Назад Главная Общие темы Психологическая помощь людям с онкологическими заболеваниями

Психологическая помощь людям с онкологическими заболеваниями

29 июня 2024 г. Обновлено 12 февраля 2026 г. 417 просмотров Время прочтения: 10 мин.

3

Почему помощь психолога при раке — важная часть лечения

Содержание статьи

Кто такой онкопсихолог Чем онкопсихолог отличается от психиатра, психотерапевта и невролога На каком этапе болезни человеку может понадобиться психологическая помощь Как работает онкопсихолог и где получить помощь
Все, что нужно знать о психологической помощи людям с онкозаболеванием
Время прочтения: 10 мин.

Рассказываем, как онкопсихолог может помочь человеку со злокачественной опухолью или его близкому на разных этапах болезни.

Кто такой онкопсихолог

Онкопсихолог — специалист, который работает с людьми с онкодиагнозом и их близкими1. Он помогает переживать эмоции и управлять стрессом на любом этапе болезни: во время диагностики, активной терапии или паллиативной помощи, в ремиссии, при рецидиве2. Онкопсихолог не врач, но много знает о симптомах и лечении онкологических заболеваний, осложнениях терапии и о том, как все это влияет на эмоциональное состояние людей.

Этот специалист помогает человеку общаться с близкими и врачами, готовиться к обследованиям, принимать решения о лечении. С ним можно обсудить страх рецидива и смерти, неприятие внешних изменений, трудности с интимностью и близостью и другие вопросы, о которых важно, но сложно говорить.

Во время консультации специалист поддерживает человека и одновременно оценивает его психическое состояние: уровень тревоги, настроение, степень нарушений сна и аппетита. Если психолог замечает признаки заболеваний, например депрессии, он рекомендует человеку обратиться к психиатру для лечения.

Чем онкопсихолог отличается от психиатра, психотерапевта и невролога

Невролог, психиатр и психотерапевт — врачи, которые занимаются диагностикой и лечением заболеваний, имеют право назначать лекарства3,4:

  • Невролог выявляет и лечит болезни нервной системы — головного, спинного мозга и нервов. Он участвует в лечении опухолей и метастазов в этих органах, помогает пациентам при осложнениях противоопухолевой терапии, нарушениях чувствительности, головных болях, головокружении, судорожных приступах, изменениях памяти и внимания.

  • Психотерапевт лечит негрубые психические нарушения и расстройства адаптации — состояния, когда человек не может справиться со стрессом. Этот специалист помогает при повышенной тревожности, апатии, симптомах депрессии, фобиях, неврозах. В работе он использует разные направления психотерапии.

  • Психиатр работает с пациентами с тяжелыми психическими заболеваниями — выраженной депрессией, биполярным расстройством, шизофренией, посттравматическим стрессовым расстройством.


Если в состав междисциплинарной команды по лечению рака входят все эти специалисты вместе с онкологом, онкопсихологом и реабилитологом, они могут подобрать терапию наиболее точно, с учетом физического, когнитивного и эмоционального состояния человека.

На каком этапе болезни человеку может понадобиться психологическая помощь

Человек с онкозаболеванием может почувствовать необходимость в помощи в любой момент пути.

Подозрение на онкологическое заболевание. Даже на распространенных стадиях рака у людей не всегда бывают симптомы болезни. Поэтому предварительный диагноз и направление к онкологу часто оказываются неожиданными и могут вызвать шок. Человек может отрицать болезнь, игнорировать ее признаки и рекомендации врача. Некоторые люди из-за страхов и стереотипов сомневаются, стоит ли соглашаться на углубленное обследование. Все это — нормальные реакции на кризисную ситуацию, для которой характерны внезапность, ощущение потери контроля и страх за будущее1,5.

Задачи онкопсихолога — снизить тревогу, вернуть способность принимать решения, действовать последовательно и при необходимости направить к другим специалистам. Такая помощь уменьшает риск «застревания» в избегании и позволяет пройти диагностику своевременно и бережно1.

Специалист поможет подготовиться к разговору с родными и близкими, подобрать слова для сообщения о болезни детям, а если нужно, проведет совместную консультацию с членами семьи.

