Могут ли импланты молочной железы вызывать рак?

Каждый год в мире устанавливается более 1,5 млн имплантов молочной железы². Женщины прибегают к ним либо по косметическим причинам, либо для того чтобы восстановить грудь после мастэктомии. Но, как и любая операция, маммопластика (коррекция формы груди) с помощью имплантов несет в себе некоторые риски для здоровья.

Одно из главных опасений женщин, размышляющих об увеличении груди с помощью имплантов, — не вызовут ли они рак молочной железы.

В январе 2019 года FDA — надзорный орган, контролирующий качество лекарств, продуктов, БАД, косметических средств и некоторых других категорий товаров, — опубликовал результаты исследования долгосрочного влияния имплантов молочной железы на здоровье. В него вошли 99993 пациентки, которые носили импланты не менее 10 лет³.

Ученые не обнаружили увеличения частоты рака молочной железы среди женщин с грудными имплантатами. Однако есть данные, позволяющие предположить, что у женщин с силиконовыми имплантами повышена вероятность возникновения аутоиммунных заболеваний: синдрома Шегрена, ревматоидного артрита, склеродермии. Также у таких женщин вероятность неблагоприятного исхода беременности (мертворожденности) оказалась выше, чем у тех, кому импланты не устанавливались³.

Следует отметить, что к результатам этого исследования нужно относиться с осторожностью, так как простого изучения уже имеющихся данных (ретроспективного анализа) недостаточно для окончательных выводов. Чтобы подтвердить или опровергнуть полученные результаты, необходимы дальнейшее исследования.

Уже упомянутый ретроспективный анализ, проведенный FDA, показал, что для женщин с имплантами молочной железы несколько выше вероятность развития меланомы — злокачественного новообразования кожи³.

В 2011 году FDA впервые сообщило о возможной связи между имплантами молочной железы и анапластической крупноклеточной лимфомой. Сейчас это заболевание называют имплант-ассоциированной анапластической крупноклеточной лимфомой — BIA-ALCL. Это редкая разновидность Т-клеточной лимфомы, которая обычно развивается в капсуле или жидкости вокруг импланта, а не в ткани молочной железы.

Такие случаи очень редки: на 30 мая 2025 года во всем мире было известно о 1618 случаях BIA-ALCL⁴. Для сравнения, только в России и только за 2024 год было зарегистрировано около 84,5 тыс. новых случаев рака молочной железы⁵.

Несколько случаев ассоциированной с имплантом анапластической крупноклеточной лимфомы молочной железы обнаружено и в России^6,7. Считается, что это заболевание могут вызывать только импланты с текстурированной поверхностью — по данным на май 2025 года не было подтверждено ни одного случая заболевания у пациенток, которым в течение жизни устанавливали только гладкие импланты⁴.

Специалисты считают, что риск заболеть оценивается примерно от 1 случая на 2207 пациенток до 1 случая на 86 029 пациенток. Для некоторых макротекстурированных имплантов риск может быть выше⁴. Поэтому профилактическое их удаление не рекомендуется⁸. Тем не менее ведущий производитель текстурированных силиконовых имплантов в 2019 году прекратил их производство и отозвал уже имеющиеся изделия с рынка⁹.

Женщинам с уже установленными имплантами рекомендуется внимательно следить за состоянием здоровья и обращаться к врачу при малейших признаках отечности или появлении болей в области импланта⁸.

Прежде всего это риски оперативного вмешательства самого по себе — возможная инфекция, образование гематом, сером (скопления лимфы в области операции), плохое заживление раны или образование гипертрофических рубцов¹⁰.

Нередко возникают и осложнения из-за самих имплантов. Самое частое среди них — образование посткапсулярной контрактуры^1,10. Это разрастание соединительной ткани вокруг импланта. Формируется грубая толстая капсула, деформирующая грудь. Предполагается, что она возникает из-за вялотекущей бактериальной инфекции¹.

В последние годы врачи озабочены так называемой «болезнью грудных имплантов» (breast implant illness). Под этим названием понимают комплекс разнообразных недомоганий (врачи насчитывают более 50 различных симптомов), которые могут появиться через некоторое время после операции на молочной железе¹¹.

Среди них:

Любое медицинское вмешательство несет в себе некоторые риски для здоровья. Маммопластика с использованием имплантов молочной железы — не исключение. Поэтому так важно совместно с лечащим врачом оценить соотношение возможных рисков и пользы от операции, прежде чем принять окончительное решение.

M-RU-00026587 июль 2026 г.