Главная Рак молочной железы Рак молочной железы

Рак молочной железы

24 января 2025 г. 39 просмотров Поделиться статьей

2

чистовик (4)

В обзорной статье говорим о раке молочной железы, его видах, симптомах и лечении

Содержание статьи

Определение болезни. Причины заболевания Симптомы рака молочной железы Классификация и стадии рака молочной железы Диагностика рака молочной железы Лечение рака молочной железы Реконструктивная маммопластика Психологическая поддержка и качество жизни после лечения Профилактика рака молочной железы

Определение болезни. Причины заболевания

Рак молочной железы (РМЖ) — заболевание, при котором клетки молочной железы начинают бесконтрольно расти и делиться, образуя злокачественную опухоль. В отличие от доброкачественных новообразований, такие клетки прорастают в кровеносные сосуды и соседние ткани, распространяются по организму1.

Эпидемиология рака молочной железы


В России в 2021 году 70 208 женщин заболели РМЖ, что делает его самым частым онкологическим заболеванием для этого пола. Всемирная организация здравоохранения отмечает, что каждая двенадцатая женщина в течение жизни столкнется с этой проблемой. Несмотря на прочную ассоциацию РМЖ с полом, он изредка обнаруживается у мужчин. В том же году их число составило 495 человек.

От года к году число пациентов постоянно увеличивается. В 2008 году во всей стране было зарегистрировано всего 45 000 пациенток, что на 60% меньше чем в 2021. Эти цифры в том числе говорят об улучшении учета пациентов и методов диагностики рака молочной железы2.



Факторы риска рака молочной железы


Женский пол — самый значимый фактор развития РМЖ. Примерно в 99% случаев он возникает у женщин и только в 1% случаев — у мужчин. Однако существуют и другие признаки, которые могут говорить о повышенном риске этого заболевания.


Избыточный вес

После наступления менопаузы жировая ткань становится главным местом образования женских половых гормонов — эстрогенов, которые, помимо прочего, повышают скорость деления клеток. Вероятность появления злокачественных клеток растет вместе с повышением массы тела.

Алкоголь

Алкоголь может повышать уровень эстрогена и других гормонов, провоцирующих появление раковых клеток. Чем больше потребление алкоголя в день, тем выше риск их образования.

Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) 

Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) — гормональные препараты, предотвращающие беременность. Их прием незначительно повышает вероятность развития заболевания.

Заместительная гормональная терапия (ЗГТ)

Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) применяется для уменьшения симптомов менопаузы. Препараты содержат эстроген или комбинацию эстрогена с прогестероном. Как и КОКи, они несколько повышают риск РМЖ, однако он постепенно снижается после завершения их приема.

Генетические мутации

Некоторые виды рака связаны с генетическими мутациями, которые передаются по наследству. Если у вашей мамы или сестры был РМЖ, то вероятность заболеть увеличивается. Это нужно учесть при планировании частоты медицинских обследований и момента их начала.

Табачный дым

Табачный дым нарушает процессы восстановления ДНК, способствует появлению мутаций и является фактором риска развития многих видов рака3.

Наличие одного или нескольких факторов риска не означает, что у вас обязательно разовьется РМЖ. Но все же их стоит учитывать, чтобы разработать с врачом стратегию профилактики и раннего выявления заболевания.

Вы можете самостоятельно вычислить свой риск РМЖ с помощью онлайн-калькуляторов. Сделать это можно, например, на сайте Национального института онкологии.



Беременность и рак молочной железы

Количество родов и возраст женщины на момент первых родов влияют на риск развития рака молочной железы. Изначально после любой беременности риск повышается, однако уже через несколько лет проявляется защитное влияние беременности. Женщины, родившие до 25 лет, имеют на 36% меньше шанс заболеть, чем никогда не рожавшие женщины4.

Очень редко, приблизительно у одной из 3000 рожениц, РМЖ развивается в течение одного года после родов или в период грудного вскармливания. Из-за набухания молочной железы, повышения ее плотности опухоль трудно обнаружить как с помощью ручного обследования, так и на маммограмме. При появлении внешних изменений на коже груди, выделений, не похожих на молоко, нужно как можно быстрее обратиться к врачу5.

В каком возрасте чаще возникает рак груди?


