Карта онкоцентров
Содержание статьи
Когда проводят реабилитацию Зачем нужна физиотерапия Что такое эрготерапия Что помогает контролировать боль Как помогает диетотерапия В чем заключается психологическая реабилитацияФизическая активность при РМЖ не только повышает качество жизни, снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний, уровень депрессии, но и повышает шансы на выздоровление1. Чтобы получить необходимую нагрузку, необязательно ходить 10 000 шагов в день: даже при меньших дистанциях результаты лечения улучшаются. Главное — двигаться.
После завершения лечения РМЖ у женщины может некоторое время сохраняться боль, неустойчивость при ходьбе, усталость и депрессия. В этой ситуации реабилитация помогает справиться с большинством проблем.
Когда проводят реабилитацию
По данным Американского онкологического общества, с 1989 по 2022 год смертность от рака молочной железы уменьшилась на 44 %, хотя количество диагностированных случаев заболевания, напротив, постоянно росло2. У этой статистики есть и другая сторона.
Продолжительность жизни людей с онкозаболеваниями увеличилась, но последствия терапии сильно сказываются на их качестве жизни. Реабилитация после лечения рака молочной железы помогает справляться с болью, слабостью, депрессией и другими физическими или эмоциональными трудностями. Восстановление можно начинать на любом этапе, не обязательно ждать окончания лечения: реабилитация может улучшить переносимость терапии и снизить риск осложнений, помогая организму лучше подготовиться к борьбе с болезнью.
Пререабилитация. Начинается до начала основного лечения: операции, химиотерапии или лучевой терапии. Цель этого этапа — подготовить организм к предстоящей нагрузке. Продолжительность пререабилитации может варьироваться в зависимости от индивидуальных факторов, таких как уровень физической подготовки и состояние здоровья женщины, но обычно она длится от нескольких недель до нескольких месяцев.
Ранняя реабилитация. Начинается уже в процессе лечения, например после операции или в перерывах между курсами химиотерапии. На этом этапе специалисты облегчают симптомы, восстанавливают подвижность, улучшают качество жизни и предотвращают осложнения. Ранняя реабилитация может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев, в зависимости от состояния женщины и стадии лечения.
Зачем нужна физиотерапия
В большинстве зарубежных клиник физиотерапия — это восстановление с помощью физических упражнений. В России чаще под физиотерапией понимают лечение с помощью физических методов воздействия, например токов, лазеров, тепла и магнитных полей. Поэтому, чтобы их различать, иногда врачи используют термин «физическая терапия». Далее в тексте мы будем использовать термин «физиотерапия» в контексте физических упражнений.
Физиотерапевт помогает восстановить движения с помощью упражнений, тренажеров и технических средств реабилитации, таких как ходунки или кресла-коляски. Занятия полезны, безопасны и допустимы иногда сразу после операции, еще в палате интенсивной терапии3. Исследования подтверждают эффективность этого подхода при разных последствиях рака молочной железы.
Нарушение движений рук. Простые аэробные занятия, упражнения на сопротивление и пассивная растяжка помогают увеличить подвижность плеча и вернуть мышечную силу4.
Борьба с лимфедемой. Самое распространенное осложнение противоопухолевого лечения рака молочной железы — лимфедема. Это отек руки из-за нарушения оттока лимфы5. Он возникает, когда лимфатическая система повреждается во время лучевой терапии, биопсии сторожевых лимфатических узлов или операции на молочной железе. Длительная лимфедема ухудшает состояние кожи и может стать причиной инфекций5.
Кроме упражнений, для уменьшения отека и предотвращения ухудшения состояния специалист может рекомендовать компрессионную терапию4 — ношение специального компрессионного трикотажа или бинтование руки эластичными бинтами. Это помогает поддерживать равномерное давление в сосудах руки и улучшает отток лимфы. Уменьшить объем отека также может мануальный лимфодренаж — мягкий, ритмичный массаж, который стимулирует лимфатические сосуды и улучшает циркуляцию лимфы.
Женщине, которая проходит реабилитацию, важно быть готовой к тому, что курс восстановления может занять время и упражнения придется повторять на регулярной основе как минимум несколько недель, а риск возвращения лимфедемы будет сохраняться на протяжении жизни6. Поэтому после завершения реабилитации в стационаре нужно продолжать занятия дома. Перед выпиской спросите у физиотерапевта, какие упражнения можно делать дома самостоятельно.
