Карта онкоцентров
Успешно проведенное лечение — лишь первый этап борьбы с раком мочевого пузыря. Даже если симптомы полностью исчезли, важно оставаться под наблюдением врача.
Содержание статьи
Почему важно динамическое наблюдение при раке мочевого пузыря? Алгоритмы наблюдения после трансуретральной резекции (ТУР) мочевого пузыря После радикальной цистэктомии необходимо: После хирургического органосохраняющего лечения при мышечно-инвазивном РМП рекомендуется:Динамическое наблюдение — это регулярные обследования под контролем врача-онколога.
Почему важно динамическое наблюдение при раке мочевого пузыря?
Если при обследовании после проведенного лечения врачи не находят признаков рака, то говорят не об излечении, а о ремиссии (исчезновении симптомов), потому что остается вероятность рецидива. Так называют повторное возникновение злокачественной опухоли после полной или неполной ремиссии.
Важная особенность рака мочевого пузыря (РМП) — его высокая склонность к рецидивированию.
У пациентов с мышечно-неинвазивным РМП рецидивы возникают в 56–65,5% случаев на сроке наблюдения 36 месяцев, то есть больше половины пациентов сталкиваются с рецидивом в первые 3 года после операции1.
Чем раньше обнаружен рецидив, тем эффективней лечение. Поэтому очень важно вовремя заметить повторное развитие опухоли. Снизить риск рецидива помогают протоколы динамического наблюдения, которых стоит придерживаться пациентам с РМП. Если соблюдать даже часть этих рекомендаций, шансы на своевременную помощь и благополучный исход значительно возрастают2.
Важно помнить, что человек с РМП пожизненно состоит на учете у онколога, а алгоритм действий зависит от типа опухоли и от степени злокачественности новообразования3. Подробнее об этом можно узнать по ссылке.
Схемы наблюдения зависят от того, какое проводилось лечение.
Алгоритмы наблюдения после трансуретральной резекции (ТУР) мочевого пузыря
Группа низкого риска рецидива:
- первый год наблюдения: цистоскопия и цитологическое исследование мочи через 3 и 12 месяцев после операции;
- 2–5-й годы наблюдения: цистоскопия и цитологическое исследование мочи ежегодно;
- далее: цистоскопия и цитологическое исследование мочи по клиническим показаниям.
Группа умеренного риска рецидива:
- первый год наблюдения: цистоскопия и цитологическое исследование мочи каждые 3 месяца;
- второй год наблюдения: цистоскопия и цитологическое исследование мочи каждые 6 месяцев;
- третий-пятый годы наблюдения: цистоскопия и цитологическое исследование мочи ежегодно;
- далее: цистоскопия и цитологическое исследование мочи по клиническим показаниям.
Группа высокого риска рецидива:
- первый год наблюдения: цистоскопия и цитологическое исследование мочи каждые 3 месяца, КТ, экскреторная (выделительная) урография спустя год после ТУР;
- второй год наблюдения: цистоскопия и цитологическое исследование мочи каждые 6 месяцев;
- третий-пятый годы: цистоскопия и цитологическое исследование мочи ежегодно;
- далее: цистоскопия и цитологическое исследование мочи по клиническим показаниям;
- в течение 10 лет после ТУР: ретроградная пиелография каждые 12–14 месяцев.
Вне зависимости от группы риска рецидива всем пациентам рекомендуется:
- КТ грудной и брюшной полостей 1 раз в 6 месяцев в течение первого года и далее ежегодно;
- МРТ органов малого таза 1 раз в год;
- УЗИ органов малого таза и брюшной полости — опционально по назначению врача.
Эти обследования необходимы чтобы вовремя обнаружить возможное распространение заболевания (метастазы).
После радикальной цистэктомии необходимо:
- первый год наблюдения: клинический осмотр, общий и биохимический анализы крови; КТ органов брюшной полости, малого таза через 3 и 12 месяцев после операции;
- второй-пятый годы наблюдения: клинический осмотр, общий и биохимический анализы крови; КТ органов брюшной полости, малого таза ежегодно;
- пятый-десятый годы наблюдения: УЗИ почек ежегодно.
После хирургического органосохраняющего лечения при мышечно-инвазивном РМП рекомендуется:
- первый год наблюдения: клинический осмотр, общий и биохимический анализы крови, цистоскопия; КТ органов брюшной полости, малого таза каждые 3 месяца;
- второй-пятый годы наблюдения: цистоскопия каждые 6 месяцев, клинический осмотр, общий и биохимический анализы крови, КТ органов брюшной полости, малого таза ежегодно;
- пятый-десятый годы: УЗИ почек ежегодно.