Большинство случаев РМЖ врачи диагностируют у женщин старше 50 лет. Данные из американского регистра пациентов SEER показывают, что у женщины младше 50 лет риск заболеть составляет 2,4%. На седьмом десятке он увеличивается почти в три раза и достигает 7%. После 70 лет риск снова начинает снижаться.

Рак, развившийся в молодом возрасте, обычно протекает тяжелее, быстрее растет и прогрессирует6.

Симптомы рака молочной железы

Уплотнение в груди, которое можно почувствовать через кожу, зачастую является первым признаком, который обнаруживает врач или сама женщина. Помимо этого, насторожить должны и другие симптомы:

  • изменение формы груди;
  • уплотнения в области груди и подмышечной области;
  • изменения кожи груди: ямочки, сыпь или покраснение кожи;
  • изменение внешнего вида соска;
  • выделения из соска, которые не связаны с кормлением грудью;
  • изменение положения соска, появление необычных ощущений.


Если вы обнаружили признаки рака молочной железы, запишитесь на прием к врачу. Он назначит дополнительные обследования, которые помогут выявить заболевание на ранней стадии.

Признаки рака молочной железы

Классификация и стадии рака молочной железы

В процессе диагностики врач определяет размер опухоли, ее распространенность и вид опухолевых клеток. Точная диагностика позволяет подобрать лечение, которое с большей вероятностью остановит рост злокачественных клеток.

Стадии рака молочной железы


Стадия говорит о запущенности онкологического процесса. Для ее определения врачи используют систему TNM. Каждая из букв описывает один из показателей распространенности:

T (tumor) — размеры опухоли в молочной железе;

N (nodus) — наличие поражений в регионарных лимфатических узлах и их количество;

M (metastasis) — появление метастазов в других органах, таких как головной мозг, печень, кости и т. д.

В зависимости от их сочетания врач устанавливает стадию.

Стадия 1:

опухоль небольшого размера, обнаруживается исключительно в молочной железе, лимфатические узлы и другие органы в норме.


Стадия 2:

опухолевый очаг увеличивается, могут поражаться лимфатические узлы, расположенные рядом с молочной железой. На первой и второй стадии рак считается ранним, чаще всего для его лечения применяется хирургическое лечение.


Стадия 3:

рак распространяется дальше, поражая все более отдаленные лимфатические узлы. Но метастазов во внутренних органах по-прежнему нет. Такое заболевание называется местнораспространенным.


Стадия 4:

опухоль поражает внутренние органы, распространяется на кожу или кости, рак теперь называется распространенным. На этой стадии удалить опухоль с помощью хирургической операции уже невозможно, для лечения применяется лекарственное лечение.


Для стадирования требуется провести комплекс исследований, чтобы точно оценить распространенность онкологического процесса. В него входят компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ), ультразвуковое исследование (УЗИ) и другие виды медицинских обследований.

Классификация рака молочной железы



Помимо стадии, для составления прогноза заболевания и планирования лечения врач должен понимать, как устроена опухоль и образующие ее раковые клетки. Для определения этих особенностей проводится гистологическое исследование образца опухоли, полученного во время биопсии.

Молочная железа состоит из долек, в которых вырабатывается молоко в период грудного вскармливания, и протоков, по которым оно выводится наружу. В зависимости от того, в какой части развивается опухоль, выделяется протоковый и дольковый рак.

Протоковая карцинома in situ

Примерно у одной из пяти женщин с РМЖ врачи обнаруживают раковые клетки, которые находятся исключительно внутри протоков, не выходя в окружающие ткани. По этой причине такой тип называется раком in situ, что в переводе с латинского языка значит «на месте». Иногда ее называют опухолью на стадии 0, так как она еще не приобрела способность распространяться по организму. Однако при поздней диагностике и задержке начала лечения она прогрессирует и становится инвазивной.


Инвазивная протоковая карцинома

Это наиболее распространенный тип РМЖ, встречающийся у 8 из 10 женщин. Он также начинается в протоках, но вскоре выходит за их границы, прорастая в близлежащие ткани. Способность к инвазии, то есть распространению клеток за отведенные им границы, отличает злокачественную опухоль от доброкачественной. В дальнейшем через кровеносную систему и лимфу такие клетки могут попадать в другие органы и образовывать в них метастазы.