Восстановление походки. Как правило, женщины могут совершать короткие прогулки уже через два-три дня после операции. Но у некоторых из них после лечения ходьба может становиться неуверенной, появляется шаткость. Это связано с несколькими факторами:
- со слабостью мышц из-за бездействия;
- с побочными эффектами химиотерапии, например с нейропатией, при которой нервный импульс хуже доходит до мышцы;
- со смещением центра тяжести после операций, таких как мастэктомия или реконструкция груди.
Физиотерапия помогает восстановить силу, улучшить координацию и баланс. Специалисты составляют индивидуальные программы упражнений, которые направлены на укрепление мышц туловища и ног, что способствует возвращению уверенной походки. Регулярная физическая активность улучшает кровообращение и уменьшает скованность, что помогает повысить мобильность и уменьшить риск падений.
На этапе амбулаторной реабилитации физические упражнения можно выполнять в рамках лечебной физической культуры (ЛФК), под контролем инструктора. Они адаптированы для людей, которые уже прошли курс реабилитации под присмотром врачей.
Физические упражнения помогают лучше переносить противоопухолевое лечение. Они уменьшают усталость, поддерживают работу сердечно-сосудистой системы, укрепляют мышцы, улучшают качество жизни, снижают тревогу и депрессию. Физические нагрузки разрешены большинству пациентов, они безопасны и необходимы для улучшения результатов лечения. Обсудите со своим врачом, насколько вам подходят различные виды физической активности, какие нагрузки допустимы и когда можно начинать занятия7.
Что такое эрготерапия
Во время и после лечения рака молочной железы некоторые женщины сталкиваются с ограничениями в движении рук, болевыми ощущениями или общим снижением физической выносливости. Из-за этого трудно выполнять привычные действия: одеваться, готовить еду или заниматься уборкой. Эрготерапия помогает адаптироваться к этим изменениям.
Эрготерапевты, которых также называют трудотерапевтами, выясняют, какие навыки и действия в повседневной жизни наиболее важны для женщины, и помогают их восстанавливать или обучают эргономичным техникам, чтобы облегчить их выполнение.
Например, если женщина любит вязать, эрготерапевт подберет специальные упражнения для рук, чтобы уменьшить скованность в кистях, или предложит способы, как адаптировать место и инструменты для вязания. Это направление реабилитации помогает людям стать более независимыми, с комфортом заниматься любимыми делами и возвращаться к работе.
Иногда после операции из-за слабости в одной руке женщине может быть сложно приготовить пищу. Эрготерапевт может научить ее пользоваться адаптированными столовыми приборами, чтобы можно было готовить одной рукой.
Что помогает контролировать боль
После операции, химиотерапии или лучевой терапии многие женщины чувствуют боль в области грудной клетки, плеча или руки. Это ограничивает движения и снижает мотивацию к физической активности.
Комплексное обезболивание помогает облегчить напряжение мышц и ускорить процесс восстановления. Для этого врач может рекомендовать как лекарства, так и немедикаментозные методы, такие как массаж, методы релаксации и когнитивно-поведенческая терапия. Когда боль уменьшается, женщина может активнее участвовать в занятиях физической терапией и эрготерапией, восстанавливать подвижность и возвращаться к нормальной жизни.
Как помогает диетотерапия
После химиотерапии, лучевой терапии или операции организм нуждается в дополнительных питательных веществах. Они нужны для восстановления тканей и борьбы с последствиями лечения, такими как усталость, слабость или потеря веса.
Диетолог разрабатывает индивидуальный план питания, который учитывает состояние женщины, ее потребности, предпочтения, и ставит цель диетотерапии, например набрать вес, улучшить лабораторные показатели, такие как глюкоза крови.
Диетотерапия может помочь:
- взять под контроль массу тела (рацион, в котором врач посчитает калорийность, поможет как набрать, так и сбросить вес);
- предотвратить метаболические нарушения (диетолог может составить индивидуальное меню так, чтобы ослабленный болезнью организм мог легко усваивать пищу);
- создать эмоциональный комфорт (рацион, который индивидуально подобрал врач, помогает женщине чувствовать себя лучше и увереннее в процессе реабилитации).
В чем заключается психологическая реабилитация
Психотерапия во время лечения РМЖ и реабилитации после него — необходимый этап, который помогает ускорить выздоровление, поддерживает не только эмоциональное, но и физическое восстановление. Обычно психотерапевты в качестве основного подхода выбирают когнитивно-поведенческую терапию (КПТ).
