Главная Меланома Меланома: все ли я знаю о своих родинках?

Меланома: все ли я знаю о своих родинках?

22 июля 2024 г. 49 просмотров Поделиться статьей

1

Меланома_ все ли я знаю о своих родинках_

Меланома может развиться в любом органе, где есть меланоциты, в том числе в глазах и на слизистых, но в этой статье мы поговорим о меланоме кожи.

Содержание статьи

Какие есть факторы риска возникновения меланомы? Как снизить риск развития меланомы? Когда следует насторожиться Как лечат меланому?

Меланома — это рак, возникающий из клеток, которые называются меланоцитами¹. Они производят пигмент меланин, отвечающий за цвет кожи человека. Такие опухоли могут появиться в любом органе, где есть меланоциты, в том числе может развиться меланома глаза и слизистых², но мы будем говорить только о меланоме кожи.

Обычно меланома развивается из родинки или появляется как новое темное пятно³. Меланома встречается гораздо реже, чем другие виды рака кожи, но она более опасна. Если ее не выявить и не начать лечить на ранней стадии, такая опухоль с большей вероятностью распространится на другие части тела. По данным Американского онкологического общества, из всех случаев рака кожи на меланому приходится около 1%, но она же становится причиной большинства смертей⁴. Однако своевременная диагностика и начатое лечение являются залогом более благоприятного течения заболевания. Вот почему так важно знать о факторах риска и тревожных симптомах.

Какие есть факторы риска возникновения меланомы?

К факторам риска врачи относят все, что увеличивает вероятность развития онкологического заболевания. Для меланомы это следующие факторы:

  • Воздействие ультрафиолетового излучения. Главный источник ультрафиолетового излучения, или УФ-лучей, — солнечный свет, но оно встречается и в искусственной среде, например в соляриях. УФ-лучи могут повреждать ДНК в клетках кожи. Со временем таких повреждений может накопиться так много, что они вызовут неконтролируемый рост клеток⁵. Именно поэтому ультрафиолетовое излучение считают основной причиной этого вида рака⁶. Частые тяжелые солнечные ожоги в детстве особенно сильно повышают риск меланомы⁷, но солнечные ожоги в более позднем возрасте, как и совокупное воздействие УФ-лучей на кожу, играют важную роль в развитии заболевания у взрослых.
  • Фототип. Повышенному риску меланомы подвергаются люди с рыжими или светлыми волосами, голубыми или зелеными глазами или с очень светлой кожей, на которой легко появляются как веснушки, так и солнечные ожоги⁸.
  • Родинки. Риск меланомы повышается при наличии большого количества родинок на теле, особенно если многие из них большие (более 5 мм) или имеют неправильную форму⁹. Конечно, вероятность того, что какая-то родинка переродится в злокачественное образование, очень мала, но в любом случае важно отслеживать все их возможные изменения.
  • Семейная история меланомы. К факторам риска относится подтверждение аналогичного заболевания у родственников первой линии: родителей, братьев, сестер или детей. Считается, что около 10% всех людей с меланомой имеют семейный анамнез заболевания⁸. Это связывают с общим образом жизни (например, все близкие много времени проводят на солнце), фототипом и определенными мутациями, которые передаются по наследству. Причем на развитие меланомы могут влиять не только отдельные факторы, но и все они в совокупности. Если у человека семейная история меланомы сочетается со множеством родинок странной формы, это может указывать на синдром семейных атипичных родинок и меланомы или, как его еще называют, диспластический невусный синдром⁷. Он еще больше увеличивает риск развития опухоли и требует особого внимания.
  • Персональная история рака кожи. Если у человека уже диагностировали любой тип рака кожи в прошлом, это увеличивает вероятность развития меланомы⁸. Также, если у пациента уже была меланома, в какой-то момент он рискует столкнуться с рецидивом.
  • Ослабленная иммунная система. Иммунная система помогает организму бороться с различными болезнями, включая рак. Она может начать плохо работать при серьезных заболеваниях, например при наличии у человека ВИЧ-инфекции, которая вызывает СПИД⁷. Кроме этого, подавлять работу иммунной системы могут лекарства; обычно к группе таких препаратов относят иммуносупрессивную (чаще применяется после трансплантации органов) или химиотерапию.

Как снизить риск развития меланомы?

Во-первых, важно уменьшить влияние УФ-лучей на кожу. Для этого врачи советуют не загорать на солнце и в соляриях и всегда использовать солнцезащитный крем, если обещают УФ-индекс от трех и выше (этот показатель легко найти на сайтах с прогнозом погоды)¹⁰, ¹¹. На упаковке солнцезащитного крема должна быть маркировка «от UVA- и UVB-лучей», в этом случае в его названии чаще всего есть словосочетание «широкого спектра». UVA и UVB — это два основных типа УФ-лучей, которые повреждают кожу и могут вызвать рак⁵. UVB становится причиной большинства солнечных ожогов, а UVA проникает глубоко в кожу и провоцирует ее старение. Кроме этого, дополнительную защиту от солнца дает одежда с длинными рукавами, головной убор с полями, солнцезащитные очки и обычная тень¹².

Frame_18_2.width-826.format-webp

Когда следует насторожиться

Примерно раз в месяц стоит проводить самодиагностику кожи¹³. Для этого оцените все родинки на теле с помощью метода АКОРД (или по-английски ABCDE)¹⁴. Нужно обратить внимание на 5 предупреждающих признаков, которые должны вас насторожить:

Frame_19_QIeY1uj.width-826.format-webp

Если на коже появились родинки, которые имеют эти предупреждающие признаки, или при самодиагностике вы заметили какие-то новые и необычные образования, то это повод обратиться к дерматологу.