Инвазивная дольковая карцинома

Примерно в одном из десяти случаев раковые клетки появляются не в протоках, а дольках молочной железы. Инвазивную дольковую карциному сложнее диагностировать, часто она поражает сразу обе молочные железы8.

Протоковая и дольковая карциномы



Молекулярные подтипы инвазивного рака молочной железы


РМЖ делится на несколько видов в зависимости от строения клеток и наличия в них рецепторов — белков, которые при взаимодействии с гормонами и факторами роста запускают деление клеток.

Люминальный А

Наиболее распространенный молекулярный подтип РМЖ, на который приходится около 50–60% всех случаев. Раковые клетки такой опухоли имеют специальные рецепторы, которые при соприкосновении с женскими половыми гормонами — эстрогеном и прогестином — дают сигнал к делению. Обычно опухолевые клетки делятся медленно, о чем говорит низкий уровень белка Ki-67.


Люминальный B

Также является гормон-положительным, однако его клетки могут делиться быстрее и иметь дополнительно рецептор к эпидермальному фактору роста (HER2). Эти обстоятельства делают этот тип рака более агрессивным. Он встречается реже, чем люминальный рак типа A, составляя около 15–20% случаев.


HER2-позитивный

Если в раковых клетках не обнаруживаются рецепторы к половым гормонам, но есть рецептор к эпидермальному фактору роста (HER2), врачи говорят о HER2-позитивном раке. Он встречается у 10 –15% женщин с злокачественным новообразованием молочной железы, быстро развивается и проявляет высокую агрессивность.


Тройной негативный

Этот тип рака не содержит ни рецепторов к половым гормонам, ни рецепторов к HER2, что затрудняет его лечение, так как количество подходящих препаратов ограничено9.



Диагностика рака молочной железы

Диагностика — один из важнейших этапов на пути пациента с онкологическим заболеванием. Она включает в себя последовательное проведение медицинских исследований — от осмотра в кабинете врача до высокотехнологичных методов визуализации и генетического тестирования, которые позволяют обнаружить рак на ранних стадиях, определить его тип и стадию для выбора наиболее подходящего лечения.


Осмотр и пальпация


Наиболее простым методом, который зачастую и выявляет опухоль, является осмотр. Он может проводиться как врачом, так и самостоятельно для поиска изменений в тканях молочной железы. Во время осмотра врач ощупывает грудь и подмышечные области. Уплотнения, ямки, узелки и другие изменения — повод для более сложной диагностики.

Регулярное обследование можете проводить и вы сами. Понимая, как выглядит и ощущается ваша грудь, можно вовремя заметить изменения и обратиться к врачу. Однако самообследование не может заменить регулярную маммографию. Отсутствие внешних изменений не исключает опухолевый процесс внутри молочной железы.


Инструментальная диагностика рака молочной железы


Инструментальные методы диагностики используются для получения изображения внутренних структур органов и выявления в них изменений, включая опухоли. Для диагностики РМЖ используются следующие методы.

Маммография

Маммография — наиболее часто используемый метод визуализации для обнаружения новообразований в молочной железе. Обследование проводится с помощью рентгеновского аппарата, приспособленного для исследования этого органа.

Ультразвуковое исследование (УЗИ)

Ультразвуковое исследование (УЗИ) — применяется для поиска образований в молочной железе, лимфатических узлах, печени и других органах.

КТ (компьютерная томография) 

КТ (компьютерная томография) — метод получения послойных изображений внутренних органов с помощью рентгеновского излучения. В отличие от маммографии, КТ показывает мельчайшие изменения, их точное расположение и размер. Врачи применяют его и для исследования метастазов в органах брюшной полости, почках, легких и т. д.

МРТ (магнитно-резонансная томография)

МРТ (магнитно-резонансная томография) — позволяет выявить изменения в молочной железе, невидимые для рентгенологических методов, таких как КТ и маммография. Он показан женщинам младше 30 лет, при мутациях в генах BRCA1 и BRCA2, при высокой плотности молочной железы или наличии имплантов. МРТ необходимо выполнять также при подозрении на метастазы в головном мозге.

Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ)

Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) — исследование, при котором оценивается, как клетки накапливают глюкозу, помеченную радиоактивными метками. Раковые клетки постоянно делятся и растут, поэтому потребляют много глюкозы для получения энергии. С помощью ПЭТ врач видит, в каких участках тела происходит повышенное потребление глюкозы, в том числе и помеченной радиоактивной меткой. Метод помогает оценить, насколько распространилась опухоль, какие органы и ткани она поразила.


Лабораторная диагностика


Биопсия молочной железы — забор небольшого образца ткани из уплотнения, подозрительного участка груди или увеличенного лимфатического узла. Чаще она проводится с помощью иглы, которая вводится через кожу. После этого полученный кусочек опухоли отправляется в патоморфологическую лабораторию, где врач-патолог изучает его под микроскопом и в некоторых случаях проводит генетические тесты. По результатам исследования готовится патоморфологическое заключение, содержащее информацию о типе клеток и иногда — о генетических изменениях в них. Биопсия и последующее патоморфологическое исследование — единственный способ подтвердить злокачественную природу новообразования и определить его тип9.


Лечение рака молочной железы

Для каждого пациента онколог подбирает лечение, основываясь на особенностях опухоли и состоянии пациента. Он учитывает:

  • расположение опухоли;
  • размер очага;
  • наличие метастазов в лимфатических узлах и органах;
  • молекулярный и гистологический тип рака;
  • степень злокачественности опухоли;
  • наличие менопаузы;
  • общее состояние здоровья и уровень физической подготовки;
  • пожелания пациента.


Когда вы пытаетесь разобраться в назначении врача, не стоит ориентироваться на других пациентов. Даже при одинаковом диагнозе терапия рака молочной железы может различаться из-за разного состояния здоровья, сопутствующих заболеваний и особенностей течения. Основные методы лечения включают операцию, лучевую терапию, химиотерапию, гормональную и таргетную терапию. В некоторых случаях может применяться и иммунотерапия.

Лечение рака молочной железы


Хирургическое лечение


Операция проводится большинству пациентов, у которых обнаружен РМЖ на I-III стадиях. В зависимости от распространённости опухоли, ее биологических особенностей и пожеланий женщины хирург выполняет органосохраняющую операцию или мастэктомию.

Органосохраняющая операция

Органосохраняющая операция — удаление раковой опухоли с небольшими участками расположенных рядом тканей. При этом большая часть молочной железы сохраняется. Такое вмешательство выполняется на ранних стадиях РМЖ.

Мастэктомия

Мастэктомия — удаление всей молочной железы. Иногда операция дополняется удалением окружающих мышц, кожи, лимфатических узлов.

Любая операция проводится для полного удаления опухоли. Оба типа вмешательств помогают получить этот результат и добиться длительного рецидива.

Больше о способах хирургического лечения РМЖ читайте в статье.


Лучевая терапия


Методы лучевой терапии основаны на способностях высокоэнергетических частиц разрушать ДНК, вызывая гибель быстроделящихся, в том числе и раковых, клеток. Врачи применяют ее после органосохраняющих операций, чтобы уничтожить раковые клетки, которые могли остаться после операции. Она также помогает уменьшить размер метастатических очагов в головном мозге, костях и других органах.

Химиотерапия


Химиотерапия, как и лучевая терапия, в первую очередь воздействует на клетки, склонные к быстрому делению,, будь то клетки опухоли, слизистой желудка или волосяного фолликула. Это приводит к замедлению роста, а иногда и к полному исчезновению новообразования, но также может повлечь за собой побочные эффекты. Дозировки химиотерапевтических препаратов и режим облучения при лучевой терапии подбираются таким образом, чтобы положительные эффекты лечения превзошли возможные нежелательные явления.

Гормональная терапия


Клетки люминального рака А и В содержат большое количество рецепторов к половым гормонам эстрогену и прогестерону, под действием которых они активно размножаются. Гормональная терапия блокирует действие половых гормонов или уменьшает их количество, ограничивая их влияние на жизненный цикл клеток. Гормональная терапия не подходит пациенткам с HER2-позитивным и трижды негативным раком, поскольку клетки этих опухолей не содержат рецепторов к половым гормонам.