КПТ помогает преодолеть тревожность, депрессию, перепады настроения, принять собственное тело и улучшить качество жизни в целом. Этот подход нужен для того, чтобы женщина могла справиться с эмоциональными трудностями, связанными с болезнью и ее лечением, и найти внутренние ресурсы для восстановления.
Психотерапия часто сочетается с другими реабилитационными мерами и при необходимости может включать медикаментозную поддержку8, например антидепрессанты или препараты против тревожности. Лекарственная терапия — это временная мера, которая направлена на стабилизацию эмоционального состояния. При правильном подборе она не вызывает зависимости и помогает женщинам быстрее вернуться к полноценной жизни.
M-RU-00018610 февраль 2025г.
Было полезно?
Мы заботимся о том, чтобы наши материалы содержали актуальную информацию, а также оказывали читателям всю необходимую помощь и поддержку. Сообщите, пожалуйста, была ли эта статья полезна для вас.
Да, было полезно
Нет
Поделиться
Список литературы
Ligibel, J. A., MD. Exercise, Diet, and Weight Management During Cancer Treatment: ASCO Guideline / J. A. Ligibel, MD // Journal of Clinical Oncology. — 2022
Giaquinto, A. N. Breast cancer statistics 2024 / A. N. Giaquinto, H. Sung, L. A. Newman et al. — DOI: 10.3322/caac.21863 // CA Cancer J Clin. — 2024:1–19
Белкин, А. А. Клинические рекомендации по реабилитации в отделении реанимации и интенсивной терапии. Методические рекомендации Союза реабилитологов России и Федерации анестезиологов и реаниматологов / А. А. Белкин, А. М. Алашеев, В. А. Белкин. — Текст : электронный. — URL: http://nsicu.ru/uploads/attachment/file/1066/Belkin.pdf (дата обращения: 13.01.2025).
Anuszkiewicz, K. What do we know about treating breast-cancer-related lymphedema? Review of the current knowledge about therapeutic options. / K. Anuszkiewicz, J. Jankau, M. Kur. — Текст : электронный // Breast Cancer. — 2023. — № 30. — Р. 187–199. — URL: https://link.springer.com/article/10.1007/s12282-022-01428-z#citeas (дата обращения: 13.01.2025).
Redemski, T. Rehabilitation for Women Undergoing Breast Cancer Surgery: A Systematic Review and Meta-Analysis of the Effectiveness of Early, Unrestricted Exercise Programs on Upper Limb Function / T. Redemski. — Текст : электронный // Clinical Breast Cancer. — Volume 22, Issue 7. — URL: https://www.clinical-breast-cancer.com/article/S1526-8209(22)00137-9/fulltext (дата обращения: 13.01.2025).
Коэн, С. Распространенные вопросы о лимфедеме, связанной с лечением рака молочной железы. Информационный буклет для пациентов. Memorial Sloan Kettering Cancer Center / С. Коэн, Д. Стаббфилд. — Текст : электронный. — URL: https://www.mskcc.org/pdf/cancer-care/patient-education/common-questions-about-breast-related-lymphedema (дата обращения: 13.01.2025).
Ligibel, J. A. Exercise, diet, and weight management during cancer treatment: ASCO guideline summary and Q&A / J. A. Ligibel, K. Bohlke, C. M. Alfano // JCO Oncology Practice. — 2022. — № 18.10. — Р. 695–697
Global breast cancer initiative implementation framework: assessing, strengthening and scaling up of services for the early detection and management of breast cancer. World Health Organization 2023. — Текст : электронный. — URL: https://www.who.int/publications/i/item/9789240065987 (дата обращения: 13.01.2025).
По данным Американского онкологического общества, с 1989 по 2022 год смертность от рака молочной железы уменьшилась на 44 %, хотя количество диагностированных случаев заболевания, напротив, постоянно росло2. У этой статистики есть и другая сторона.
Продолжительность жизни людей с онкозаболеваниями увеличилась, но последствия терапии сильно сказываются на их качестве жизни. Реабилитация после лечения рака молочной железы помогает справляться с болью, слабостью, депрессией и другими физическими или эмоциональными трудностями. Восстановление можно начинать на любом этапе, не обязательно ждать окончания лечения: реабилитация может улучшить переносимость терапии и снизить риск осложнений, помогая организму лучше подготовиться к борьбе с болезнью.
