Карта онкоцентров
Пациент закончил лечение или перешел на амбулаторное наблюдение по поводу меланомы кожи. Что делать дальше? Стоит ли посещать врача? И если да, то как часто? Или можно жить дальше, не оборачиваясь назад? Давайте разбираться.
Содержание статьи
Зачем нужно наблюдаться у врача при меланоме Группы риска по степени рецидива заболевания Периодичность и объем обследования Подведем итогиКаждый пациент с меланомой, даже после максимально удачного и радикального лечения, находится под диспансерным наблюдением.
Хотя в научных кругах дискуссии относительно частоты и интенсивности наблюдения за пациентами с меланомой кожи ведутся и по сей день, в нашей стране график и объем обследования этой группы людей оговорен в национальных практических рекомендациях¹, ². Именно на них и основана эта статья.
Зачем нужно наблюдаться у врача при меланоме
Все пациенты, перенесшие меланому, к сожалению, в той или иной степени подвержены риску рецидива заболевания¹, ². Причем для этой опухоли не характерно местное рецидивирование, т.е. появление новых злокачественных родинок в области рубца после хирургического (либо комбинированного) лечения. Основная проблема — регионарные и отдаленные метастазы³.
Поэтому главная задача периодических осмотров врачом-онкологом — раннее выявление прогрессирования заболевания, а также обнаружение метахронных опухолей кожи (возникших новых опухолей (не метастазов) на других участках кожи или слизистых) для максимально быстрого начала их лечения¹.
Немаловажен и сам факт общения с врачом: есть возможность задать беспокоящие вопросы и поделиться своими тревогами и переживаниями.
Группы риска по степени рецидива заболевания
Согласно Практическим рекомендациям Российского общества клинической онкологии 2020 года, выделяют три группы риска прогрессирования заболевания² на основе стадии меланомы (подробнее узнать о стадиях можно по ссылке).
- Группа очень низкого риска. Пациенты на начальных стадиях болезни – 0–IA, то есть с толщиной опухоли не более 1 мм.
- Группа низкого риска. Пациенты на стадии IB–IIB, то есть с толщиной новообразования более 1 мм (при толщине более 4 мм условием отнесения к группе низкого риска является отсутствие изъязвления), но без поражения регионарных лимфоузлов и отдаленных метастазов.
- Группа высокого риска. Пациенты на стадии IIC, III, IV, то есть с изъязвленной опухолью толщиной более 4 мм, наличием поражения регионарных лимфоузлов и/или отдаленными метастазами.
Помните, что оценка риска рецидива меланомы — задача врача.
Периодичность и объем обследования
Начнем с того, что всем пациентам с ранее установленным диагнозом «меланома кожи» необходимо регулярно проводить самообследование кожных покровов и лимфоузлов¹. О том, как это делать, мы рассказывали ранее.
При обнаружении каких-то отклонений — появлении новых родинок, увеличении лимфоузлов, либо при изменении самочувствия — появлении стойких головных болей, потере веса, немотивированной слабости, необходимо незамедлительно обратиться к врачу.
Периодичность и объем обследования людей с диагнозом «меланома кожи» для удобства мы представили в виде таблицы.
Подведем итоги
- Все пациенты с установленным диагнозом «меланома кожи» находятся под динамическим наблюдением врача-онколога.
- Чем выше стадия заболевания по шкале TNM, тем выше риск рецидива и тем чаще необходимы обследования.
- Большая роль в раннем выявлении рецидива меланомы отводится пациенту. Не забывайте о самообследовании!
При малейших изменениях — обращайтесь к врачу.
M-RU-00014745 Ноябрь 2023
Было полезно?
Мы заботимся о том, чтобы наши материалы содержали актуальную информацию, а также оказывали читателям всю необходимую помощь и поддержку. Сообщите, пожалуйста, была ли эта статья полезна для вас.
Да, было полезно
Нет
Поделиться
Список литературы
Клинические рекомендации Минздрава РФ. Меланома кожи и слизистых оболочек. 2018. (Электронный ресурс). URL: http://www.oncology.ru/association/clinical-guidelines/2018/melanoma_kozhi_pr2018.pdf (дата обращения: 30.11.2020).
Строяковский Д.Л., Абрамов М.Е., Демидов Л.В. и другие. Российского общества клинической онкологии. Практические рекомендации по лекарственному лечению меланомы кожи. 2020;10(3s2):266–281. (Электронный ресурс). URL: https://rosoncoweb.ru/standarts/RUSSCO/2020/2020-16.pdf (дата обращения: 30.11.2020).
Демидов Л.В., Утяшев И.А. Хирургическое лечение меланомы кожи. Практическая онкология. 2012;13(2):125–134. (Электронный ресурс). URL: https://practical-oncology.ru/articles/143.pdf (дата обращения: 01.12.2020).
Все пациенты, перенесшие меланому, к сожалению, в той или иной степени подвержены риску рецидива заболевания¹, ². Причем для этой опухоли не характерно местное рецидивирование, т.е. появление новых злокачественных родинок в области рубца после хирургического (либо комбинированного) лечения. Основная проблема — регионарные и отдаленные метастазы³.
Поэтому главная задача периодических осмотров врачом-онкологом — раннее выявление прогрессирования заболевания, а также обнаружение метахронных опухолей кожи (возникших новых опухолей (не метастазов) на других участках кожи или слизистых) для максимально быстрого начала их лечения¹.