Таргетная терапия


В процессе своего развития, раковые клетки приобретают способности, отличающие их от здоровых. Они быстрее делятся, дольше живут, могут метастазировать и скрываться от иммунитета. Такие изменения отражаются и на их строении, они начинают вырабатывать измененные белки, которые онкологи называют молекулярными мишенями. Таргетные препараты прицельно воздействуют на опухолевые клетки, содержащие эти мишени. В отличие от химиотерапии, такое лечениелучше переносится, поскольку меньше повреждает здоровые клетки.

Иммунотерапия


В норме наша иммунная система уничтожает все подозрительные клетки, не позволяя им расти и оставлять потомство. Однако раковые клетки приобретают способность скрываться от ее надзора. Иммунотерапия восстанавливает естественный противоопухолевый иммунитет, уничтожающий злокачественные клетки.

Диета


Одно из основных побочных явлений, возникающих на фоне лечения РМЖ, — увеличение массы тела. В среднем во время химиотерапии пациенты набирают от одного до пяти лишних килограммов, при этом масса мышечной ткани в этот период снижается. Связано это в первую очередь с существенным недостатком физической активности и нарушением обмена веществ. Наблюдения за пациентами, перенесшими хирургическую операцию, лучевую терапию или химиотерапию, показали, что их уровень физической активности снижался на 50%10. Еще одна причина набора веса — изменение пищевых привычек. Лекарственные препараты повреждают рецепторы в ротовой полости, вызывая изменения вкуса. Лучевая терапия может затрагивать слюнные железы, снижая выработку слюны и приводя к сухости во рту. Привычная пища, которая раньше составляла основу рациона, перестает приносить удовольствие, замещается на бедные белками и витаминами продукты. Увеличение массы тела повышает риск рецидива рака, приводит к развитию сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного диабета, ухудшающих общее состояние здоровья.


Есть несколько общих рекомендаций, которые помогут предотвратить это нежелательное явление.

  • Потребляйте больше белковой пищи, такой как мясо, птица, морепродукты. Белок — строительный материал для наших клеток, который необходим для восстановления после лечения.

  • Разнообразные фрукты, овощи содержат витамины и минералы, которые сложно заменить пищевыми добавками. Постарайтесь включить их в свой ежедневный рацион.

  • Изменение вкуса может ограничить потребление пищи. Чтобы уменьшить это нежелательное явление, можно добавлять в пищу мяту, лимонный сок, специи, которые будут приятны для вас. Если беспокоит металлический привкус, попробуйте использовать пластиковые столовые приборы и готовить в неметаллической посуде.

  • Тошнота и рвота, снижение аппетита мешают наладить питание. Ешьте маленькими порциями, чтобы помочь организму усваивать все необходимые питательные вещества.

  • Рвота и диарея приводят к обезвоживанию. Пейте не меньше двух-трех литров жидкости в день, чтобы восполнить эти потери.

  • Больше двигайтесь. Исследования показывают, что физические нагрузки, прогулки, занятия спортом помогают пациентам восстановиться после лечения, снизить уровень усталости, улучшить результаты лечения10.

Реконструктивная маммопластика

Независимо от того, была выполнена органосохраняющая операция или мастэктомия, вам может потребоваться пластическая операция для восстановления формы и размера груди. Опросы женщин показывают, что возвращение привычного облика повышает качество жизни, восстанавливает ощущение женственности. Реконструкция груди может выполняться одновременно с операцией на молочной железе или уже после восстановления и завершения противоопухолевого лечения.

Методы проведения реконструктивной маммопластики


В зависимости от объема удаленной молочной железы, необходимости лучевой терапии и ваших представлений об идеальном размере и форме груди хирург предложит вам один из методов восстановления.

Методы проведения реконструктивной маммопластики


Грудные импланты

Имплант представляет собой эластичную силиконовую оболочку, заполненную солевым раствором или силиконовым гелем, которая устанавливается на месте удаленной молочной железы. Они есть разной формы и объема, что позволяет придать груди желаемый вид.

Реконструкция собственными тканями

Для восстановления могут применяться собственные ткани — лоскуты со спины, живота, бедер. Это более сложный тип операции, при котором используется микрохирургическая техника. Однако пересаженный кожный лоскут ощущается более естественно и, в отличие от импланта, не требует регулярной замены12.