Пререабилитация. Начинается до начала основного лечения: операции, химиотерапии или лучевой терапии. Цель этого этапа — подготовить организм к предстоящей нагрузке. Продолжительность пререабилитации может варьироваться в зависимости от индивидуальных факторов, таких как уровень физической подготовки и состояние здоровья женщины, но обычно она длится от нескольких недель до нескольких месяцев.
Ранняя реабилитация. Начинается уже в процессе лечения, например после операции или в перерывах между курсами химиотерапии. На этом этапе специалисты облегчают симптомы, восстанавливают подвижность, улучшают качество жизни и предотвращают осложнения. Ранняя реабилитация может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев, в зависимости от состояния женщины и стадии лечения.
В большинстве зарубежных клиник физиотерапия — это восстановление с помощью физических упражнений. В России чаще под физиотерапией понимают лечение с помощью физических методов воздействия, например токов, лазеров, тепла и магнитных полей. Поэтому, чтобы их различать, иногда врачи используют термин «физическая терапия». Далее в тексте мы будем использовать термин «физиотерапия» в контексте физических упражнений.
Физиотерапевт помогает восстановить движения с помощью упражнений, тренажеров и технических средств реабилитации, таких как ходунки или кресла-коляски. Занятия полезны, безопасны и допустимы иногда сразу после операции, еще в палате интенсивной терапии3. Исследования подтверждают эффективность этого подхода при разных последствиях рака молочной железы.
Нарушение движений рук. Простые аэробные занятия, упражнения на сопротивление и пассивная растяжка помогают увеличить подвижность плеча и вернуть мышечную силу4.
Борьба с лимфедемой. Самое распространенное осложнение противоопухолевого лечения рака молочной железы — лимфедема. Это отек руки из-за нарушения оттока лимфы5. Он возникает, когда лимфатическая система повреждается во время лучевой терапии, биопсии сторожевых лимфатических узлов или операции на молочной железе. Длительная лимфедема ухудшает состояние кожи и может стать причиной инфекций5.
Кроме упражнений, для уменьшения отека и предотвращения ухудшения состояния специалист может рекомендовать компрессионную терапию4 — ношение специального компрессионного трикотажа или бинтование руки эластичными бинтами. Это помогает поддерживать равномерное давление в сосудах руки и улучшает отток лимфы. Уменьшить объем отека также может мануальный лимфодренаж — мягкий, ритмичный массаж, который стимулирует лимфатические сосуды и улучшает циркуляцию лимфы.
Женщине, которая проходит реабилитацию, важно быть готовой к тому, что курс восстановления может занять время и упражнения придется повторять на регулярной основе как минимум несколько недель, а риск возвращения лимфедемы будет сохраняться на протяжении жизни6. Поэтому после завершения реабилитации в стационаре нужно продолжать занятия дома. Перед выпиской спросите у физиотерапевта, какие упражнения можно делать дома самостоятельно.
Восстановление походки. Как правило, женщины могут совершать короткие прогулки уже через два-три дня после операции. Но у некоторых из них после лечения ходьба может становиться неуверенной, появляется шаткость. Это связано с несколькими факторами:
- со слабостью мышц из-за бездействия;
- с побочными эффектами химиотерапии, например с нейропатией, при которой нервный импульс хуже доходит до мышцы;
- со смещением центра тяжести после операций, таких как мастэктомия или реконструкция груди.
Физиотерапия помогает восстановить силу, улучшить координацию и баланс. Специалисты составляют индивидуальные программы упражнений, которые направлены на укрепление мышц туловища и ног, что способствует возвращению уверенной походки. Регулярная физическая активность улучшает кровообращение и уменьшает скованность, что помогает повысить мобильность и уменьшить риск падений.
На этапе амбулаторной реабилитации физические упражнения можно выполнять в рамках лечебной физической культуры (ЛФК), под контролем инструктора. Они адаптированы для людей, которые уже прошли курс реабилитации под присмотром врачей.
Физические упражнения помогают лучше переносить противоопухолевое лечение. Они уменьшают усталость, поддерживают работу сердечно-сосудистой системы, укрепляют мышцы, улучшают качество жизни, снижают тревогу и депрессию. Физические нагрузки разрешены большинству пациентов, они безопасны и необходимы для улучшения результатов лечения. Обсудите со своим врачом, насколько вам подходят различные виды физической активности, какие нагрузки допустимы и когда можно начинать занятия7.
