Главная Рак молочной железы РМЖ после операции: с какими проблемами надо срочно обращаться к врачу

РМЖ после операции: с какими проблемами надо срочно обращаться к врачу

05 июля 2024 г. 277 просмотров Поделиться статьей

0

РМЖ после операции_ с какими проблемами надо срочно обращаться к врачу

Какие проблемы могут возникнуть после операции? Как понять, насколько они серьезные? Всегда ли боль указывает на наличие осложнений? Разбираемся.

Содержание статьи

На что обращать внимание Другие возможные проблемы

При раке молочной железы нередко рекомендуется удаление органа или его части. После подобной операции, как и после любого другого хирургического вмешательства, возможны болевые ощущения и дискомфорт. Однако есть ситуации, в которых необходимо срочно обращаться к врачу.

На что обращать внимание

Следите за уровнем боли. Степень дискомфорта и болезненности будет зависеть от объема операции, однако большинство пациенток испытывают низкий уровень боли после вмешательства. Усиление боли может указывать на инфекционные осложнения. Сориентироваться в болевых ощущениях помогает шкала оценки боли от 0 до 10, где 0 — боли нет, 5— боль умеренная, а 10 — максимальная из того, что можно себе представить. Например, если после операции вы оценивали боль на три балла из десяти, а потом она внезапно возрастает до пяти или шести баллов, то необходимо обратиться к врачу¹.

Следите за температурой. Если после операции у вас поднимается температура тела или появляется озноб, то стоит обратиться к врачу. Такое состояние может быть признаком инфекции послеоперационной раны и иногда приводит к сепсису, а это крайне опасно². На инфекцию может также указывать покраснение и отек на месте шва, не уменьшающиеся со временем. Кроме того, о возможных инфекционных осложнениях может говорить неприятный запах из раны³.

Следите за состоянием кожи оперированной железы. Еще одно опасное осложнение — некроз лоскута, то есть гибель пересаженной ткани. Это состояние возникает у 18–30 % женщин, перенесших мастэктомию⁴. Это происходит, если под лоскутом развивается гематома, которая уменьшает его кровоснабжение. Кожа над областью разреза также может отделяться от нижележащих тканей. При некрозе кожного лоскута кожа сначала становится ярко-красной, а когда ее клетки погибают, ткань чернеет. Если вдруг появятся описанные выше симптомы, следует немедленно обратиться к врачу для обследования и лечения⁴.

Если вы подозреваете, что ткань не заживает, опухает, немеет, из раны течет кровь, она плохо пахнет, меняет цвет или «просто не в порядке», вам следует обратиться к своему хирургу для оценки состояния послеоперационного рубца.

Следите за отделяемым из послеоперационной раны. Любое кровотечение из раны нужно воспринимать с осторожностью и сразу записываться к хирургу для консультации.

Довольно частое осложнение — лимфорея, истечение лимфы с открытых участков кожи. Лимфа — это прозрачная чуть желтоватая жидкость, циркулирующая в межклеточном пространстве. Лимфорея чаще возникает после радикальной мастэктомии, когда объем лимфодиссекции (удаленных лимфатических узлов и сосудов) значительно больше обычного. Как правило, это состояние относится к ранним осложнениям и лечится в стационаре⁶. Если лимфорея возникла после выписки, необходимо обратиться к врачу.

Другие возможные проблемы

Распространенным осложнением является лимфедема. После удаления лимфатических узлов и сосудов может нарушаться отток лимфатической жидкости, что вызывает отек. Ему часто предшествует ощущение стянутости или снижение гибкости в любом суставе руки. Степень лимфедемы колеблется от очень слабого (едва заметного) до сильного отека, который затрудняет пользование рукой. Без лечения такое состояние может привести к вторичной инфекции, фиброзу (утолщению и рубцеванию) вышележащей кожи, ограничению движений или даже редкой форме рака мягких тканей. Врач, как правило, рекомендует специальные упражнения для лечения лимфедемы, однако при сильном отеке стоит повторно обратиться за помощью⁵.

