Главная Общие темы Советы со всего света

Советы со всего света

04 июля 2024 г. 9 просмотров Поделиться статьей

1

Онкозаболевания в России и мире

Как эксперты из разных стран мира консультируют отечественных онкопациентов и врачей.

Содержание статьи

Как работает платформа для получения второго мнения эксперта? Какие еще возможности есть у врача, чтобы получить консультацию зарубежных коллег? Что делать пациенту, если он хочет получить консультацию иностранного специалиста?

Многие люди даже после общения с самым квалифицированным врачом переживают, все ли факторы учел специалист и правильное ли назначил лечение. Такое волнение вполне оправдано: онкологические заболевания действительно требуют очень серьезного и внимательного отношения. Успех лечения во многом зависит от того, насколько точно поставлен диагноз и насколько правильно выбрана тактика терапии. А благодаря развитию науки опций сегодня очень много — важно не ошибиться и подобрать оптимальный вариант. Поэтому решения по ведению онкологических пациентов обычно принимает консилиум специалистов — даже созданы специальные платформы, позволяющие им консультироваться друг с другом.

Одной из них стала платформа для получения второго мнения, в которой врач, получивший отчет о Комплексном геномном профилировании (КГП), может воспользоваться советами экспертов из разных стран мира1. КГП позволяет составить полную картину генетических изменений внутри опухоли и подобрать лечение, исходя из индивидуальных особенностей заболевания конкретного пациента. Однако, каким бы полным ни был отчет, он нуждается в анализе и интерпретации. Кроме того, врач должен, изучив геномные изменения, выбрать подходящий вариант терапии из множества доступных опций. И здесь он может рассчитывать на помощь коллег — на их опыт или свежий взгляд. У российского врача, зарегистрировавшегося на такой платформе, появляется возможность обратиться к экспертам со всего мира — из Израиля, Австрии, Португалии, Турции, Австралии, в том числе и к экспертам из России.

Как работает платформа для получения второго мнения эксперта?

Врач, у которого есть регистрация в системе, загружает на платформу отчет о КГП и задает интересующий его вопрос. Экспертов, чья консультация ему нужна, он может выбирать самостоятельно — из тех, кто зарегистрирован на платформе. При этом никакие личные данные пациентов в систему не попадают — только пол, возраст и геномный профиль опухоли.

Эксперт, который не может ответить на заданный вопрос, просто отклоняет его, и тогда запрос поступает к следующему специалисту из тех, кого выбрал врач. У того, кто готов предоставить консультацию, есть несколько рабочих дней на то, чтобы сформулировать ответ. Если этот ответ кажется обратившемуся за помощью врачу недостаточно полным или понятным, он может задать дополнительный вопрос. В тех случаях, когда все эксперты затрудняются с ответом, отклоняя вопрос или не реагируя в течение установленного периода времени, запрос возвращается к врачу, который может его переформулировать или выбрать других специалистов2.


Какие еще возможности есть у врача, чтобы получить консультацию зарубежных коллег?

В мире давно уже существует практика виртуальных онкоконсилиумов3. Они позволяют онкологам получать консультацию у самых разных специалистов, не только коллег-онкологов, но и генетиков или молекулярных биологов. В России такой консилиум в цифровом формате появился в 2021 году — врачи, зарегистрировавшиеся в системе, могут загрузить на платформу документы пациентов (тоже, разумеется, без персональных данных) и задать интересующий вопрос онкологам Российского общества клинической онкологии (RUSSCO), генетикам и биологам, а также экспертам из других стран4. Таким образом, данные, полученные с помощью метода секвенирования нового поколения (NGS – next generation sequencing), будут представлены на рассмотрение специалистам разного профиля. Виртуальный онкоконсилиум, по сравнению с обычным, позволяет существенно экономить время — чем раньше начнется лечение, тем выше шансы на успех.

Что делать пациенту, если он хочет получить консультацию иностранного специалиста?

Решение о том, чтобы спросить совета на виртуальном онкоконсилиуме или на платформе второго мнения эксперта принимает исключительно лечащий врач. Только он знает, все ли ему, например, понятно в отчете о КГП и не требуется ли совет узкого специалиста, с которым можно обсудить проблемный фрагмент генома или стратегию дальнейшего лечения.