Что такое эрготерапия
Во время и после лечения рака молочной железы некоторые женщины сталкиваются с ограничениями в движении рук, болевыми ощущениями или общим снижением физической выносливости. Из-за этого трудно выполнять привычные действия: одеваться, готовить еду или заниматься уборкой. Эрготерапия помогает адаптироваться к этим изменениям.
Эрготерапевты, которых также называют трудотерапевтами, выясняют, какие навыки и действия в повседневной жизни наиболее важны для женщины, и помогают их восстанавливать или обучают эргономичным техникам, чтобы облегчить их выполнение.
Например, если женщина любит вязать, эрготерапевт подберет специальные упражнения для рук, чтобы уменьшить скованность в кистях, или предложит способы, как адаптировать место и инструменты для вязания. Это направление реабилитации помогает людям стать более независимыми, с комфортом заниматься любимыми делами и возвращаться к работе.
Иногда после операции из-за слабости в одной руке женщине может быть сложно приготовить пищу. Эрготерапевт может научить ее пользоваться адаптированными столовыми приборами, чтобы можно было готовить одной рукой.
Что помогает контролировать боль
После операции, химиотерапии или лучевой терапии многие женщины чувствуют боль в области грудной клетки, плеча или руки. Это ограничивает движения и снижает мотивацию к физической активности.
Комплексное обезболивание помогает облегчить напряжение мышц и ускорить процесс восстановления. Для этого врач может рекомендовать как лекарства, так и немедикаментозные методы, такие как массаж, методы релаксации и когнитивно-поведенческая терапия. Когда боль уменьшается, женщина может активнее участвовать в занятиях физической терапией и эрготерапией, восстанавливать подвижность и возвращаться к нормальной жизни.
Как помогает диетотерапия
После химиотерапии, лучевой терапии или операции организм нуждается в дополнительных питательных веществах. Они нужны для восстановления тканей и борьбы с последствиями лечения, такими как усталость, слабость или потеря веса.
Диетолог разрабатывает индивидуальный план питания, который учитывает состояние женщины, ее потребности, предпочтения, и ставит цель диетотерапии, например набрать вес, улучшить лабораторные показатели, такие как глюкоза крови.
Диетотерапия может помочь:
- взять под контроль массу тела (рацион, в котором врач посчитает калорийность, поможет как набрать, так и сбросить вес);
- предотвратить метаболические нарушения (диетолог может составить индивидуальное меню так, чтобы ослабленный болезнью организм мог легко усваивать пищу);
- создать эмоциональный комфорт (рацион, который индивидуально подобрал врач, помогает женщине чувствовать себя лучше и увереннее в процессе реабилитации).
В чем заключается психологическая реабилитация
Психотерапия во время лечения РМЖ и реабилитации после него — необходимый этап, который помогает ускорить выздоровление, поддерживает не только эмоциональное, но и физическое восстановление. Обычно психотерапевты в качестве основного подхода выбирают когнитивно-поведенческую терапию (КПТ).
КПТ помогает преодолеть тревожность, депрессию, перепады настроения, принять собственное тело и улучшить качество жизни в целом. Этот подход нужен для того, чтобы женщина могла справиться с эмоциональными трудностями, связанными с болезнью и ее лечением, и найти внутренние ресурсы для восстановления.
Психотерапия часто сочетается с другими реабилитационными мерами и при необходимости может включать медикаментозную поддержку8, например антидепрессанты или препараты против тревожности. Лекарственная терапия — это временная мера, которая направлена на стабилизацию эмоционального состояния. При правильном подборе она не вызывает зависимости и помогает женщинам быстрее вернуться к полноценной жизни.
M-RU-00018610 февраль 2025г.
Было полезно?
Мы заботимся о том, чтобы наши материалы содержали актуальную информацию, а также оказывали читателям всю необходимую помощь и поддержку. Сообщите, пожалуйста, была ли эта статья полезна для вас.
Да, было полезно
Нет
Поделиться
Список литературы
Ligibel, J. A., MD. Exercise, Diet, and Weight Management During Cancer Treatment: ASCO Guideline / J. A. Ligibel, MD // Journal of Clinical Oncology. — 2022
Giaquinto, A. N. Breast cancer statistics 2024 / A. N. Giaquinto, H. Sung, L. A. Newman et al. — DOI: 10.3322/caac.21863 // CA Cancer J Clin. — 2024:1–19
Белкин, А. А. Клинические рекомендации по реабилитации в отделении реанимации и интенсивной терапии. Методические рекомендации Союза реабилитологов России и Федерации анестезиологов и реаниматологов / А. А. Белкин, А. М. Алашеев, В. А. Белкин. — Текст : электронный. — URL: http://nsicu.ru/uploads/attachment/file/1066/Belkin.pdf (дата обращения: 13.01.2025).