Для того чтобы не пропустить какую-то часть тела, лучше придерживаться следующего алгоритма. Сначала стоит осмотреть свое тело в зеркале в полный рост: его переднюю часть, заднюю и бока (это делается с поднятыми руками)¹⁵. Потом отдельно проверьте руки, подмышки, ладони и ноги, включая стопы и кожу между пальцами. Осмотреть заднюю часть шеи, кожу головы, спину и ягодицы удобнее всего с помощью ручного зеркала, а волосы на голове можно разбирать на проборы феном.

Не забыть размеры, количество и положение родинок поможет карта родинок¹⁶. Обычно это просто схематичная иллюстрация вашего тела, на которой можно отмечать места родинок и при необходимости записывать дополнительную информацию после каждого осмотра.

Как лечат меланому?

В зависимости от стадии рака лечение может различаться, но чаще всего врачи используют хирургические методы: меланому и ткани вокруг нее просто удаляют¹⁷. На 3-й и 4-й стадии, когда опухоль невозможно убрать хирургически или появились метастазы в лимфоузлах или дальних органах, врачи могут предложить таргетную или иммунотерапию¹⁷, для того чтобы замедлить распространение опухоли или добиться ее полного исчезновения, улучшить общее самочувствие и увеличить продолжительность и качество жизни пациента. Иногда такое лечение могут дополнительно использовать и на ранних стадиях, чтобы снизить риск рецидива¹⁸.

Каждому пациенту с меланомой крайне важно узнать молекулярный портрет своей опухоли. Известно, что примерно у одного из двух человек с меланомой находят мутацию в гене BRAF¹⁷. Она заставляет клетки слишком быстро расти и делиться. К счастью, на сегодняшний день разработаны препараты, позволяющие точечно воздействовать на этот мутированный белок, восстанавливая его нормальную функцию. Однако такое лечение будет эффективно только у носителей этой мутации. Вот почему каждому пациенту с меланомой важно знать свой BRAF-статус. Более подробно об этом читайте в статье о молекулярной диагностике меланомы и BRAF-тестировании.

M-RU-00014837 Декабрь 2023

Было полезно?

Мы заботимся о том, чтобы наши материалы содержали актуальную информацию, а также оказывали читателям всю необходимую помощь и поддержку. Сообщите, пожалуйста, была ли эта статья полезна для вас.

Да, было полезно Нет Поделиться статьей

Список литературы

  • What is melanoma? Cancer Research UK. (Электронный ресурс). URL: https://www.cancerresearchuk.org/about-cancer/melanoma/about (дата обращения: 22.07.2024).

  • What Is Melanoma Skin Cancer? cancer.org/cancer/melanoma-skin-cancer.

  • TYPES OF SKIN CANCER. (Электронный ресурс). URL:https://www.aad.org/public/diseases/skin-cancer/types/common (дата обращения: 22.07.2024).

  • Key Statistics for Melanoma Skin Cancer cancer.org/cancer/melanoma-skin-cancer.

  • How does the sun and UV cause cancer? Cancer Research UK cancerresearchuk.org/about-cancer.

  • Risks and causes of melanoma Cancer Research UK cancerresearchuk.org/about-cancer/melanoma.

  • Melanoma Risk Factors The Skin Cancer Foundation skincancer.org/skin-cancer-information.

  • Risk Factors for Melanoma Skin Cancer cancer.org/cancer/melanoma-skin-cancer.

  • Causes Skin cancer (melanoma) NHS nhs.uk/conditions/melanoma-skin-cancer/causes/.

  • Sunscreen and sun safety NHS nhs.uk/live-well/healthy-body.

  • Am I at risk of sunburn? Cancer Research UK cancerresearchuk.org/about-cancer.

  • How Do I Protect Myself from Ultraviolet (UV) Rays? cancer.org/healthy/be-safe-in-sun.

  • Melanoma Warning Signs The Skin Cancer Foundation skincancer.org/skin-cancer-information.

  • WHAT TO LOOK FOR: ABCDES OF MELANOMA aad.org/public/diseases. (Электронный ресурс). URL:https://www.aad.org/public/diseases/skin-cancer/find/at-risk/abcdes (дата обращения: 22.07.2024).

  • DETECT SKIN CANCER: HOW TO PERFORM A SKIN SELF-EXAM aad.org/public/diseases.

  • INFOGRAPHIC: SKIN CANCER BODY MOLE MAP. (Электронный ресурс). URL: https://www.aad.org/public/diseases/skin-cancer/find/mole-map (дата обращения: 22.07.2024).

  • Treatment Skin cancer (melanoma). (Электронный ресурс). URL: https://www.nhs.uk/conditions/melanoma-skin-cancer/treatment/ (дата обращения: 22.07.2024).

  • Treatment of Melanoma Skin Cancer, by Stage cancer.org/cancer/melanoma.

Карта онкоцентров

Обратная связь

В своих материалах мы стараемся отвечать на вопросы, которые действительно волнуют наших читателей. Поэтому для нас очень важна обратная связь. Пожалуйста, напишите, какие статьи вы хотели бы видеть на сайте.

Напишите нам

Полезные статьи

Мы собираем и обрабатываем пользовательские данные, в том числе, файлы cookies для оптимизации сайта и подбора для Вас релевантного контента. Нажимая «Принять» или продолжая просмотр сайта, Вы даете согласие АО «Рош-Москва» на использование таких данных в соответствии с Политикой в отношении файлов cookies и Пользовательским соглашением.