Факторы риска уротелиального рака

Рак мочевого пузыря не всегда можно предупредить, но некоторые факторы повышают вероятность его развития. Разбираем, что относится к таким факторам риска и в каких случаях стоит быть особенно внимательным к симптомам.

Уротелиальный рак — это злокачественная опухоль, которая развивается из уротелия: внутреннего слоя клеток, выстилающего мочевой пузырь, мочеточники, почечные лоханки и часть мочеиспускательного канала. Чаще всего такая опухоль возникает в мочевом пузыре, реже — в верхних мочевых путях, то есть в мочеточниках и почечных лоханках^1,2.

В первую очередь, риск рака мочевого пузыря повышается с возрастом. Чаще всего заболевание выявляют у людей старше 60 лет: в России средний возраст пациентов на момент постановки диагноза составляет 66,6 года у мужчин и 69,6 года у женщин¹.

Это не значит, что рак мочевого пузыря развивается только в пожилом возрасте. Однако с годами клетки дольше контактируют с факторами, которые могут повреждать уротелий — внутреннюю выстилку мочевого пузыря. Поэтому возраст сам по себе не является причиной болезни, но помогает врачу оценить общий риск вместе с другими факторами: курением, профессиональными вредностями, хроническим воспалением мочевого пузыря и перенесенным лечением³.

Курение. Наиболее значимый фактор риска рака мочевого пузыря. Табачный дым содержит вещества, которые выводятся с мочой и могут повреждать уротелий. Риск зависит от количества выкуриваемых сигарет, стажа курения и вида табачной продукции¹.

Работа на вредном производстве. Риск рака мочевого пузыря может быть выше у людей, которые долго работают с определенными химическими веществами, например ароматическими аминами. К таким производствам относятся красильные, резиновые, каучуковые, нефтяные, алюминиевые, текстильные, а также производства с использованием смол и пластмасс¹.

Хроническое воспаление мочевого пузыря. Риск рака мочевого пузыря может повышаться при хроническом цистите, камнях мочевого пузыря, нарушении оттока мочи и длительно стоящем мочевом катетере^1,4.

Факторы, связанные с лечением. Риск рака мочевого пузыря может повышаться после лучевой терапии на область таза, а также после применения некоторых лекарственных препаратов. Такие препараты используют строго по медицинским показаниям, поэтому самостоятельно отменять или менять лечение нельзя: индивидуальные риски нужно обсуждать с лечащим врачом¹.

Наследственная предрасположенность. Наследственные причины рака мочевого пузыря встречаются редко. Обсудить наследственный риск с врачом особенно важно, если рак возник в молодом возрасте, в семье были случаи рака мочевого пузыря, толстой кишки, эндометрия или у одного человека выявляли несколько разных опухолей.

Факторы риска

M-RU-00014903 Июль 2026