Главная Рак молочной железы Как предупредить рак молочной железы

Как предупредить рак молочной железы

18 июля 2024 г. 28 просмотров Поделиться статьей

0

Как предупредить рак молочной железы  - ресайз

Содержание статьи

Как коррекция образа жизни помогает в профилактике рака молочной железы Специфические факторы риска рака груди Самообследование — эффективный способ раннего выявления рака молочной железы Другие стратегии профилактики Скрининг как вторичная профилактика рака молочной железы

Рак молочной железы — самый частый вид онкозаболеваний у женщин во всем мире. Это основная причина смерти от онкологических патологий1. Однако врачи считают, что можно предотвратить 25% случаев рака за счет изменений в образе жизни2. Узнаем, что для этого нужно сделать.

В России в год регистрируют порядка 60–70 тысяч новых случаев рака груди, а сотни тысяч пациентов продолжают наблюдаться у онкологов2. Какие причины могут способствовать раку молочной железы? Негативные факторы образа жизни и окружающей среды повышают риск возникновения рака3.

вынос 90

Некоторыми факторами риска рака груди можно управлять. В зарубежных буклетах и памятках для профилактики рака молочных желез советуют нормализовать вес, физическую активность, занятия спортом, отказаться или ограничить употребление спиртных напитков, придерживаться здорового питания.

Как коррекция образа жизни помогает в профилактике рака молочной железы

Нормализуйте массу тела

Если женщина во взрослом возрасте набирает дополнительно 20 и более кг, риск развития рака молочной железы увеличивается в два раза6. Увеличение индекса массы тела у женщин в период менопаузы на каждые 5 кг/м2 повышает риск рака груди на 12%7. Напротив, потеря всего 10% массы тела (при избыточном весе) снижает риски на 50% в сравнении с теми, кто сохраняет лишний вес или продолжает его набирать8.

Будьте физически активны

Рекомендуются физические нагрузки от 180 минут в неделю (от получаса в день)9. Под физическими нагрузками понимаются не только специальные упражнения, но и любая другая активность, требующая затрат энергии. К примеру, игры, прогулки, работа по дому или в саду. Кстати, движение помогает сжигать дополнительные калории и поддерживать нормальный вес. Выяснилось, что физическая активность повышает выживаемость пациенток с раком груди.

Следите за питанием

Твердая связь между каким-либо видом питания и раком груди не установлена. Но здоровый рацион очень полезен для предотвращения сердечно-сосудистых заболеваний, деменции и сахарного диабета¹, а также колоректального рака. Незначительно риск рака груди вырастает при активном употреблении мясных продуктов, так что ими лучше не увлекаться11. А еще стоит как минимум два раза в неделю есть жирную рыбу12. Некоторые исследования показали профилактический эффект и продуктов на основе сои, но он проявляется в основном у женщин азиатской популяции13. Никак не меняет риски прием биологически активных добавок с изофлавоноидами сои¹.

Ограничьте прием алкоголя

Риск рака груди вырастает на 2–12% при ежедневном употреблении бокала пива или рюмки (25 г) крепких спиртных напитков14. Напомним, эксперты ВОЗ считают, что безопасной дозы алкоголя не существует15. Лучше вообще отказаться от спиртных напитков. Придумайте замену, которая придется вам по душе: безалкогольное пиво или вино, квас, вкусный необычный чай, кофе.

Откажитесь от курения

Установлена связь между активным курением и опухолями молочных желез. А влияние пассивного курения на риск рака молочной железы еще изучают6.

Важно уделять внимание здоровью и нивелировать факторы риска. Тогда профилактика рака груди окажется более эффективной4.

вынос 89 (1)

Специфические факторы риска рака груди

Прием некоторых лекарств может способствовать повышению риска рака молочной железы. Например, комбинированной гормонозаместительной терапии (эстрогенов/прогестеронов) и оральных контрацептивов. Также определенный риск может представлять ионизирующее излучение (в диагностических, терапевтических целях, а также профессиональное)7.

Пролиферативные формы мастопатии, вызывающие аномальный рост и размножение клеток, связаны с повышением риска рака в 2–4 раза. При непролиферативных формах риск минимален. Своевременное лечение мастопатии снижает эту опасность7.

vynos_92.max-800x600

Самообследование — эффективный способ раннего выявления рака молочной железы

Самообследование — самый доступный способ первичной профилактики рака груди. Эксперты советуют проводить его ежемесячно в один и тот же день менструального цикла.

вынос 91

Другие стратегии профилактики

При повышенном риске рака груди женщинам могут назначать лекарства, влияющие на гормональный баланс. Они снижают риск онкопатологии. В некоторых случаях прибегают к более радикальному методу профилактики — удалению молочных желез.

