце использовать солнцезащитный крем;
  • по возможности находиться в тени, чтобы уменьшить воздействие солнечных лучей;
  • избегать соляриев.

Кроме того, рекомендуется регулярно проводить самообследование кожи, чтобы вовремя выявить любое аномальное новообразование28. Следует осматривать все части тела, в том числе локти, подмышки, ягодицы, спину, пространства между пальцами ног. Для изучения труднодоступных мест, например, заушной области или кожи на волосистой части головы, необходимо использовать зеркало или обратиться за помощью.

Обнаружив изменение цвета, формы или размера родинок, пигментных пятен, появление покрасневших, зудящих или кровоточащих участков. следует как можно скорее обратиться к дерматологу. Врач проведет дерматоскопию — исследование родинки под большим увеличением. Это простая и безболезненная процедура, после которой специалист сделает более точное заключение. На ранних стадиях развития меланома поддается излечению.


Рак легкого



Большинство национальных клинических рекомендаций сходится в том, что лучший способ снизить риск рака легкого — не курить и не вдыхать табачный дым во время пассивного курения. Курильщикам рекомендуется отказаться от своей привычки29.

Для того чтобы выявить воздействие радона, рекомендуется исследовать концентрацию этого газа в жилом помещении30.

Определенный эффект может иметь здоровая диета с высоким содержанием овощей и фруктов31.

Не рекомендуется для снижения риска развития рака легкого принимать витамины и антиоксиданты. Некоторые исследования показали, что добавки с антиоксидантами, вероятно, напротив, увеличивают вероятность возникновения рака легкого у курильщиков32,33.

Обобщая современные рекомендации по снижению риска развития рака наиболее распространенных локализаций, можно сказать, что практически все они включают:

  • сокращение употребления табака;
  • увеличение физической активности;
  • контроль веса;
  • улучшение диеты;
  • ограничение алкоголя;
  • использование более безопасных сексуальных практик;
  • избегание чрезмерного пребывания на солнце;
  • прохождение регулярных скрининговых тестов на рак34.

Многие из этих стратегий не только снижают риск различных злокачественных новообразований, но и значительно влияют на риск возникновения других хронических заболеваний35.

M-RU-00006624 март 2022

Было полезно?

Мы заботимся о том, чтобы наши материалы содержали актуальную информацию, а также оказывали читателям всю необходимую помощь и поддержку. Сообщите, пожалуйста, была ли эта статья полезна для вас.

