Главная Рак мочевого пузыря Связь курения и рака мочевого пузыря: миф или реальность?

Связь курения и рака мочевого пузыря: миф или реальность?

05 июля 2024 г. 164 просмотров Поделиться статьей

1

Связь курения и рака мочевого пузыря_ миф или реальность_

Содержание статьи

Употребление табака повышает вероятность развития болезни в три-четыре раза. Мифы и реальность Как курение способствует развитию рака мочевого пузыря Основные симптомы заболевания Профилактика РМП и скрининг в группах риска

Традиционно курение связывают с раком легких. Однако регулярное употребление табака может спровоцировать и другие виды онкологических заболеваний, например рак мочевого пузыря. Разбираемся, как одно связано с другим.


Рак мочевого пузыря занимает девятое место по распространенности среди всех онкологических заболеваний¹ и тринадцатое место среди причин смертности от злокачественных новообразований. 90 % больных старше 55 лет, а мужчины страдают этим видом рака в четыре раза чаще женщин².

Курение — один из самых значимых факторов риска рака мочевого пузыря: согласно разным подсчетам, курят от 50 до 65 % пациентов².

Употребление табака повышает вероятность развития болезни в три-четыре раза.

Кроме того, курение увеличивает вероятность рецидива рака и способствует увеличению смертности при этом заболевании³.

Именно с курением и профессиональными вредными факторами и связана разница в заболеваемости мужчин и женщин.

Мифы и реальность

Миф первый: курение вредит только легким

На самом деле курение способствует развитию рака почек, мочевого пузыря, областей головы и шеи, печени, пищевода, поджелудочной железы и ротовой полости. При этом количество выкуриваемых за день сигарет напрямую коррелирует с вероятностью неблагоприятного исхода при онкологической патологии⁵.

Миф второй: курильщик никому не приносит вреда, кроме себя

На самом деле пассивное курение увеличивает вероятность развития рака мочевого пузыря на 22 %⁶.

Миф третий: «легкие» сигареты безопаснее обычных

На самом деле в «легких» сигаретах меньше канцерогенных смол, но ничуть не меньше предшественников ариламидов — химических веществ, возникающих при сгорании табака и способствующих развитию рака⁷. А когда курильщик компенсирует «легкость» сигарет увеличением их количества — чтобы получить необходимую дозу никотина, — они оказываются куда опаснее «крепких».

Как курение способствует развитию рака мочевого пузыря

Во время сгорания табака образуются полициклические углеводороды и ариламины — это канцерогены, провоцирующие раковое перерождение клеток⁷. Попав в организм, эти вещества повреждают генный материал клеток. В результате мутаций либо снижается активность генов, ответственных за контроль клеточного цикла («следящих» за тем, чтобы клетки делились, только когда это необходимо организму), либо увеличивается активность генов, вызывающих деление клеток (онкогенов)⁷. Еще одна группа возможных повреждений генов затрагивает систему восстановления нормальной структуры ДНК, что также приводит к накоплению онкогенных мутаций⁸.

Так или иначе, клетки приобретают способность к неограниченному делению, перестают реагировать на сигналы организма и начинают синтезировать вещества, способствующие формированию новых сосудов (ангиогенезу), необходимых для питания раковой опухоли.

Основные симптомы заболевания

Чаще всего первым проявлением рака мочевого пузыря становится кровь в моче (гематурия)⁹. Сначала ее можно обнаружить только во время лабораторного исследования мочи (микрогематурия), а по мере роста новообразования кровь становится видна визуально (макрогематурия). После прорастания опухоли в более глубокие слои мочевого пузыря могут появиться боль во время мочеиспускания, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.

12

Профилактика РМП и скрининг в группах риска

Ученые полагают, что 81,8 % случаев рака мочевого пузыря можно было бы предотвратить². Отказ от курения снижает вероятность заболевания на 40 % уже в первые четыре года, а спустя 20 лет у бывших курильщиков риски возвращаются к обычному уровню². Если по каким-то причинам избавиться от пагубной привычки не удается, лучше заменить сигареты на трубку или сигары — так безопаснее².

Еще один способ снизить вероятность развития рака мочевого пузыря — смена места работы, если профессиональная деятельность подразумевает регулярный контакт с токсическими веществами.