Существует несколько статистических моделей расчета индивидуальных рисков17. Врач может оценить риск развития рака молочной железы у конкретной женщины, используя специальный калькулятор. Понятие «высокий риск» означает вероятность возникновения рака молочной железы не саму по себе, а в сравнении со средним по популяции. Так, у среднестатистической европейской женщины риск заболеть раком молочной железы в возрасте до 90 лет составляет около 10%, а у американки — около 12%17. Поэтому оценивать какие-либо показатели и рекомендовать профилактику должен только врач!

Наследственные мутации генов BRCA встречаются у 0,1% людей в мире. При этом до 3–5% (по другим данным — до 10%) женщин с уже выявленным раком груди имеют мутацию «генов Анджелины Джоли»2. Современная наука показывает, что генетика играет определяющую роль при возникновении опухолей2. Вот почему так важно для оценки риска рака молочной железы использовать генетическое тестирование — выявление мутаций BRCA1 и BRCA2, способствующих развитию рака молочной железы в относительно молодом возрасте.

вынос 93

Женщинам с выявленными мутациями специалисты могут порекомендовать профилактически удалить обе молочные железы19, 20. Кроме того, при подобных генетических изменениях возрастает и частота рака яичника, поэтому их тоже рекомендуют удалить, что снижает вероятность развития рака на 80%19.

Методы профилактики рака молочной железы может назначать исключительно врач!

Скрининг как вторичная профилактика рака молочной железы

Если под первичной профилактикой рака молочной железы имеют в виду регулярные самообследования и коррекцию образа жизни, то вторичной называют скрининг — регулярное обследование на рак молочной железы.

Методы скрининга на РМЖ

Маммография

Пока это самый эффективный и безопасный метод выявления рака молочной железы на ранних стадиях3. В России рекомендуют всем женщинам 40–70 лет проходить это обследование раз в два года18. Для сравнения: в Великобритании предлагают регулярно обследоваться женщинам 50–70 лет.

Дополнительные методы обследования на рак молочной железы, используемые в отдельных случаях

УЗИ молочной железы

Этот метод выявления раннего рака молочной железы у женщин старше 40 лет менее эффективен, чем маммография, и обычно рекомендуется для обследования относительно молодых женщин с высокой рентгенологической плотностью железы и в ситуациях, когда рентгенологическое обследование противопоказано (например, во время беременности)3.

МРТ

Обычно применяется для скрининга рака молочной железы у женщин с генетическими мутациями BRCA1 и BRCA2. Им необходимо проходить МРТ ежегодно, начиная с 25 лет18.

Полезная информация

Наиболее радикальное средство профилактики рака груди — билатеральную профилактическую мастэктомию, или хирургическое удаление молочных желез, — могут рекомендовать исключительно женщинам с мутациями BRCA1 и BRCA210, 20. Эти гены называют «генами Анджелины Джоли» — генетический анализ знаменитой актрисы, несколько родственниц которой болели РМЖ, показал мутацию BRCA1, при которой вероятность развития рака груди составляла 87%. Актриса приняла решение выполнить двустороннюю мастэктомию и впоследствии удаление яичников. Джоли не побоялась привлечь широкое общественное внимание к этой ситуации, что помогло многим другим женщинам, имеющим аналогичную наследственность, вовремя обратить внимание на проблему5.

Если еще 20 лет назад такой метод считался экстремальным и даже неэтичным, то теперь подобные операции проводят все чаще. Операции снижают на 90% риск заболеваемости и смертности от рака молочной железы при наличии мутаций, а также снимают у женщин тревожность и беспокойство из-за риска заболеть5, 7.

По статистике, примерно каждая десятая женщина заболеет раком молочной железы21. Здоровый образ жизни, взвешенная оценка рисков и при необходимости назначенные врачом профилактические меры помогут снизить вероятность развития этой опасной онкопатологии.

M-RU-00017826 июль 2024

Было полезно?

Мы заботимся о том, чтобы наши материалы содержали актуальную информацию, а также оказывали читателям всю необходимую помощь и поддержку. Сообщите, пожалуйста, была ли эта статья полезна для вас.

Да, было полезно Нет Поделиться статьей

Список литературы

  • Harvie M., Howell A., Evans D. G. Can diet and lifestyle prevent breast cancer: what is the evidence? Am Soc Clin Oncol Educ Book. 2015:e66–73. doi: 10.14694/EdBook_AM.2015.35.e66. PMID: 25993238.

  • Методические рекомендации по профилактике рака молочной железы. ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Министерства здравоохранения России, Институт онкогинекологии и маммологии. Москва, 2018.

  • Kolak A., Kamińska M., Sygit K., Budny A., Surdyka D., Kukiełka-Budny B., Burdan F. Primary and secondary prevention of breast cancer. Ann Agric Environ Med. 2017 Dec 23;24(4):549—553. doi: 10.26444/aaem/75943. Epub 2017 Jul 18. PMID: 29284222.