Аллергические реакции на лекарства, которые назначают после операции (это и анальгетическая терапия, и дальнейшая противоопухолевая), могут проявляться сыпью, зудом, затруднением дыхания, кашлем, тошнотой и рвотой. Ярко выраженные аллергические реакции могут быть опасны. Сообщайте о любых непредвиденных реакциях на лекарства врачу, чтобы он мог принять меры и, при необходимости, изменить назначения⁷.

Депрессия, тревога и проблемы со сном после операции также повод обратиться к врачу, хотя многим это кажется неочевидным. Психологическое состояние сильно влияет на процесс восстановления⁷.

Помимо перечисленных проблем, относящихся непосредственно к послеоперационным осложнениям, возможны ситуации, которые могут говорить о прогрессировании или рецидиве заболевания. Важно отмечать изменения (уплотнения) в области груди и шеи, следить за весом: его резкое снижение является неблагоприятным фактором. Кроме того, при появлении боли в костях, спине, непроходящей ломоты во всем теле, одышки или постоянных болей в животе, необходимо провести обследование⁸.

Операция на молочной железе при раке, как правило, необходима. Важно как до, так и после хирургического вмешательства обговорить с врачом риски, возможные осложнения и подходы к лечению. Без этого в борьбе с заболеванием не обойтись.

M-RU-00002131 Июль 2023

Было полезно?

Мы заботимся о том, чтобы наши материалы содержали актуальную информацию, а также оказывали читателям всю необходимую помощь и поддержку. Сообщите, пожалуйста, была ли эта статья полезна для вас.

Да, было полезно Нет Поделиться статьей

Список литературы

  • Любарский М.С., Ткачук О.А., Нимаев В.В., и др. Профилактика инфекционных осложнений в ближайшем послеоперационном периоде у больных после радикальной мастэктомии // Сибирский онкологический журнал. 2011. № 3. С. 40–44.
  • Mastectomy - discharge. [Электронный ресурс]. URL: https://medlineplus.gov/ency/patientinstructions/000244.htm (дата обращения - 04.07.2023).
  • Surgical Site Infection. [Электронный ресурс]. URL: https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/surgical-site-infections (дата обращения - 04.07.2023).
  • Mastectomy: after Surgery [Электронный ресурс]. URL: https://hillman.upmc.com/patients/community-support/education/miscellaneous/mastectomy (дата обращения - 04.07.2023).
  • Lymphedema [Электронный ресурс]. URL: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/lymphedema/symptoms-causes/syc-20374682 (дата обращения - 04.07.2023).
  • Малакаев С.С., Аралбаев Р.Т. Ранние осложнения после оперативного лечения рака молочной железы в пожилом и старческом возрасте // Бюллетень науки и практики. 2019. Т. 5. № 10. С. 72–76.
  • Mastectomy: Instructions after surgery [Электронный ресурс]. URL: https://www.ucsfhealth.org/education/mastectomy-instructions-after-surgery (дата обращения - 04.07.2023).
  • Follow-up Care After Breast Cancer Treatment [Электронный ресурс]. URL: https://www.webmd.com/breast-cancer/guide/breast-cancer-follow-up-care#:~:text=was%20first%20treated.-,Doctor%20Visits%20and%20Tests,will%20depend%20on%20your%20diagnosis (дата обращения - 04.07.2023).
Карта онкоцентров

Обратная связь

В своих материалах мы стараемся отвечать на вопросы, которые действительно волнуют наших читателей. Поэтому для нас очень важна обратная связь. Пожалуйста, напишите, какие статьи вы хотели бы видеть на сайте.

Напишите нам

Полезные статьи

Мы собираем и обрабатываем пользовательские данные, в том числе, файлы cookies для оптимизации сайта и подбора для Вас релевантного контента. Нажимая «Принять» или продолжая просмотр сайта, Вы даете согласие АО «Рош-Москва» на использование таких данных в соответствии с Политикой в отношении файлов cookies и Пользовательским соглашением.