Возможно, способствует уменьшению риска заболевания диета, богатая овощами и фруктами, витаминами А, D и фолиевой кислотой, однако в этом отношении данные исследований противоречивы². Однозначно не влияет на развитие рака мочевого пузыря прием витамина Е и селена². Точно так же не снижает риски и физическая активность сама по себе, но она может быть эффективна при устранении ожирения².

Программы скрининга рака мочевого пузыря (диагностики заболевания до появления симптомов) в российском здравоохранении не разработаны⁹. Зарубежные эксперты предлагают людям из групп риска время от времени сдавать анализ мочи для выявления микрогематурии либо использовать с этой целью тест-полоски¹⁰. При обнаружении в моче эритроцитов необходимо пройти УЗИ мочевого пузыря и провести цитологическое исследование мочи (изучение ее под микроскопом для выявления атипичных клеток). Более точный метод диагностики рака мочевого пузыря — цистоскопия и цитологическое исследование промывных вод, полученных во время нее⁹.

M-RU-00015058 Декабрь 2023

Было полезно?

Мы заботимся о том, чтобы наши материалы содержали актуальную информацию, а также оказывали читателям всю необходимую помощь и поддержку. Сообщите, пожалуйста, была ли эта статья полезна для вас.

Да, было полезно Нет Поделиться статьей

Список литературы

  • Cumberbatch MGK, Jubber I, Black PC et al. Epidemiology of Bladder Cancer: A Systematic Review and Contemporary Update of Risk Factors in 2018. Eur Urol. 2018;74(6):784-795. doi: 10.1016/j.eururo.2018.09.001.
  • Saginala K, Barsouk A, Aluru JS et al. Epidemiology of Bladder Cancer. Med Sci (Basel). 2020;8(1):15. doi: 10.3390/medsci8010015.
  • Hou L, Hong X, Dai M et al. Association of smoking status with prognosis in bladder cancer: A meta-analysis. Oncotarget. 2017;8(1):1278-1289. doi: 10.18632/oncotarget.13606.
  • DeGeorge KC, Holt HR, Hodges SC. Bladder Cancer: Diagnosis and Treatment. Am Fam Physician. 2017;96(8):507-514.
  • Fujii T, Shimada K, Nakai T, Ohbayashi C. MicroRNAs in Smoking-Related Carcinogenesis: Biomarkers, Functions, and Therapy. J Clin Med. 2018;7(5):98. doi: 10.3390/jcm7050098.
  • Yan H, Ying Y, Xie H et al. Secondhand smoking increases bladder cancer risk in nonsmoking population: a meta-analysis. Cancer Manag Res. 2018;10:3781-3791. doi: 10.2147/CMAR.S175062.
  • Именитов Е.Н., Хансен К.П. Эпидемиология и биология рака мочевого пузыря. Практическая онкология. 2003;4(4):191-195.
  • Knowles MA, Hurst CD. Molecular biology of bladder cancer: new insights into pathogenesis and clinical diversity. Nat Rev Cancer. 2015;15(1):25-41. doi: 10.1038/nrc3817.
  • Общероссийский национальный союз "Ассоциация онкологов России" и др. Рак мочевого пузыря. Клинические рекомендации, 2020. URL: https://dobrcrb.ru/uploads/kr/КР11.pdf (дата обращения: 15.10.2020).
  • Moyer VA; U.S. Preventive Services Task Force. Screening for bladder cancer: U.S. Preventive Services Task Force recommendation statement. Ann Intern Med. 2011;155(4):246-251. doi: 10.7326/0003-4819-155-4-201108160-00008.
Карта онкоцентров

Обратная связь

В своих материалах мы стараемся отвечать на вопросы, которые действительно волнуют наших читателей. Поэтому для нас очень важна обратная связь. Пожалуйста, напишите, какие статьи вы хотели бы видеть на сайте.

Напишите нам

Полезные статьи

Мы собираем и обрабатываем пользовательские данные, в том числе, файлы cookies для оптимизации сайта и подбора для Вас релевантного контента. Нажимая «Принять» или продолжая просмотр сайта, Вы даете согласие АО «Рош-Москва» на использование таких данных в соответствии с Политикой в отношении файлов cookies и Пользовательским соглашением.