Кроме того, нужно быть внимательным к своему здоровью и самочувствию в целом — внезапная слабость, необъяснимая потеря веса, ощущение постоянной усталости должны стать поводом для внеочередного визита к онкологу даже в том случае, если дата запланированного в ходе динамического наблюдения обследования еще не наступила.
M-RU-00007461 июль 2022
Было полезно?
Мы заботимся о том, чтобы наши материалы содержали актуальную информацию, а также оказывали читателям всю необходимую помощь и поддержку. Сообщите, пожалуйста, была ли эта статья полезна для вас.
Да, было полезно
Нет
Поделиться статьей
Список литературы
- Леонов М. Г., Алексеенко С. Н., Тхагапсо А. А., Шадринова М. Д., Тесленко Л. Г. РЕЦИДИВЫ РАКА МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ И ВОЗМОЖНОСТИ ЦИТОЛОГИЧЕСКОГО МЕТОДА ИХ ДИАГНОСТИКИ // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. – 2016. – № 9-3. – С. 393-396;
- Chamie K., Saigal C. S., Lai J. et al. Quality of care in patients with bladder cancer: a case report?. Cancer. 2012;118(5):1412-1421. doi:10.1002/cncr.26402
- Гладков О. А., Матвеев В. Б., Митин Т. (США), Носов Д. А., Попов А. М. Практические рекомендации по лекарственному лечению рака мочевого пузыря. Злокачественные опухоли: Практические рекомендации RUSSCO #3s2, 2020 (том 10). 32
Если при обследовании после проведенного лечения врачи не находят признаков рака, то говорят не об излечении, а о ремиссии (исчезновении симптомов), потому что остается вероятность рецидива. Так называют повторное возникновение злокачественной опухоли после полной или неполной ремиссии.
Важная особенность рака мочевого пузыря (РМП) — его высокая склонность к рецидивированию.
У пациентов с мышечно-неинвазивным РМП рецидивы возникают в 56–65,5% случаев на сроке наблюдения 36 месяцев, то есть больше половины пациентов сталкиваются с рецидивом в первые 3 года после операции1.
Чем раньше обнаружен рецидив, тем эффективней лечение. Поэтому очень важно вовремя заметить повторное развитие опухоли. Снизить риск рецидива помогают протоколы динамического наблюдения, которых стоит придерживаться пациентам с РМП. Если соблюдать даже часть этих рекомендаций, шансы на своевременную помощь и благополучный исход значительно возрастают2.
Важно помнить, что человек с РМП пожизненно состоит на учете у онколога, а алгоритм действий зависит от типа опухоли и от степени злокачественности новообразования3. Подробнее об этом можно узнать по ссылке.
Схемы наблюдения зависят от того, какое проводилось лечение.
Группа низкого риска рецидива:
- первый год наблюдения: цистоскопия и цитологическое исследование мочи через 3 и 12 месяцев после операции;
- 2–5-й годы наблюдения: цистоскопия и цитологическое исследование мочи ежегодно;
- далее: цистоскопия и цитологическое исследование мочи по клиническим показаниям.
Группа умеренного риска рецидива:
- первый год наблюдения: цистоскопия и цитологическое исследование мочи каждые 3 месяца;
- второй год наблюдения: цистоскопия и цитологическое исследование мочи каждые 6 месяцев;
- третий-пятый годы наблюдения: цистоскопия и цитологическое исследование мочи ежегодно;
- далее: цистоскопия и цитологическое исследование мочи по клиническим показаниям.
Группа высокого риска рецидива:
- первый год наблюдения: цистоскопия и цитологическое исследование мочи каждые 3 месяца, КТ, экскреторная (выделительная) урография спустя год после ТУР;
- второй год наблюдения: цистоскопия и цитологическое исследование мочи каждые 6 месяцев;
- третий-пятый годы: цистоскопия и цитологическое исследование мочи ежегодно;
- далее: цистоскопия и цитологическое исследование мочи по клиническим показаниям;
- в течение 10 лет после ТУР: ретроградная пиелография каждые 12–14 месяцев.
Вне зависимости от группы риска рецидива всем пациентам рекомендуется:
- КТ грудной и брюшной полостей 1 раз в 6 месяцев в течение первого года и далее ежегодно;
- МРТ органов малого таза 1 раз в год;
- УЗИ органов малого таза и брюшной полости — опционально по назначению врача.
Эти обследования необходимы чтобы вовремя обнаружить возможное распространение заболевания (метастазы).