  • Colditz G. A., Bohlke K. Priorities for the primary prevention of breast cancer. CA Cancer J Clin. 2014 May—Jun;64(3):186—94. doi: 10.3322/caac.21225. Epub 2014 Mar 19. PMID: 24647877.

  • Левшин В.Ф. Первичная профилактика рака молочной железы. Профилактическая медицина. 2021;24(11):117—125. https://doi.org/10.17116/profmed202124111117.

  • Vrieling A., Buck K., Kaaks R., et al. Adult weight gain in relation to breast cancer risk by estrogen and progesterone receptor status: a meta-analysis. Breast Cancer Res Treat. 2010;123:641—649.

  • Ноговицина Е. М. Современные возможности первичной и вторичной профилактики рака молочной железы. Международный журнал гуманитарных и естественных наук. 2022. № 9-2. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennye-vozmozhnosti-pervichnoy-i-vtorichnoy-profilaktiki-raka-molochnoy-zhelezy (дата обращения: 27.05.2024).

  • Eliassen A. H., Colditz G. A., Rosner B., et al. Adult weight change and risk of postmenopausal breast cancer. JAMA. 2006;296:193—201.

  • Wu Y., Zhang D., Kang S. Physical activity and risk of breast cancer: a meta-analysis of prospective studies. Breast Cancer Res Treat. 2013;137:869—882.

  • Информационные бюллетени ВОЗ. Физическая активность. [Электронный ресурс] URL: https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/physical-activity (дата доступа 30.05.2023).

  • Alexander D. D., Morimoto L. M., Mink P. J., Cushing C. A. A review and meta-analysis of red and processed meat consumption and breast cancer. Nutr Res Rev. 2010 Dec;23(2):349—65. doi: 10.1017/S0954422410000235. PMID: 21110906.

  • Zheng J. S., Hu X. J., Zhao Y. M., et al. Intake of fish and marine n-3 polyunsaturated fatty acids and risk of breast cancer: meta-analysis of data from 21 independent prospective cohort studies. BMJ. 2013;346:f3706.

  • Dong J. Y., Qin L. Q. Soy isoflavones consumption and risk of breast cancer incidence or recurrence: a meta-analysis of prospective studies. Breast Cancer Res Treat.

  • Scoccianti C., Lauby-Secretan B., Bello P. Y., Chajes V., Romieu I. Female breast cancer and alcohol consumption: a review of the literature. Am J Prev Med. 2014 Mar;46(3 Suppl 1):S16—25. doi: 10.1016/j.amepre.2013.10.031. PMID: 24512927.

  • Возможно ли употреблять алкоголь без вреда для моего здоровья: вопросы и ответы. [Электронный ресурс] URL: https://www.euro.who.int/ru/health-topics/disease-prevention/alcohol-use/data-and-statistics/q-and-a-how-can-i-drink-alcohol-safely (дата доступа 30.05.2023).

  • Клинические рекомендации «Доброкачественная дисплазия молочной железы». М.: Министерство здравоохранения Российской Федерации, 2020.

  • Borgquist S., Hall P., Lipkus I., Garber J. E. Towards Prevention of Breast Cancer: What Are the Clinical Challenges? Cancer Prev Res (Phila). 2018 May;11(5):255—264. doi: 10.1158/1940-6207.CAPR-16-0254. Epub 2018 Apr 16. PMID: 29661853.

  • Захарова М. А., Семиглазов В. Ф., Манихас Г. М. Клинические рекомендации Российского общества онкомаммологов по скринингу РМЖ. 2015 г.

  • Lee A., Moon B. I., Kim T. H. BRCA1/BRCA2 Pathogenic Variant Breast Cancer: Treatment and Prevention Strategies. Ann Lab Med. 2020 Mar;40(2):114—121. doi: 10.3343/alm.2020.40.2.114. PMID: 31650727; PMCID: PMC6822003.

  • Carbine N. E., Lostumbo L., Wallace J., Ko H. Risk-reducing mastectomy for the prevention of primary breast cancer. Cochrane Database Syst Rev. 2018 Apr 5;4(4):CD002748. doi: 10.1002/14651858.CD002748.pub4. PMID: 29620792; PMCID: PMC6494635.

  • Breast screening: programme overview. [Электронный ресурс] URL: https://www.gov.uk/guidance/breast-screening-programme-overview (дата доступа 30.05.2023).

Карта онкоцентров

Обратная связь

В своих материалах мы стараемся отвечать на вопросы, которые действительно волнуют наших читателей. Поэтому для нас очень важна обратная связь. Пожалуйста, напишите, какие статьи вы хотели бы видеть на сайте.

Напишите нам

Полезные статьи

Мы собираем и обрабатываем пользовательские данные, в том числе, файлы cookies для оптимизации сайта и подбора для Вас релевантного контента. Нажимая «Принять» или продолжая просмотр сайта, Вы даете согласие АО «Рош-Москва» на использование таких данных в соответствии с Политикой в отношении файлов cookies и Пользовательским соглашением.