Выбор метода реконструкции зависит от ваших пожеланий, но лучше обсудить его с хирургом до основной операции, что поможет улучшить результат.

Осложнения после реконструктивной маммопластики


Одним из самых частых негативных последствий после любой операции может быть развитие инфекции. Оно проявляется покраснением в области шва, болью, появлением выделений, повышением температуры. Чтобы остановить развитие инфекции, может потребоваться повторная операция для очистки раны, удаление импланта, применение антибиотиков. После установки грудных имплантов вокруг них может начать образовываться рубец. Это проявляется увеличением жесткости груди, изменением ее формы. Такое явление называется капсулярной контрактурой. Ее лечение заключается в удалении рубцовой ткани или замене импланта.

Пластические операции для восстановления груди имеют и другие риски, общие для всех хирургических вмешательств и могут включать:

  • кровотечения;
  • образование тромбов;
  • проблемы с заживлением раны;
  • усталость13.


Обсудите с врачом возможные проблемы, он поможет правильно выбрать метод лечения и даст рекомендации по восстановлению после операции.

Реабилитация после реконструкции груди


В течение одной или двух недель после операции вы можете продолжать ощущать боль в области послеоперационного рубца. Постепенно размеры и заметность шрамов будут уменьшаться. Даже если вид груди после операции пугает вас, нужно набраться терпения и дождаться полного восстановления. Чтобы снизить риски осложнений и ускорить восстановление, уже на вторые сутки нужно начинать двигаться. Это уменьшит риск развития тромбов, повысит мышечную силу и улучшит психологическое состояние. Важным элементом реабилитации являются физические упражнения, которые помогут восстановить подвижность в руке и вернуться к прежнему образу жизни. Программу физических упражнений обсудите с врачом, она может меняться в зависимости от операции14.

О том, от чего зависит выбор метода реконструкции, как подготовиться и восстановиться после операции, читайте в нашей статье.

Психологическая поддержка и качество жизни после лечения

После лечения РМЖ вам может потребоваться помощь, чтобы вновь обрести уверенность в себе, привыкнуть к новому положению вещей, восстановиться после шока и горя.

Если вам стало плохо, вы не знаете, как дальше жить, воспользуйтесь экстренной психологической помощью. Многие некоммерческие организации предоставляют помощь психолога. Например, такие как «Ясное утро», «Александра», «Онкологика», «Дальше».

  • Найдите психолога или психотерапевта, с которым вы можете обсудить свои чувства, страхи и переживания.
  • Присоединитесь к группе поддержки, чтобы пообщаться с другими женщинами, прошедшими через опыт лечения рака молочной железы.
  • Ищите поддержку у своих близких, проводите с ними больше времени. Если на фоне заболевания у вас возникли проблемы в отношениях, попробуйте пройти семейную терапию, чтобы обсудить причину новых чувств и эмоций.

Профилактика рака молочной железы

Раннее выявление рака молочной железы и получение своевременного лечения — два важнейших способа предотвращения смерти от этого заболевания. Обнаружить рак на ранних стадиях помогают регулярные медицинские обследования.


Самообследование для профилактики рака груди

Самообследование груди — хороший способ для контроля состояния, сохранения настороженности в отношении заболевания. Однако он не заменяет регулярной маммографии15. Она проводится всем женщинам в возрасте от 40 до 75 лет раз в два года16. Маммография помогает выявить даже небольшие образования, которые невозможно почувствовать при ручном обследовании.


Генетическое тестирование и ранняя диагностика

У большинства пациентов нет родственников, страдающих от этого заболевания. Генетические мутации, приводящие к раку, чаще не наследуются, а приобретаются с годами. Только у 5–10% заболевших РМЖ связан с наследственными мутациями. В этом случае наиболее часто генетические изменения затрагивают гены BRCA1 и BRCA2. Тестирование на эти мутации проводится у женщин с семейной историей РМЖ или рака яичников, особенно если они развивались в молодом возрасте. Обнаружение мутаций — повод для более частого и раннего начала регулярных диагностических исследований. С 25 лет проводится ежегодное МРТ молочных желёз, с 30 лет ежегодная маммография17.