Лечение в стационаре. Когда человек ложится в больницу, он может почувствовать себя вырванным из обычной жизни. Бывает сложно справиться с потоком информации о болезни и о предстоящем лечении.

В стационаре люди чувствуют себя по-разному. Кто-то находит преимущества — расценивает стационарный этап как начало борьбы с опухолью, настраивается на успех терапии, если видит примеры удачного лечения у соседей по палате. Другие начинают искать причины заболевания, винить в нем себя или обстоятельства. Третьи становятся безучастными, апатичными1.

Онкопсихолог может помочь человеку настроиться на лечение: спланировать день, подготовиться к разговорам с врачами, разобраться в потоке информации. Специалист может обучить расслаблению и восстановлению сна, подсказать, как сохранить силы и не потерять позитивный настрой1.

Выписка из стационара. Это событие может вызывать смешанные чувства: радость от возвращения домой, неуверенность из-за прекращения постоянного медицинского наблюдения, страх из-за неопределенности будущего ¹.

На этом этапе онкопсихолог поможет разобраться в плане дальнейшего лечения, даст советы, как восстановить ритм жизни, вернуться к обычным занятиям. Если человека тревожат мысли о возвращении или прогрессировании болезни, сильная тревога перед исследованиями, специалист объясняет, как можно контролировать страх — не подавлять его, но и не позволять ему управлять решениями человека ¹.

Химиотерапия. Люди часто боятся боли, тошноты, выпадения волос и других побочных эффектов химиотерапии. Если химиопрепараты назначают после успешной операции, у человека могут возникнуть сомнения: зачем принимать токсичные лекарства, если операция прошла хорошо?1,5

При этом чем больше страх и предвзятость перед лечением, тем тяжелее его переносить и тем выше вероятность несоблюдения схемы терапии. Дополнительно с каждым новым циклом химиотерапии накапливаются побочные эффекты, а с ними — усталость, тревожность, апатичность и подавленность.

Онкопсихолог может объяснить, зачем нужны те или иные средства, какие побочные эффекты они могут вызвать, а каких при этой схеме лечения не бывает. Подскажет, как подготовиться к процедуре, справиться с тревогой и навязчивыми мыслями, чтобы эмоциональные трудности не мешали лечению1.

Этап прогрессирования болезни. Люди по-разному реагируют на новости о рецидиве или ухудшении. Кто-то чувствует облегчение, потому что вместо неопределенности появляется конкретная информация. Иногда возникает такой же шок, как при сообщении диагноза, а у других формируются мысли о бессмысленности борьбы, об отказе от лечения или о прекращении жизни1,5,6.

В этот период психолог учит справляться со страхом и отчаянием, искать мотивацию для лечения1. Специалист помогает1,7:

  • справиться с наплывом интенсивных чувств;

  • отделить факты от эмоций и наметить ближайший план действий;

  • настроиться на длительную терапию;

  • сфокусироваться на задачах, которые человек может контролировать;

  • сформулировать приоритеты в лечении с учетом новых данных.


Если онкопсихолог замечает симптомы тревожных и депрессивных расстройств, он направляет человека к психотерапевту или психиатру для консультации и подбора лекарственной терапии7.

Паллиативный этап. Когда болезнь перестает поддаваться лечению, вместе с физической болью и слабостью человек часто ощущает утрату привычных смыслов, снижение чувства контроля и ценности своей жизни. Возникают страх, растерянность, одиночество, чувство вины перед близкими. Все эти эмоции естественны и отражают осознание конечности жизни.

Психолог помогает признать переживания, прожить этот период осознанно и достойно, принять важные решения: какие дела завершить, как провести оставшееся время, что сказать близким. С онкопсихологом можно поговорить о страхе боли и смерти, обсудить вопросы прощания, незавершенных отношений, надежд и духовных ориентиров1,5,6.

Как работает онкопсихолог и где получить помощь

Онкопсихологи работают с людьми индивидуально или в небольших группах — обычно не более десяти участников8,9. Специалист может рекомендовать формат, но человек сам решает, как ему комфортнее: кому-то важно обсудить переживания с кем-то, кто испытывает похожие чувства, другим больше подходит работа один на один с психологом6.

