Главная Рак молочной железы Как минимизировать нежелательные явления на фоне химиотерапии при лечении рака молочной железы

Как минимизировать нежелательные явления на фоне химиотерапии при лечении рака молочной железы

29 ноября 2024 г. 76 просмотров Поделиться статьей

2

чистовик (9)

При раке молочной железы терапия химиопрепаратами часто сопровождается побочными явлениями. Почему они возникают? Давайте разбираться.

Содержание статьи

Что нужно знать Правильное питание Борьба с тошнотой и рвотой Питьевой режим Водные процедуры Гигиена слизистой рта Регулярный стул Подготовка к возможному выпадению волос Образ жизни Помните!

Что нужно знать

Химиотерапия — лечение злокачественной опухоли с использованием одного или нескольких лекарственных средств, уничтожающих опухолевые клетки. Однако при раке молочной железы (РМЖ) химиотерапия часто сопровождается разными побочными явлениями.

Почему они возникают? Дело в том, что лекарственные средства влияют не только на опухолевые, но также и на здоровые клетки организма, особенно на те, которые быстро делятся:

  • клетки волосяных луковиц;
  • костного мозга;
  • крови;
  • слизистой желудочно-кишечного тракта;
  • репродуктивной системы.

Препараты сильно различаются по механизму действия на опухоль и уровню токсичности. Побочные эффекты химиотерапии развиваются не всегда и не у всех людей, а степень их выраженности очень индивидуальна. Кто-то может не столкнуться с серьезными осложнениями во время лечения, в то же время другому человеку из-за них может потребоваться лечение в стационаре или экстренная помощь. Важно сохранять позитивный настрой и помнить, что большинство нежелательных явлений — временные, к тому же существуют способы минимизировать их выраженность и облегчить общее состояние. Поэтому о любых жалобах и плохом самочувствии обязательно нужно сообщать врачу1.

Правильное питание

Во время борьбы с онкологией крайне важно продолжать сбалансированно питаться, чтобы восстанавливать силы организма и поддерживать хорошее состояние после химиотерапии. Если это не предписано врачом, специально соблюдать какую-то строгую диету не нужно, важно получать с пищей достаточно калорий, все необходимые витамины и микроэлементы. Однако традиционно химиотерапевты рекомендуют снизить в рационе количество жареной, жирной, копченой, соленой пищи, чтобы уменьшить нагрузку на пищеварительную систему.

Прием многих химиотерапевтических
препаратов ведет к снижению аппетита.
В этих случаях обычно рекомендуют есть
те продукты, которые нравятся и не вызывают
отвращения, а также высококалорийные
продукты малыми порциями2.

Борьба с тошнотой и рвотой

Тошнота и рвота — очень частые неприятные последствия химиолечения. Они могут проявиться в первые дни или даже часы введения препаратов и беспокоить до 5–7 суток после выписки из стационара. Определенные противоопухолевые средства вызывают эти побочные явления чаще, чем другие. Индивидуальный риск развития тошноты и рвоты можно узнать у лечащего онколога.

Существуют очень эффективные противорвотные препараты (антиэметики), которые заметно снижают тошноту, частоту рвоты или даже могут совсем устранить их. Не терпите! Чем раньше оказана помощь, тем она эффективнее.

В дополнение к лекарствам, чтобы справиться с нежелательными явлениями, может быть полезным выполнение следующих рекомендаций1, 2:

не голодайте, ешьте часто небольшими порциями, когда этого хочется, для перекуса можно использовать фрукты, соки, орехи;

напитки небольшими глотками;

ешьте охлажденную пищу;

ешьте только те продукты, которые не вызывают отвращения, не нужно себя заставлять;

избегайте жареной, острой и жирной пищи;

рассасывайте леденцы со вкусом лимона, мяты;

после еды в течение получаса не ложитесь, постарайтесь отвлечься: посидите, послушайте любимую музыку, посмотрите интересный фильм;

во время приступа тошноты не ешьте и не готовьте еду.

Питьевой режим

Необходимо употреблять не менее 1,5–2 литров жидкости за сутки. Особенно это важно при рвоте и диарее. В этих случаях рекомендуют пить много жидкости небольшими порциями. Предпочтение стоит отдавать холодным сокам, воде, а вот богатые кофеином и газированные напитки лучше употреблять с осторожностью. Обязательно обращайтесь за медицинской помощью, если сразу после питья возникает рвота1, 2.

не менее 1,5-2
литров жидкости необходимо
употреблять за сутки

Водные процедуры

Некоторые препараты могут обладать кожной токсичностью и вызывать такие неприятные последствия химиотерапии, как сыпь, зуд, сухость, а также ухудшать состояние ногтей. Правильный уход поможет облегчить побочные эффекты со стороны кожи1:

используйте для водных процедур прохладную или теплую (не горячую!) воду;

пользуйтесь мягким мылом и гелем для душа;

перед выходом на улицу наносите солнцезащитные средства (SPF 50), надевайте головные уборы;

используйте специальные масла или кремы для восстановления поврежденных ногтей;

носите удобную обувь, свободные носки и перчатки;

пользуйтесь увлажняющим кремом после водных процедур.

Гигиена слизистой рта

Некоторые химиопрепараты негативно воздействуют на слизистую оболочку рта, это приводит к появлению болезненных язвочек или воспалений в полости рта, которые мешают есть и пить.