Рак молочной железы — тяжелое прогрессирующее заболевание, которое ежегодно диагностируется у тысяч женщин в России. Раннее выявление и начало лечения помогают остановить опухоль до ее распространения по организму и образования метастазов. Для этого проходите регулярные осмотры и маммографию, обращайтесь к врачу, если обнаружили изменения внешнего вида груди.

M-RU-00018614, ноябрь 2024г.

Было полезно?

Мы заботимся о том, чтобы наши материалы содержали актуальную информацию, а также оказывали читателям всю необходимую помощь и поддержку. Сообщите, пожалуйста, была ли эта статья полезна для вас.

Да, было полезно Нет Поделиться статьей

Список литературы

  • Menon Manoj P., et al. "Breast cancer clinical trials: the landscape at the Uganda Cancer Institute and lessons learned." JCO Global Oncology 7 (2021): 127–132.

  • Мерабишвили В. М. и др.. Состояние онкологической помощи в России: рак молочной железы. Эпидемиология и выживаемость больных. Влияние эпидемии бета-варианта коронавируса SARS-CoV-2 (клинико-популяционное исследование). Опухоли женской репродуктивной системы 19.3 (2023): 16–24.

  • Obeagu Emmanuel Ifeanyi and Getrude Uzoma Obeagu. "Breast cancer: A review of risk factors and diagnosis." Medicine 103.3 (2024): e36905.

  • Husby Anders, et al. "Pregnancy duration and breast cancer risk." Nature communications 9.1 (2018): 4255.

  • Galati Francesca, et al. "Pregnancy-associated breast cancer: a diagnostic and therapeutic challenge." Diagnostics 13.4 (2023): 604.

  • Admoun Claudia and Harvey N. Mayrovitz. "The etiology of breast cancer." (2022).

  • Koo Minjoung Monica, et al. "Typical and atypical presenting symptoms of breast cancer and their associations with diagnostic intervals: Evidence from a national audit of cancer diagnosis." Cancer epidemiology 48 (2017): 140–146.

  • Menon et al. Breast Cancer StatPearls Publishing; 2024.

  • Рак молочной железы. Клинические рекомендации Министерства здравоохранения РФ 2021.

  • De Cicco Paola, et al. "Nutrition and breast cancer: a literature review on prevention, treatment and recurrence." Nutrients 11.7 (2019): 1514.

  • Dempsey Kathy, et al. "Patient-reported health-related quality of life outcomes following mastectomy for breast cancer, with immediate, delayed or no breast reconstruction: Four-year follow-up from a prospective cohort study." The Breast 71 2023.

  • Simion Laurentiu, et al. "Breast Reconstruction following Mastectomy for Breast Cancer or Prophylactic Mastectomy: Therapeutic Options and Results." 2024.

  • Swezey Elizabeth, Rachel Shikhman, and Richard Moufarrege. "Breast implant rupture." 2017.

  • Temple-Oberle Claire, et al. "Consensus review of optimal perioperative care in breast reconstruction: enhanced recovery after surgery (ERAS) society recommendations." Plastic and reconstructive surgery 139.5 (2017): 1056e-1071e.

  • Pippin Micah M. and Roxanne Boyd. "Breast Self-Examination." (2020).

  • Беляев и соавт. Методические рекомендации по выполнению программы популяционного скрининга злокачественных новообразований молочной железы среди женского населения. Москва, 2019.

  • Имянитов Е. Н. и. соавт. Рак молочной железы: критерии включения в программу панельного генетического тестирования мутаций BRCA1/2. Санкт-Петербург, 2023.

Полезные статьи

Карта онкоцентров

Обратная связь

В своих материалах мы стараемся отвечать на вопросы, которые действительно волнуют наших читателей. Поэтому для нас очень важна обратная связь. Пожалуйста, напишите, какие статьи вы хотели бы видеть на сайте.

Напишите нам
Мы собираем и обрабатываем пользовательские данные, в том числе, файлы cookies для оптимизации сайта и подбора для Вас релевантного контента. Нажимая «Принять» или продолжая просмотр сайта, Вы даете согласие АО «Рош-Москва» на использование таких данных в соответствии с Политикой в отношении файлов cookies и Пользовательским соглашением.