Однако пациент может обратиться за такой консультацией и по собственной инициативе — уже не с помощью профессиональных платформ, а в рамках вполне обычной процедуры по получению второго мнения. (Подробнее о том, что такое процедура «второе мнение», а также о том, зачем и как его получать, вы можете прочитать в нашем материале). Как правило, это происходит, когда человек не получил достаточно информации, не нашел общего языка с врачом или просто хочет для собственного успокоения убедиться в том, что и диагноз поставлен правильно, и сценарий лечения предложен эффективный. Иногда с такой инициативой может выступить и сам врач, если сомнения остаются у него самого.

Сегодня многие клиники предлагают свои услуги по получению второго мнения зарубежных специалистов — из США, Израиля, Германии и целого ряда других стран. Информацию об эти учреждениях, а также об экспертах, с которыми они сотрудничают, можно найти в интернете. Возможно, лечащий врач также может подсказать, к кому обратиться: получение второго мнения — обычная практика, поэтому не стоит бояться спросить у него совета.

Для того, чтобы получить второе мнение, нужно будет запросить в своем медицинском учреждении информацию о результатах исследований и о полученном лечении, а также, возможно, гистологические блоки. Все это отправят иностранному специалисту, который будет анализировать данные. Полный список всего необходимого подскажут в клинике, куда вы обратитесь. Там же можно узнать, требуется ли сделать перевод документов на иностранный язык или за вас это сделают в медицинском учреждении.

Теоретически получить второе мнение можно очно, лично побывав у иностранного специалиста, но, учитывая, как объективные, так и субъективные трудности, связанные с состоянием пациентов, обычно проще сделать это заочно или дистанционно. В первом случае клиника перешлет вам медицинское заключение — как правило, с профессиональным переводом. Во втором — вы получите консультацию по телефону или в режиме видеоконференции, общаясь с врачом через переводчика. Некоторые клиники предлагают и услугу видеоконсилиума, в котором будут принимать участие несколько специалистов. В ходе такой встречи можно будет не только услышать мнение врачей, но и задать интересующие вопросы. Ведь чем больше и у врача, и у пациента будет возможностей получить консультацию у экспертов, тем взвешеннее будет решение по поводу предстоящего лечения.

M-RU-00011506 Апрель 2023

Было полезно?

Мы заботимся о том, чтобы наши материалы содержали актуальную информацию, а также оказывали читателям всю необходимую помощь и поддержку. Сообщите, пожалуйста, была ли эта статья полезна для вас.

Да, было полезно Нет Поделиться статьей

Список литературы

  • Эксперты международного уровня помогут российским онкологам выбрать стратегию лечения на основе отчета о комплексном геномном профилировании опухоли URL: https://www.roche.ru/content/dam/rochexx/roche-ru/roche_russia/ru_RU/PDF_news/release-fmi-advice-2020-11-18.pdf (дата обращения: 08.11.2022)
  • Peer-to-Peer Advice Service. Instructions for Use. February 2021 URL: https://www.foundationmedicine.de/content/dam/rfm/de_v2-de_de/Aktuelles/P2P%20Bedienungsanleitung_Webseite.pdf (дата обращения: 08.11.2022)
  • Luchini C, Lawlor RT, Milella M, Scarpa A. Molecular Tumor Boards in Clinical Practice. Trends Cancer. 2020 Sep;6(9):738-744. doi: 10.1016/j.trecan.2020.05.008. Epub 2020 Jun 6. PMID: 32517959.
  • Как онкоконсилиумы помогают вылечить рак? URL: https://atlas.ru/blog/kak-onkokonsiliumy-pomoghaiut-vyliechit-rak (дата обращения: 08.11.2022)
Карта онкоцентров

Обратная связь

В своих материалах мы стараемся отвечать на вопросы, которые действительно волнуют наших читателей. Поэтому для нас очень важна обратная связь. Пожалуйста, напишите, какие статьи вы хотели бы видеть на сайте.

Напишите нам
Мы собираем и обрабатываем пользовательские данные, в том числе, файлы cookies для оптимизации сайта и подбора для Вас релевантного контента. Нажимая «Принять» или продолжая просмотр сайта, Вы даете согласие АО «Рош-Москва» на использование таких данных в соответствии с Политикой в отношении файлов cookies и Пользовательским соглашением.