Anuszkiewicz, K. What do we know about treating breast-cancer-related lymphedema? Review of the current knowledge about therapeutic options. / K. Anuszkiewicz, J. Jankau, M. Kur. — Текст : электронный // Breast Cancer. — 2023. — № 30. — Р. 187–199. — URL: https://link.springer.com/article/10.1007/s12282-022-01428-z#citeas (дата обращения: 13.01.2025).
Redemski, T. Rehabilitation for Women Undergoing Breast Cancer Surgery: A Systematic Review and Meta-Analysis of the Effectiveness of Early, Unrestricted Exercise Programs on Upper Limb Function / T. Redemski. — Текст : электронный // Clinical Breast Cancer. — Volume 22, Issue 7. — URL: https://www.clinical-breast-cancer.com/article/S1526-8209(22)00137-9/fulltext (дата обращения: 13.01.2025).
Коэн, С. Распространенные вопросы о лимфедеме, связанной с лечением рака молочной железы. Информационный буклет для пациентов. Memorial Sloan Kettering Cancer Center / С. Коэн, Д. Стаббфилд. — Текст : электронный. — URL: https://www.mskcc.org/pdf/cancer-care/patient-education/common-questions-about-breast-related-lymphedema (дата обращения: 13.01.2025).
Ligibel, J. A. Exercise, diet, and weight management during cancer treatment: ASCO guideline summary and Q&A / J. A. Ligibel, K. Bohlke, C. M. Alfano // JCO Oncology Practice. — 2022. — № 18.10. — Р. 695–697
Global breast cancer initiative implementation framework: assessing, strengthening and scaling up of services for the early detection and management of breast cancer. World Health Organization 2023. — Текст : электронный. — URL: https://www.who.int/publications/i/item/9789240065987 (дата обращения: 13.01.2025).
Во время и после лечения рака молочной железы некоторые женщины сталкиваются с ограничениями в движении рук, болевыми ощущениями или общим снижением физической выносливости. Из-за этого трудно выполнять привычные действия: одеваться, готовить еду или заниматься уборкой. Эрготерапия помогает адаптироваться к этим изменениям.
Эрготерапевты, которых также называют трудотерапевтами, выясняют, какие навыки и действия в повседневной жизни наиболее важны для женщины, и помогают их восстанавливать или обучают эргономичным техникам, чтобы облегчить их выполнение.
Например, если женщина любит вязать, эрготерапевт подберет специальные упражнения для рук, чтобы уменьшить скованность в кистях, или предложит способы, как адаптировать место и инструменты для вязания. Это направление реабилитации помогает людям стать более независимыми, с комфортом заниматься любимыми делами и возвращаться к работе.
Иногда после операции из-за слабости в одной руке женщине может быть сложно приготовить пищу. Эрготерапевт может научить ее пользоваться адаптированными столовыми приборами, чтобы можно было готовить одной рукой.
После операции, химиотерапии или лучевой терапии многие женщины чувствуют боль в области грудной клетки, плеча или руки. Это ограничивает движения и снижает мотивацию к физической активности.
Комплексное обезболивание помогает облегчить напряжение мышц и ускорить процесс восстановления. Для этого врач может рекомендовать как лекарства, так и немедикаментозные методы, такие как массаж, методы релаксации и когнитивно-поведенческая терапия. Когда боль уменьшается, женщина может активнее участвовать в занятиях физической терапией и эрготерапией, восстанавливать подвижность и возвращаться к нормальной жизни.
Как помогает диетотерапия
После химиотерапии, лучевой терапии или операции организм нуждается в дополнительных питательных веществах. Они нужны для восстановления тканей и борьбы с последствиями лечения, такими как усталость, слабость или потеря веса.
Диетолог разрабатывает индивидуальный план питания, который учитывает состояние женщины, ее потребности, предпочтения, и ставит цель диетотерапии, например набрать вес, улучшить лабораторные показатели, такие как глюкоза крови.
Диетотерапия может помочь:
- взять под контроль массу тела (рацион, в котором врач посчитает калорийность, поможет как набрать, так и сбросить вес);
- предотвратить метаболические нарушения (диетолог может составить индивидуальное меню так, чтобы ослабленный болезнью организм мог легко усваивать пищу);
- создать эмоциональный комфорт (рацион, который индивидуально подобрал врач, помогает женщине чувствовать себя лучше и увереннее в процессе реабилитации).
