Как подготовиться к лечению рака молочной железы

Рак молочной железы (РМЖ) — одно из самых распространенных онкологических заболеваний. По данным Всемирной организации здравоохранения, в 2024 году в мире было диагностировано около 2,4 млн случаев РМЖ у женщин ¹. В 70–80% случаев заболевание можно вылечить, если врач выявит его на ранней стадии и подберет правильное лечение ². Рассказываем, как подготовиться к долгому пути.

После установления диагноза кто-то плачет, другой злится, третий начинает подробно изучать медицинские статьи, а кто-то почти ничего не чувствует.

Не существует списка «правильных» или «неправильных» реакций: человек имеет право на любую из них ³. Эксперты отмечают, что после установления диагноза могут возникать семь типичных эмоций:

• страх;
• шок;
• гнев;
• неверие;
• тревога;
• печаль;
• ступор ⁴.
  
  

Иногда возникает даже облегчение — например, если обследования длились долго и человек не знал, что с ним происходит ⁴.

Эмоции могут меняться и возвращаться. Сегодня вам может хотеться разговаривать о болезни, завтра — переключиться на обычные дела. Это не говорит о том, насколько хорошо или плохо вы справляетесь.

Не нужно заставлять себя «мыслить позитивно». Гораздо полезнее дать себе время разобраться в происходящем и постепенно искать способы, которые помогают именно вам.

конкретные переживания: боязнь боли, операции, побочных эффектов лечения, неопределенности. Попробуйте назвать то, что тревожит сильнее всего.

Например:

• «Я боюсь, что лечение будет тяжело переносить».
• «Я не понимаю, смогу ли продолжать работать».
• «Мне страшно говорить о диагнозе детям».
• «Я боюсь изменений внешности».
  
  

Об этих страхах можно поговорить с врачом. Часть неопределенности иногда удается уменьшить, если узнать, как будет проходить лечение и к кому обратиться, если станет плохо ⁵.

С некоторыми переживаниями медицинские факты справиться не помогут. В этой ситуации можно попросить поддержки у близких или обратиться к психологу.

Информация может возвращать ощущение опоры: становится понятнее, что происходит, почему назначают обследования и из каких этапов может состоять лечение.

На приеме можно записывать ответы врача или приходить вместе с близким человеком. Если кажется, что информации слишком много, заранее подготовьте несколько вопросов, ответы на которые для вас сейчас важнее всего.

Например:

• какой у меня тип рака молочной железы;
• какие обследования еще нужны;
• какие варианты лечения могут быть;
• зачем нужен каждый этап лечения;
• какие побочные эффекты наиболее вероятны;
• к кому обращаться между приемами, если появятся вопросы или ухудшится самочувствие.
  
  

Лучше выбирать ресурсы, где медицинские материалы проходят профессиональную проверку — сайты:

• официальных органов и медицинских организаций;
• Всемирной организации здравоохранения;
• крупных пациентских и благотворительных организаций;
• с материалами, подготовленными врачами и содержащими ссылки на источники.
  
  

Осторожнее стоит относиться к публикациям, которые обещают «вылечить рак без врачей», предлагают отказаться от назначенной терапии или утверждают, что один метод подходит абсолютно всем.

Когда человек слышит диагноз, он может хотеть «закрыться» от окружающих, чтобы не отвечать на вопросы или не расстраивать близких. Это нормально. Но точно так же нормально и просить о поддержке ^{6, 7}.

Социальная изоляция и выраженное чувство одиночества у людей с онкологическими заболеваниями связаны с менее благоприятными последствиями для здоровья ^{6, 7}. А общение с людьми, которые пережили похожий опыт, может давать ощущение понимания и эмоциональной поддержки ⁸.

Помощь при этом не обязательно означает долгие разговоры о болезни. Можно попросить близкого:

• поехать вместе с вами на прием;
• забрать лекарства;
• приготовить еду;
• погулять с ребенком;
• поговорить вечером;
• или, наоборот, какое-то время не задавать вопросов о лечении.
  
  

Конкретная просьба часто помогает и вам, и человеку рядом понять, что сейчас действительно будет полезно.

Онкологический диагноз — серьезная психологическая нагрузка. Помощь психолога или психотерапевта не означает, что человек «не справляется». Специалист может помочь:

• уменьшить тревогу и страх перед лечением;
• подготовиться к изменениям в теле или принять их;
• справиться с постоянным ожиданием плохих новостей;
• подсказать, как наладить отношения с близкими.
  
  

Психотерапия и участие в группах поддержки могут уменьшать эмоциональную нагрузку ⁹.

изменений у каждой женщины разный и зависит от лечения. Реагировать на это тоже можно по-разному.

Не обязательно сразу «принимать новое тело» или убеждать себя, что внешность совсем не имеет значения. Изменения могут расстраивать, злить или пугать — это нормально.

Чтобы справиться с эмоциями, можно обратиться к онкопсихологу ¹⁰. Еще может быть полезно:

• заранее узнать у врача, каких изменений стоит ожидать после операции;
• обсудить варианты реконструкции молочной железы;
• подобрать белье;
• поговорить с женщинами, которые уже проходили похожий этап.
  
  

Не нужно стараться как можно быстрее «полюбить себя заново». Лучше привыкать к изменениям в своем темпе.

Заболевание и лечение могут влиять на сексуальность и близость. Иногда меняются либидо, чувствительность, отношение к собственному телу или реакция на прикосновения. Об этом бывает неловко говорить даже с близким человеком.

Можно начать с простого: рассказать, какие прикосновения сейчас приятны, что вызывает дискомфорт, хочется ли вам сексуальной близости или физический контакт пока неприятен.

Вы не обязаны сохранять прежний уровень сексуальной активности или делать вид, что ничего не изменилось, если это не так ¹¹.

Во время лечения самочувствие может меняться: иногда легко делать привычные дела, в другие дни сил почти нет. Нарушения сна тоже могут ухудшать физическое и эмоциональное состояние ¹².

Поэтому ориентироваться лучше не на прежний уровень нагрузки, а на свои возможности. Подходящую физическую активность стоит обсудить с лечащим врачом — она зависит от этапа лечения, общего состояния и сопутствующих заболеваний.

Если можете, выходите на короткие прогулки, делайте легкую растяжку или повседневные дела в комфортном темпе. Если самочувствие позволяет, нагрузку можно постепенно увеличивать.

Когда сил мало, не нужно заставлять себя выполнять привычный объем дел: лучше дать себе отдохнуть.

После установления диагноза медицинские темы быстро занимают огромное пространство: обследования, результаты анализов, приемы, лечение, новые вопросы. Однако ваша жизнь не сводится к заболеванию.

Это не значит, что каждый день нужно искать «повод радоваться». Но если есть силы, продолжайте делать то, что приносит вам удовольствие или хотя бы ненадолго переключает внимание: читать, смотреть сериал, готовить, гулять, встречаться с друзьями, заниматься хобби или просто лежать рядом с близким человеком.

В первые дни после процедур самочувствие может измениться, поэтому часть бытовых вопросов лучше решить заранее.

Например, можно:

• договориться, кто сможет помочь с покупками, готовкой или уходом за детьми;
• перенести необязательные дела и встречи;
• подготовить дома удобное место для отдыха;
• заранее купить привычные продукты и необходимые бытовые вещи;
• продумать, кто сможет сопровождать вас на лечение, если это понадобится.
  
  

Предугадать самочувствие заранее невозможно, и полностью перестраивать жизнь перед лечением не нужно. Смысл такой подготовки — оставить себе больше времени и сил на восстановление, если они понадобятся.

M-RU-00018611 сентябрь 2026 г.