Да, было полезно Нет Поделиться статьей

Список литературы

  • Collaborative Group on Hormonal Factors in Breast Cancer. Breast cancer and breastfeeding: collaborative reanalysis of individual data from 47 epidemiological studies in 30 countries, including 50302 women with breast cancer and 96973 women without the disease. Lancet. 2002;360(9328):187-195. doi: 10.1016/S0140-6736(02)09454-0.
  • Collaborative Group on Hormonal Factors in Breast Cancer. Breast cancer and breastfeeding: collaborative reanalysis of individual data from 47 epidemiological studies in 30 countries, including 50302 women with breast cancer and 96973 women without the disease. Lancet. 2002;360(9328):187-195. doi: 10.1016/S0140-6736(02)09454-0
  • Rock C. L., Thomson C., Gansler T., et al. American Cancer Society Guideline for Diet and Physical Activity for Cancer Prevention. CA Cancer J Clin 2020;70:245-271. doi: 10.3322/caac.21591
  • McTiernan A., Friedenreich C. M., Katzmarzyk P. T., et al. Physical Activity in Cancer Prevention and Survival: A Systematic Review. Med Sci Sports Exerc. 2019;51(6):1252-1261. doi: 10.1249/MSS.0000000000001937.
  • Kerr J., Anderson C., Lippman S. M. Physical activity, sedentary behaviour, diet, and cancer: an update and emerging new evidence. Lancet Oncol. 2017;18(8):e457-e471. doi: 10.1016/S1470-2045(17)30411-4.
  • Moore S. C., Lee I. M., Weiderpass E., et al. Association of LeisureTime Physical Activity With Risk of 26 Types of Cancer in 1.44 Million Adults. JAMA Intern Med. 2016;176(6):816-825. doi: 10.1001/jamainternmed.2016.1548.
  • Pizot C., Boniol M., Mullie P., et al. Physical activity, hormone replacement therapy and breast cancer risk: A meta-analysis of prospective studies. Eur J Cancer. 2016;52:138-154. doi: 10.1016/j.ejca.2015.10.063
  • US Department of Health and Human Services. 2018 Physical Activity Guidelines Advisory Committee. 2018 Physical Activity Guidelines Advisory Committee Scientific Report. Office of Disease Prevention and Health Promotion, US Department of Health and Human Services; 2018. (Electronic resource) https://health.gov/sites/default/files/2019-09/PAG_Advisory_Committee_Report.pdf (access date: 20.11.2021)
  • Заридзе Д. Г. Профилактика рака. Руководство для врачей. -М.: ИМА-ПРЕСС, 2009. -224 с.
  • Letašiová S., Medve’ová A., Šovčíková A., Dušinská M., Volkovová K., Mosoiu C., et al. Bladder cancer, a review of the environmental risk factors. Environ Health. 2012;11(Suppl 1):S11. doi: 10.1186/1476-069X-11-S1-S11.
  • Cumberbatch M. G. K., Cox A., Teare D., Catto J. W. F. Contemporary occupational carcinogen exposure and bladder cancer. JAMA Oncol. 2015;1:1282–1290. doi: 10.1001/jamaoncol.2015.3209.
  • Freedman N. D., Silverman D. T., Hollenbeck A. R., Schatzkin A., et al. Association between smoking and risk of bladder cancer among men and women. JAMA. 2011;306(7):737-45. doi: 10.1001/jama.2011.1142.
  • van Osch F. H., Jochems S. H., van Schooten F. J., et al. Quantified relations between exposure to tobacco smoking and bladder cancer risk: a meta-analysis of 89 observational studies. Int J Epidemiol. 2016 Jun;45(3):857-70. doi: 10.1093/ije/dyw044.
  • Rogers C. J., Colbert L. H., Greiner J. W., et al. Physical activity and cancer prevention: pathways and targets for intervention. Sports Med. 2008;38:271–296. doi: 10.2165/00007256-200838040-00002.
  • Brinkman M., Zeegers M. P. Nutrition, total fluid and bladder cancer. Scand J Urol Nephrol Suppl. 2008;42:25–36. doi: 10.1080/03008880802285073.
  • Akinyemiju T., Abera S., Ahmed M., et al.; Collaboration GB of DLC. The burden of primary liver cancer and underlying etiologies from 1990 to 2015 at the global, regional, and national level: results from the global burden of disease study 2015. JAMA Oncol. 2017;3(12):1683–1691. doi:10.1001/jamaoncol.2017.3055
  • Хантимирова Л. М., Козлова Т. Ю., Постнова Е. Л., Шевцов В. А., Рукавишников А. В. Ретроспективный анализ заболеваемости вирусным гепатитом B населения Российской Федерации с 2013-го по 2017 г. в аспекте вакцинопрофилактики. БИОпрепараты. Профилактика, диагностика, лечение. 2018;18(4):225–235. https://doi.org/10.30895/2221-996X-2018-18-4-225-235
  • Gwack J., Park S. K., Lee E. H., et al. Hepatitis B vaccination and liver cancer mortality reduction in Korean children and adolescents. Asian Pac J Cancer Prev. 2011;12(9):2205-8. PMID: 22296357.