В чем заключается психологическая реабилитация
Психотерапия во время лечения РМЖ и реабилитации после него — необходимый этап, который помогает ускорить выздоровление, поддерживает не только эмоциональное, но и физическое восстановление. Обычно психотерапевты в качестве основного подхода выбирают когнитивно-поведенческую терапию (КПТ).
КПТ помогает преодолеть тревожность, депрессию, перепады настроения, принять собственное тело и улучшить качество жизни в целом. Этот подход нужен для того, чтобы женщина могла справиться с эмоциональными трудностями, связанными с болезнью и ее лечением, и найти внутренние ресурсы для восстановления.
Психотерапия часто сочетается с другими реабилитационными мерами и при необходимости может включать медикаментозную поддержку8, например антидепрессанты или препараты против тревожности. Лекарственная терапия — это временная мера, которая направлена на стабилизацию эмоционального состояния. При правильном подборе она не вызывает зависимости и помогает женщинам быстрее вернуться к полноценной жизни.
M-RU-00018610 февраль 2025г.
Было полезно?
Мы заботимся о том, чтобы наши материалы содержали актуальную информацию, а также оказывали читателям всю необходимую помощь и поддержку. Сообщите, пожалуйста, была ли эта статья полезна для вас.
Да, было полезно
Нет
Поделиться
Список литературы
Ligibel, J. A., MD. Exercise, Diet, and Weight Management During Cancer Treatment: ASCO Guideline / J. A. Ligibel, MD // Journal of Clinical Oncology. — 2022
Giaquinto, A. N. Breast cancer statistics 2024 / A. N. Giaquinto, H. Sung, L. A. Newman et al. — DOI: 10.3322/caac.21863 // CA Cancer J Clin. — 2024:1–19
Белкин, А. А. Клинические рекомендации по реабилитации в отделении реанимации и интенсивной терапии. Методические рекомендации Союза реабилитологов России и Федерации анестезиологов и реаниматологов / А. А. Белкин, А. М. Алашеев, В. А. Белкин. — Текст : электронный. — URL: http://nsicu.ru/uploads/attachment/file/1066/Belkin.pdf (дата обращения: 13.01.2025).
Anuszkiewicz, K. What do we know about treating breast-cancer-related lymphedema? Review of the current knowledge about therapeutic options. / K. Anuszkiewicz, J. Jankau, M. Kur. — Текст : электронный // Breast Cancer. — 2023. — № 30. — Р. 187–199. — URL: https://link.springer.com/article/10.1007/s12282-022-01428-z#citeas (дата обращения: 13.01.2025).
Redemski, T. Rehabilitation for Women Undergoing Breast Cancer Surgery: A Systematic Review and Meta-Analysis of the Effectiveness of Early, Unrestricted Exercise Programs on Upper Limb Function / T. Redemski. — Текст : электронный // Clinical Breast Cancer. — Volume 22, Issue 7. — URL: https://www.clinical-breast-cancer.com/article/S1526-8209(22)00137-9/fulltext (дата обращения: 13.01.2025).
Коэн, С. Распространенные вопросы о лимфедеме, связанной с лечением рака молочной железы. Информационный буклет для пациентов. Memorial Sloan Kettering Cancer Center / С. Коэн, Д. Стаббфилд. — Текст : электронный. — URL: https://www.mskcc.org/pdf/cancer-care/patient-education/common-questions-about-breast-related-lymphedema (дата обращения: 13.01.2025).
Ligibel, J. A. Exercise, diet, and weight management during cancer treatment: ASCO guideline summary and Q&A / J. A. Ligibel, K. Bohlke, C. M. Alfano // JCO Oncology Practice. — 2022. — № 18.10. — Р. 695–697
Global breast cancer initiative implementation framework: assessing, strengthening and scaling up of services for the early detection and management of breast cancer. World Health Organization 2023. — Текст : электронный. — URL: https://www.who.int/publications/i/item/9789240065987 (дата обращения: 13.01.2025).
После химиотерапии, лучевой терапии или операции организм нуждается в дополнительных питательных веществах. Они нужны для восстановления тканей и борьбы с последствиями лечения, такими как усталость, слабость или потеря веса.
Диетолог разрабатывает индивидуальный план питания, который учитывает состояние женщины, ее потребности, предпочтения, и ставит цель диетотерапии, например набрать вес, улучшить лабораторные показатели, такие как глюкоза крови.