Чтобы уменьшить риск таких осложнений, рекомендуют соблюдать несколько правил:

посетить стоматолога, вылечить проблемные зубы до начала химиотерапии;

тщательно следить за состоянием слизистой рта: ежедневно осматривать, не менее двух раз в день бережно чистить зубы мягкой щеткой, стараясь не травмировать десны;

использовать гигиеническую помаду для увлажнения губ;

избегать очень горячей пищи и напитков, отказаться от острых специй, табака и алкоголя;

исключить грубую, кислую или горячую пищу, чаще употреблять холодные влажные и мягкие продукты.

Уточните у специалиста, требуется ли дополнительное полоскание рта, чтобы уменьшить риск воспаления. Обратитесь за медицинской помощью, если чувствуете боль, дискомфорт при жевании и глотании пищи, заметили появление ранок на слизистой полости рта1, 2.

Регулярный стул

Стул должен быть ежедневным или хотя бы через день. Если отмечается склонность к запорам, то необходима коррекция диеты, поскольку задержка стула — это нередкий нежелательный эффект антиэметиков, которые применяют одновременно с химиолечением. Можно использовать мягкие слабительные средства, но только после консультации с лечащим врачом. При запорах помогает регулярная, но умеренная физическая активность, например ходьба, которая хорошо стимулирует работу кишечника.

Другой вариант проблем со стулом — это диарея. Если она появилась, старайтесь пить больше жидкости, избегайте кислых, газированных напитков, а также продуктов, богатых клетчаткой, которые могут ее усугубить (бобовые, сухофрукты, цельнозерновые продукты). По назначению врача можно использовать противодиарейные средства.

Очень важно поддерживать гигиену анальной области. При частых расстройствах стула могут возникнуть воспаление или повреждение слизистой заднего прохода1, 2.

Подготовка к возможному выпадению волос

Иногда из-за противоопухолевой терапии волосы становятся тонкими и ломкими, могут выпадать. Как правило, это происходит через 2–4 недели после начала лечения. Выпадают не только волосы на голове, но и на лице (ресницы, брови), теле. Это называется алопецией. Потеря или ухудшение качества волос причиняет психологический дискомфорт. Справиться с ним может помочь общение и обмен опытом с другими пациентами, столкнувшимися с онкологией и успешно преодолевшими сложности, связанные с алопецией. Перед терапией можно перейти на более короткую стрижку, заранее подобрать парик, стильный головной убор, который вам нравится.

Кожа головы требует бережного отношения, поэтому рекомендуется использовать для мытья мягкие шампуни (например, детские) и увлажнять кожу нейтральными средствами без отдушек. Старайтесь избегать открытого солнца и носить головной убор.

Не забывайте, что алопеция - это временно!
После химиотерапии волосы перестают
выпадать, отрастают и могут стать даже лучше,
чем до начала лечения. Восстановление
занимает обычно 3-6 месяцев. Иногда может
поменяться структура и оттенок волос1.

Образ жизни

Женщины, получающие химиотерапию, не должны радикально менять свой образ жизни. Важно поддерживать свой распорядок дня, продолжать заниматься повседневными делами, ориентируясь на свое самочувствие и отдыхая, когда это требуется. Сохранить бодрость во время борьбы с раком поможет умеренная физическая активность, прогулки на свежем воздухе. На протяжении всего курса противоопухолевого лечения можно:

  • встречаться с друзьями;
  • активно отдыхать;
  • заниматься физической культурой, плаванием;
  • продолжать работать, если это не противоречит рекомендациям врача2.

Помните!

Хотя лечение онкологического заболевания остается серьезным испытанием как для самой пациентки, так и для ее близких, многие побочные эффекты химиотерапии успешно корректируются медикаментами и соблюдением некоторых правил. Для достижения оптимального результата лечения обязательно сообщайте обо всех изменениях своего самочувствия и возникших нежелательных явлениях лечащему врачу. Старайтесь получать только научно обоснованную информацию о том, почему возникают побочные явления и как можно их облегчить, это поможет преодолеть страхи и чувство неопределенности. К сожалению, среди пациентов распространен миф, что чем сильнее развились побочные явления, тем лучше будет результат, а если никаких нежелательных явлений нет, то препарат и на опухоль не действует. Плохое состояние после химиотерапии и множество осложнений — не та цена, которую обязательно нужно заплатить за борьбу с опухолью. Вспомогательные препараты и тщательное соблюдение рекомендаций лечащего врача позволяют уменьшить нежелательные явления, сохранив при этом эффективность лечения1, 2.

M-RU-00015095 Январь 2024

Было полезно?

Мы заботимся о том, чтобы наши материалы содержали актуальную информацию, а также оказывали читателям всю необходимую помощь и поддержку. Сообщите, пожалуйста, была ли эта статья полезна для вас.

Да, было полезно Нет Поделиться статьей

Список литературы

  • Алесина И.Л., Рожкова Н.И. Рак молочной железы. Памятка для пациентов и их родственников, 2021.

  • Харченко Е. Руководство для пациентов и их родственников во время проведения химиотерапии. (Электронный источник). URL: https://rk-onco.info/upload/uf/799/patients-guide.pdf (дата обращения 24.10.2024).

Карта онкоцентров

Обратная связь

В своих материалах мы стараемся отвечать на вопросы, которые действительно волнуют наших читателей. Поэтому для нас очень важна обратная связь. Пожалуйста, напишите, какие статьи вы хотели бы видеть на сайте.

Напишите нам

Полезные статьи

Мы собираем и обрабатываем пользовательские данные, в том числе, файлы cookies для оптимизации сайта и подбора для Вас релевантного контента. Нажимая «Принять» или продолжая просмотр сайта, Вы даете согласие АО «Рош-Москва» на использование таких данных в соответствии с Политикой в отношении файлов cookies и Пользовательским соглашением.