  • Toshikuni N., Arisawa T., Tsutsumi M. Hepatitis C-related liver cirrhosis - strategies for the prevention of hepatic decompensation, hepatocarcinogenesis, and mortality. World J Gastroenterol. 2014;20(11):2876-87. doi:10.3748/wjg.v20.i11.2876
  • Petrick J. L., Campbell P. T., Koshiol J., et al. Tobacco, alcohol use and risk of hepatocellular carcinoma and intrahepatic cholangiocarcinoma: The Liver Cancer Pooling Project. Br J Cancer. 2018;118(7):1005-1012. doi:10.1038/s41416-018-0007-z
  • Dhamija E., Paul S. B., Kedia S. Non-alcoholic fatty liver disease associated with hepatocellular carcinoma: An increasing concern. Indian J Med Res. 2019;149(1):9-17. doi:10.4103/ijmr.IJMR_1456_17
  • Mantovani A., Targher G. Type 2 diabetes mellitus and risk of hepatocellular carcinoma: spotlight on nonalcoholic fatty liver disease. Ann Transl Med. 2017;5(13):270. doi:10.21037/atm.2017.04.41
  • Ожирение и избыточный вес.(Electronic resource) https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/obesity-and-overweight (access date: 08.12.2021)
  • Glanz K., Buller D. B., Saraiya M. Reducing ultraviolet radiation exposure among outdoor workers: state of the evidence and recommendations. Environ Health. 2007;6:22. doi:10.1186/1476-069X-6-22
  • Autier P. Do high factor sunscreens offer protection from melanoma?. West J Med. 2000;173(1):58. doi:10.1136/ewjm.173.1.58
  • Le Clair M. Z., Cockburn M. G. Tanning bed use and melanoma: Establishing risk and improving prevention interventions. Prev Med Rep. 2016;3:139–144. doi:10.1016/j.pmedr.2015.11.016
  • Weinstock M. A., Risica P. M., Martin R. A., et al. Melanoma early detection with thorough skin self-examination: the "Check It Out" randomized trial. Am J Prev Med. 2007;32(6):517–524. doi:10.1016/j.amepre.2007.02.024
  • Joseph A. M., Rothman A. J., Almirall D., Begnaud A., Chiles C., Cinciripini P. M., Fu S. S., Graham A. L., Lindgren B. R., Melzer A. C., Ostroff J. S., Seaman E. L., Taylor K. L., Toll B. A., Zeliadt S. B., Vock D. M. Lung Cancer Screening and Smoking Cessation Clinical Trials. SCALE (Smoking Cessation within the Context of Lung Cancer Screening) Collaboration. Am J Respir Crit Care Med. 2018 Jan 15;197(2):172-182. doi: 10.1164/rccm.201705-0909CI. PMID: 28977754; PMCID: PMC5768904.
  • МУ 2.6.1.037-2015. 2.6.1. Ионизирующее излучение, радиационная безопасность. Определение среднегодовых значений ЭРОА изотопов радона в воздухе помещений по результатам измерений разной длительности. Методические указания (утв. ФМБА России 14.05.2015)
  • Kushi L. H., Doyle C., McCullough M., et al. American Cancer Society Guidelines on nutrition and physical activity for cancer prevention: Reducing the risk of cancer with healthy food choices and physical activity. CA Cancer J Clin. 2012;62:30-67. doi: 10.3322/caac.20140.
  • Alpha-Tocopherol, Beta Carotene Cancer Prevention Study Group. The effect of vitamin E and beta carotene on the incidence of lung cancer and other cancers in male smokers. N Engl J Med. 1994 Apr 14;330(15):1029-35. doi: 10.1056/NEJM199404143301501.
  • Omenn G. S., Goodman G. E., Thornquist et al. Risk factors for lung cancer and for intervention effects in CARET, the Beta-Carotene and Retinol Efficacy Trial. J Natl Cancer Inst. 1996;88:1550-1559. doi: 10.1093/jnci/88.21.1550.
  • Prevention and Early Detection Facts and Figures (Electronic resource) https://www.cancer.org/content/dam/cancer-org/research/cancer-facts-and-statistics/cancer-prevention-and-early-detection-facts-and-figures/cancer-prevention-and-early-detection-facts-and-figures-2019-2020.pdf (access date: 20.11.2021)
  • Guha A., Wang X., Harris R. A., et al. Obesity and the Bidirectional Risk of Cancer and Cardiovascular Diseases in African Americans: Disparity vs. Ancestry Front Cardiovasc Med. 2021; 8: 761488. doi: 10.3389/fcvm.2021.761488
Карта онкоцентров

Обратная связь

В своих материалах мы стараемся отвечать на вопросы, которые действительно волнуют наших читателей. Поэтому для нас очень важна обратная связь. Пожалуйста, напишите, какие статьи вы хотели бы видеть на сайте.

Напишите нам
Мы собираем и обрабатываем пользовательские данные, в том числе, файлы cookies для оптимизации сайта и подбора для Вас релевантного контента. Нажимая «Принять» или продолжая просмотр сайта, Вы даете согласие АО «Рош-Москва» на использование таких данных в соответствии с Политикой в отношении файлов cookies и Пользовательским соглашением.