Диетотерапия может помочь:
- взять под контроль массу тела (рацион, в котором врач посчитает калорийность, поможет как набрать, так и сбросить вес);
- предотвратить метаболические нарушения (диетолог может составить индивидуальное меню так, чтобы ослабленный болезнью организм мог легко усваивать пищу);
- создать эмоциональный комфорт (рацион, который индивидуально подобрал врач, помогает женщине чувствовать себя лучше и увереннее в процессе реабилитации).
Психотерапия во время лечения РМЖ и реабилитации после него — необходимый этап, который помогает ускорить выздоровление, поддерживает не только эмоциональное, но и физическое восстановление. Обычно психотерапевты в качестве основного подхода выбирают когнитивно-поведенческую терапию (КПТ).
КПТ помогает преодолеть тревожность, депрессию, перепады настроения, принять собственное тело и улучшить качество жизни в целом. Этот подход нужен для того, чтобы женщина могла справиться с эмоциональными трудностями, связанными с болезнью и ее лечением, и найти внутренние ресурсы для восстановления.
Психотерапия часто сочетается с другими реабилитационными мерами и при необходимости может включать медикаментозную поддержку8, например антидепрессанты или препараты против тревожности. Лекарственная терапия — это временная мера, которая направлена на стабилизацию эмоционального состояния. При правильном подборе она не вызывает зависимости и помогает женщинам быстрее вернуться к полноценной жизни.
M-RU-00018610 февраль 2025г.
Было полезно?
Мы заботимся о том, чтобы наши материалы содержали актуальную информацию, а также оказывали читателям всю необходимую помощь и поддержку. Сообщите, пожалуйста, была ли эта статья полезна для вас.
Список литературы
Ligibel, J. A., MD. Exercise, Diet, and Weight Management During Cancer Treatment: ASCO Guideline / J. A. Ligibel, MD // Journal of Clinical Oncology. — 2022
Giaquinto, A. N. Breast cancer statistics 2024 / A. N. Giaquinto, H. Sung, L. A. Newman et al. — DOI: 10.3322/caac.21863 // CA Cancer J Clin. — 2024:1–19
Белкин, А. А. Клинические рекомендации по реабилитации в отделении реанимации и интенсивной терапии. Методические рекомендации Союза реабилитологов России и Федерации анестезиологов и реаниматологов / А. А. Белкин, А. М. Алашеев, В. А. Белкин. — Текст : электронный. — URL: http://nsicu.ru/uploads/attachment/file/1066/Belkin.pdf (дата обращения: 13.01.2025).
Anuszkiewicz, K. What do we know about treating breast-cancer-related lymphedema? Review of the current knowledge about therapeutic options. / K. Anuszkiewicz, J. Jankau, M. Kur. — Текст : электронный // Breast Cancer. — 2023. — № 30. — Р. 187–199. — URL: https://link.springer.com/article/10.1007/s12282-022-01428-z#citeas (дата обращения: 13.01.2025).
Redemski, T. Rehabilitation for Women Undergoing Breast Cancer Surgery: A Systematic Review and Meta-Analysis of the Effectiveness of Early, Unrestricted Exercise Programs on Upper Limb Function / T. Redemski. — Текст : электронный // Clinical Breast Cancer. — Volume 22, Issue 7. — URL: https://www.clinical-breast-cancer.com/article/S1526-8209(22)00137-9/fulltext (дата обращения: 13.01.2025).
Коэн, С. Распространенные вопросы о лимфедеме, связанной с лечением рака молочной железы. Информационный буклет для пациентов. Memorial Sloan Kettering Cancer Center / С. Коэн, Д. Стаббфилд. — Текст : электронный. — URL: https://www.mskcc.org/pdf/cancer-care/patient-education/common-questions-about-breast-related-lymphedema (дата обращения: 13.01.2025).
Ligibel, J. A. Exercise, diet, and weight management during cancer treatment: ASCO guideline summary and Q&A / J. A. Ligibel, K. Bohlke, C. M. Alfano // JCO Oncology Practice. — 2022. — № 18.10. — Р. 695–697
Global breast cancer initiative implementation framework: assessing, strengthening and scaling up of services for the early detection and management of breast cancer. World Health Organization 2023. — Текст : электронный. — URL: https://www.who.int/publications/i/item/9789240065987 (дата обращения: 13.01.2025).