После радикальной цистэктомии необходимо:
- первый год наблюдения: клинический осмотр, общий и биохимический анализы крови; КТ органов брюшной полости, малого таза через 3 и 12 месяцев после операции;
- второй-пятый годы наблюдения: клинический осмотр, общий и биохимический анализы крови; КТ органов брюшной полости, малого таза ежегодно;
- пятый-десятый годы наблюдения: УЗИ почек ежегодно.
После хирургического органосохраняющего лечения при мышечно-инвазивном РМП рекомендуется:
- первый год наблюдения: клинический осмотр, общий и биохимический анализы крови, цистоскопия; КТ органов брюшной полости, малого таза каждые 3 месяца;
- второй-пятый годы наблюдения: цистоскопия каждые 6 месяцев, клинический осмотр, общий и биохимический анализы крови, КТ органов брюшной полости, малого таза ежегодно;
- пятый-десятый годы: УЗИ почек ежегодно.
Кроме того, нужно быть внимательным к своему здоровью и самочувствию в целом — внезапная слабость, необъяснимая потеря веса, ощущение постоянной усталости должны стать поводом для внеочередного визита к онкологу даже в том случае, если дата запланированного в ходе динамического наблюдения обследования еще не наступила.
M-RU-00007461 июль 2022
Было полезно?
Мы заботимся о том, чтобы наши материалы содержали актуальную информацию, а также оказывали читателям всю необходимую помощь и поддержку. Сообщите, пожалуйста, была ли эта статья полезна для вас.
Да, было полезно
Нет
Поделиться статьей
Список литературы
- Леонов М. Г., Алексеенко С. Н., Тхагапсо А. А., Шадринова М. Д., Тесленко Л. Г. РЕЦИДИВЫ РАКА МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ И ВОЗМОЖНОСТИ ЦИТОЛОГИЧЕСКОГО МЕТОДА ИХ ДИАГНОСТИКИ // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. – 2016. – № 9-3. – С. 393-396;
- Chamie K., Saigal C. S., Lai J. et al. Quality of care in patients with bladder cancer: a case report?. Cancer. 2012;118(5):1412-1421. doi:10.1002/cncr.26402
- Гладков О. А., Матвеев В. Б., Митин Т. (США), Носов Д. А., Попов А. М. Практические рекомендации по лекарственному лечению рака мочевого пузыря. Злокачественные опухоли: Практические рекомендации RUSSCO #3s2, 2020 (том 10). 32
- первый год наблюдения: клинический осмотр, общий и биохимический анализы крови; КТ органов брюшной полости, малого таза через 3 и 12 месяцев после операции;
- второй-пятый годы наблюдения: клинический осмотр, общий и биохимический анализы крови; КТ органов брюшной полости, малого таза ежегодно;
- пятый-десятый годы наблюдения: УЗИ почек ежегодно.
- первый год наблюдения: клинический осмотр, общий и биохимический анализы крови, цистоскопия; КТ органов брюшной полости, малого таза каждые 3 месяца;
- второй-пятый годы наблюдения: цистоскопия каждые 6 месяцев, клинический осмотр, общий и биохимический анализы крови, КТ органов брюшной полости, малого таза ежегодно;
- пятый-десятый годы: УЗИ почек ежегодно.
Кроме того, нужно быть внимательным к своему здоровью и самочувствию в целом — внезапная слабость, необъяснимая потеря веса, ощущение постоянной усталости должны стать поводом для внеочередного визита к онкологу даже в том случае, если дата запланированного в ходе динамического наблюдения обследования еще не наступила.
M-RU-00007461 июль 2022
Было полезно?
Мы заботимся о том, чтобы наши материалы содержали актуальную информацию, а также оказывали читателям всю необходимую помощь и поддержку. Сообщите, пожалуйста, была ли эта статья полезна для вас.
Список литературы
- Леонов М. Г., Алексеенко С. Н., Тхагапсо А. А., Шадринова М. Д., Тесленко Л. Г. РЕЦИДИВЫ РАКА МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ И ВОЗМОЖНОСТИ ЦИТОЛОГИЧЕСКОГО МЕТОДА ИХ ДИАГНОСТИКИ // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. – 2016. – № 9-3. – С. 393-396;
- Chamie K., Saigal C. S., Lai J. et al. Quality of care in patients with bladder cancer: a case report?. Cancer. 2012;118(5):1412-1421. doi:10.1002/cncr.26402
- Гладков О. А., Матвеев В. Б., Митин Т. (США), Носов Д. А., Попов А. М. Практические рекомендации по лекарственному лечению рака мочевого пузыря. Злокачественные опухоли: Практические рекомендации RUSSCO #3s2, 2020 (том 10). 32