Штатный онкопсихолог может работать в онкодиспансере ⁴. Если его нет, нужно искать специалиста самостоятельно: контакты можно найти на сайтах волонтерских организаций или уточнить у лечащего врача. Проконсультироваться со специалистом можно очно, по телефону горячей линии или дистанционно.

M-RU-00024383 декабрь 2025

Было полезно?

Мы заботимся о том, чтобы наши материалы содержали актуальную информацию, а также оказывали читателям всю необходимую помощь и поддержку. Сообщите, пожалуйста, была ли эта статья полезна для вас.

Да, было полезно Нет Поделиться

Список литературы

  • Беляев, А. М. Онкопсихология для врачей-онкологов и медицинских психологов. Руководство / А. М. Беляев, В. А. Чулкова, Т. Ю. Семиглазова, М. В. Рогачев. — Санкт-Петербург : Любавич, 2017. — 352 с. — URL: https://www.niioncologii.ru/science/inno/%D0%9E%D0%BD%D0%BA%D0%BE%D0%BF%D1%81%D0%B8%D1%85%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D1%8F_2017.pdf(дата обращения: 23.06.2025).

  • Ткаченко, Г. А. Роль психотерапии в лечении больных раком молочной железы / Г. А. Ткаченко, И. К. Воротников, Ю. В. Буйденок // Вестн. РОНЦ им. Н. Н. Блохина РАМН. — 2010. — № 3. — С. 61–64. — URL: https://www.ronc.ru/upload/iblock/dec/decf996644bd5345121931ffcd368bda.pdf (дата обращения: 23.06.2025).

  • Приказ Минздрава РФ от 16.09.2003 № 438 «О психотерапевтической помощи». — URL: https://base.garant.ru/4179727/ (дата обращения: 23.06.2025).

  • Приказ Министерства труда и социальной защиты РФ от 29 января 2019 г. № 51н «Об утверждении профессионального стандарта „Врач-невролог“».

  • Караваева, Т. А. Онкопсихология для врачей-онкологов и медицинских психологов: руководство / Т. А. Караваева. — Санкт-Петербург : АНО «Вопросы онкологии», 2018.

  • Lang-Rollin, I. Psycho-oncology / I. Lang-Rollin, G. Berberich // Dialogues in Clinical Neuroscience. — 2018. — Vol. 20, № 1. — P. 13–21.

  • Приказ Минздрава России 19.02.2021 № 116н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю „онкология“». — URL: https://base.garant.ru/400533605/ (дата обращения: 23.06.2025).

  • Вагайцева, М. В. Методы работы онкопсихолога. Уголок онкопсихолога / М. В. Вагайцева. — URL: https://www.rosoncoweb.ru/news/oncology/2022/08/15/ (дата обращения: 23.06.2025).

  • Вагайцева, М. В. Технологии работы онкопсихолога. Уголок онкопсихолога / М. В. Вагайцева. — URL: https://www.rosoncoweb.ru/news/oncology/2022/10/17/ (дата обращения: 24.06.2025).

Полезные статьи

Посмотрите на карту и выберете нужный вам онкоцентр. По клику на пин будут показаны контактные данные и время работы.
Перейти к карте онкоцентров

Обратная связь

В своих материалах мы стараемся отвечать на вопросы, которые действительно волнуют наших читателей. Поэтому для нас очень важна обратная связь. Пожалуйста, напишите, какие статьи вы хотели бы видеть на сайте.

Напишите нам

Если вы хотите передать сообщение о нежелательном явлении (побочном действии),
ассоциированном с применением препарата, перейдите по ссылке.

Мы собираем и обрабатываем пользовательские данные, в том числе, файлы cookies для оптимизации сайта и подбора для Вас релевантного контента. Нажимая «Принять» или продолжая просмотр сайта, Вы даете согласие АО «Рош-Москва» на использование таких данных в соответствии с Политикой в отношении файлов cookies и Пользовательским соглашением.

Обратная связь

Произошла ошибка. Попробуйте позже
Карта онкоцентров