Немаловажен и сам факт общения с врачом: есть возможность задать беспокоящие вопросы и поделиться своими тревогами и переживаниями.
Согласно Практическим рекомендациям Российского общества клинической онкологии 2020 года, выделяют три группы риска прогрессирования заболевания² на основе стадии меланомы (подробнее узнать о стадиях можно по ссылке).
- Группа очень низкого риска. Пациенты на начальных стадиях болезни – 0–IA, то есть с толщиной опухоли не более 1 мм.
- Группа низкого риска. Пациенты на стадии IB–IIB, то есть с толщиной новообразования более 1 мм (при толщине более 4 мм условием отнесения к группе низкого риска является отсутствие изъязвления), но без поражения регионарных лимфоузлов и отдаленных метастазов.
- Группа высокого риска. Пациенты на стадии IIC, III, IV, то есть с изъязвленной опухолью толщиной более 4 мм, наличием поражения регионарных лимфоузлов и/или отдаленными метастазами.
Помните, что оценка риска рецидива меланомы — задача врача.
Периодичность и объем обследования
Начнем с того, что всем пациентам с ранее установленным диагнозом «меланома кожи» необходимо регулярно проводить самообследование кожных покровов и лимфоузлов¹. О том, как это делать, мы рассказывали ранее.
При обнаружении каких-то отклонений — появлении новых родинок, увеличении лимфоузлов, либо при изменении самочувствия — появлении стойких головных болей, потере веса, немотивированной слабости, необходимо незамедлительно обратиться к врачу.
Периодичность и объем обследования людей с диагнозом «меланома кожи» для удобства мы представили в виде таблицы.
Подведем итоги
- Все пациенты с установленным диагнозом «меланома кожи» находятся под динамическим наблюдением врача-онколога.
- Чем выше стадия заболевания по шкале TNM, тем выше риск рецидива и тем чаще необходимы обследования.
- Большая роль в раннем выявлении рецидива меланомы отводится пациенту. Не забывайте о самообследовании!
При малейших изменениях — обращайтесь к врачу.
M-RU-00014745 Ноябрь 2023
Было полезно?
Мы заботимся о том, чтобы наши материалы содержали актуальную информацию, а также оказывали читателям всю необходимую помощь и поддержку. Сообщите, пожалуйста, была ли эта статья полезна для вас.
Да, было полезно
Нет
Поделиться
Список литературы
Клинические рекомендации Минздрава РФ. Меланома кожи и слизистых оболочек. 2018. (Электронный ресурс). URL: http://www.oncology.ru/association/clinical-guidelines/2018/melanoma_kozhi_pr2018.pdf (дата обращения: 30.11.2020).
Строяковский Д.Л., Абрамов М.Е., Демидов Л.В. и другие. Российского общества клинической онкологии. Практические рекомендации по лекарственному лечению меланомы кожи. 2020;10(3s2):266–281. (Электронный ресурс). URL: https://rosoncoweb.ru/standarts/RUSSCO/2020/2020-16.pdf (дата обращения: 30.11.2020).
Демидов Л.В., Утяшев И.А. Хирургическое лечение меланомы кожи. Практическая онкология. 2012;13(2):125–134. (Электронный ресурс). URL: https://practical-oncology.ru/articles/143.pdf (дата обращения: 01.12.2020).
Начнем с того, что всем пациентам с ранее установленным диагнозом «меланома кожи» необходимо регулярно проводить самообследование кожных покровов и лимфоузлов¹. О том, как это делать, мы рассказывали ранее.
При обнаружении каких-то отклонений — появлении новых родинок, увеличении лимфоузлов, либо при изменении самочувствия — появлении стойких головных болей, потере веса, немотивированной слабости, необходимо незамедлительно обратиться к врачу.
Периодичность и объем обследования людей с диагнозом «меланома кожи» для удобства мы представили в виде таблицы.
- Все пациенты с установленным диагнозом «меланома кожи» находятся под динамическим наблюдением врача-онколога.
- Чем выше стадия заболевания по шкале TNM, тем выше риск рецидива и тем чаще необходимы обследования.
- Большая роль в раннем выявлении рецидива меланомы отводится пациенту. Не забывайте о самообследовании!
При малейших изменениях — обращайтесь к врачу.
M-RU-00014745 Ноябрь 2023
Было полезно?
Мы заботимся о том, чтобы наши материалы содержали актуальную информацию, а также оказывали читателям всю необходимую помощь и поддержку. Сообщите, пожалуйста, была ли эта статья полезна для вас.
Список литературы
Клинические рекомендации Минздрава РФ. Меланома кожи и слизистых оболочек. 2018. (Электронный ресурс). URL: http://www.oncology.ru/association/clinical-guidelines/2018/melanoma_kozhi_pr2018.pdf (дата обращения: 30.11.2020).
Строяковский Д.Л., Абрамов М.Е., Демидов Л.В. и другие. Российского общества клинической онкологии. Практические рекомендации по лекарственному лечению меланомы кожи. 2020;10(3s2):266–281. (Электронный ресурс). URL: https://rosoncoweb.ru/standarts/RUSSCO/2020/2020-16.pdf (дата обращения: 30.11.2020).
Демидов Л.В., Утяшев И.А. Хирургическое лечение меланомы кожи. Практическая онкология. 2012;13(2):125–134. (Электронный ресурс). URL: https://practical-oncology.ru/articles/143.pdf (дата обращения: 01.12.2020).
