Мифы и правда о раке легкого

По данным ВОЗ, на сегодняшний день рак легкого (РЛ) занимает второе место по количеству вновь выявленных случаев. Лишь немного уступая раку молочной железы, он стал основной причиной смертности среди онкозаболеваний в мире^1–3. Широкая распространенность РЛ привела к появлению множества мифов и заблуждений вокруг этого заболевания. И не всегда понятно, где правда, а где нет.

Ниже специально для вас мы собрали 7 наиболее распространенных мифов о РЛ и рассказали, как обстоят дела на самом деле.

Курение не приводит к развитию рака легкого

Удивительно, но даже в XXI веке есть люди, которые считают связь курения с развитием рака легкого, мягко говоря, преувеличенной. Обычно это заядлые курильщики, которые не верят или не хотят верить во вред курения и связывают все беды, возникающие от него, с плохой экологией, вирусами, генетикой и вообще с чем угодно. Очень часто от них можно услышать фразу наподобие: «А вот Черчилль/мой дед/мужчина из соседнего подъезда всю жизнь курил как паровоз и ничем никогда не болел. И умер от старости в 85/90/100 лет».

Правда: Конечно, пример Уинстона Черчилля знаком многим, однако он — исключение из правил. В 85–90% случаев рак легкого связан именно с курением⁴.

Раком легкого болеют только курильщики

В обществе существует мнение, что рак легкого — это заболевание заядлых курильщиков. Отчасти так и есть: в 8–9 случаях из 10 РЛ связан с активным курением в настоящее время или в прошлом. Однако 10–20% людей с диагнозом «рак легкого» никогда сами не курили^4–6.

Ученые объясняют это влиянием на организм человека других факторов риска, помимо курения: воздействием радона или асбеста, загрязнением воздуха и пассивным курением, то есть вдыханием воздуха с продуктами горения табака сигарет курильщика. Именно с пассивным курением врачи связывают тот факт, что среди женщин с РЛ доля никогда не куривших выше, чем среди мужчин (16% против 10%)⁵.

В ряде случаев возникновение РЛ может быть связано со спонтанными мутациями в генах.

Рак легкого — преимущественно мужская болезнь

Существует стереотип, что рак легкого — это типично мужская болезнь. Так ли это?

Если обратиться к данным статистики, то мы увидим, что рак легкого, и вправду, чаще выявляется у представителей сильного пола, но назвать его сугубо мужской болезнью нельзя: в мировом масштабе соотношение между мужчинами и женщинами примерно 2 к 17. И во многих странах в последние десятилетия отмечается рост количества случаев рака легкого среди женщин. Так, в США количество вновь выявленных случаев РЛ у женщин практически сравнялось с показателями мужчин, а в России заболеваемость РЛ среди женщин выросла почти на 30% за последнее десятилетие^8–10. О сходстве и различиях РЛ у мужчин и женщин вы можете прочитать в нашей статье.

Нет симптомов — нет рака легкого

К сожалению, это не так. Коварство рака легкого заключается в том, что зачастую опухоль никак себя не проявляет до тех пор, пока не становится достаточно большой. А симптомы заболевания — кровохарканье, кашель, одышка и боль в грудной клетке — появляются уже на III–IV стадиях заболевания⁴. Именно этим можно объяснить низкую выявляемость рака легкого на ранних стадиях: лишь в 3 случаях из 10 РЛ обнаруживается на I–II стадиях заболевания¹¹. Единственным решением этой проблемы видится проведение скрининга (низкодозовая КТ органов грудной клетки) в группе риска, т.е. среди заядлых курильщиков.

Рак легкого не лечится

Среди людей существует мнение, что рак легкого — это приговор. И его возникновение объяснимо, ведь достаточно много примеров, когда люди известные и имеющие достаточное количество денег и возможностей — актеры, певцы и политики — умирали от рака легкого. Однако это не так. Нужно понимать, что прогноз при раке легкого (как и при другом онкозаболевании) определяется типом опухоли, стадией заболевания и функциональным состоянием организма человека. Чем раньше выявлена болезнь, тем выше шансы на эффективное лечение. Так, 6–7 человек из 10 с немелкоклеточным РЛ 0–IIA стадии переживают 5-летний рубеж с момента постановки диагноза, в то время как при IV стадии этот показатель снижается до 1 человека из 10¹².

Использование электронных девайсов для курения не приводит к раку легкого

Последние несколько лет все популярнее становятся электронные «заменители» сигарет — вейпы (от английского vape — парить, или вдыхать и выдыхать пар) и устройства, нагревающие табак. Кто-то использует их, чтобы отказаться от курения сигарет, а кто-то просто пристрастился к этой вредной привычке, следуя моде. Большинство пользователей электронных сигарет уверено, что они практически безвредны, ведь не происходит горения табака, а значит, и выработки большого количества вредных веществ, увеличивающих риск развития онкозаболеваний. В первую очередь — рака легкого. Так ли это?

Вопрос о том, связаны ли электронные курительные девайсы с развитием онкозаболеваний, в том числе и РЛ, пока открыт. Дело в том, что электронные сигареты появились не так давно — в начале 2000-х годов, и пока у врачей и ученых нет возможности оценить их влияние на здоровье в долгосрочной перспективе, ведь банально прошло не так много времени. Однако в исследованиях на лабораторных животных и культурах клеток уже показано, что использование электронных сигарет повышает риск развития РЛ^{13, 14}. Кроме того, не нужно забывать, что в состав жидкости для электронных сигарет входит множество токсичных веществ (глицерин, формальдегид, ацетальдегид и др.), а приятный вкус и запах пара приводят к бесконтрольному и чрезмерному их использованию.

Поэтому, возможно, спустя некоторое время ученые докажут связь электронных сигарет и РЛ. Не стоит забывать, что изначально и обычные сигареты врачи не считали вредными.

Чем дороже сигареты, тем ниже риск развития рака легкого

Среди курильщиков существует мнение, что дорогие сигареты гораздо менее вредны, нежели дешевые: у них более качественные фильтры и в них содержится меньше смол и канцерогенов. Ученые уверены, что не существует разновидностей сигарет или фильтров, которые бы способствовали снижению риска развития рака легкого¹⁵. Другими словами, как дорогие, так и дешевые сигареты одинаково вредны. И лишь отказ от курения может существенно снизить риск развития не только рака, но и других болезней, ассоциированных с этой вредной привычкой.