Динамическое наблюдение за пациентом с меланомой кожи

Каждый пациент с меланомой, даже после максимально удачного и радикального лечения, находится под диспансерным наблюдением.

Хотя в научных кругах дискуссии относительно частоты и интенсивности наблюдения за пациентами с меланомой кожи ведутся и по сей день, в нашей стране график и объем обследования этой группы людей оговорен в национальных практических рекомендациях¹^, ². Именно на них и основана эта статья.

Все пациенты, перенесшие меланому, к сожалению, в той или иной степени подвержены риску рецидива заболевания¹^, ². Причем для этой опухоли не характерно местное рецидивирование, т.е. появление новых злокачественных родинок в области рубца после хирургического (либо комбинированного) лечения. Основная проблема — регионарные и отдаленные метастазы³.

Поэтому главная задача периодических осмотров врачом-онкологом — раннее выявление прогрессирования заболевания, а также обнаружение метахронных опухолей кожи (возникших новых опухолей (не метастазов) на других участках кожи или слизистых) для максимально быстрого начала их лечения¹.

Немаловажен и сам факт общения с врачом: есть возможность задать беспокоящие вопросы и поделиться своими тревогами и переживаниями.

Согласно Практическим рекомендациям Российского общества клинической онкологии 2020 года, выделяют три группы риска прогрессирования заболевания² на основе стадии меланомы (подробнее узнать о стадиях можно по ссылке).

Помните, что оценка риска рецидива меланомы — задача врача.

Начнем с того, что всем пациентам с ранее установленным диагнозом «меланома кожи» необходимо регулярно проводить самообследование кожных покровов и лимфоузлов¹. О том, как это делать, мы рассказывали ранее.

При обнаружении каких-то отклонений — появлении новых родинок, увеличении лимфоузлов, либо при изменении самочувствия — появлении стойких головных болей, потере веса, немотивированной слабости, необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Периодичность и объем обследования людей с диагнозом «меланома кожи» для удобства мы представили в виде таблицы.

1. Все пациенты с установленным диагнозом «меланома кожи» находятся под динамическим наблюдением врача-онколога.
2. Чем выше стадия заболевания по шкале TNM, тем выше риск рецидива и тем чаще необходимы обследования.
3. Большая роль в раннем выявлении рецидива меланомы отводится пациенту. Не забывайте о самообследовании!
   При малейших изменениях — обращайтесь к врачу.
   
   
   

M-RU-00014745 Ноябрь 2023