Главная Меланома Динамическое наблюдение за пациентом с меланомой кожи

Динамическое наблюдение за пациентом с меланомой кожи

19 июля 2024 г. 61 просмотров Поделиться статьей

1

Динамическое наблюдение за пациентом с меланомой кожи

Пациент закончил лечение или перешел на амбулаторное наблюдение по поводу меланомы кожи. Что делать дальше? Стоит ли посещать врача? И если да, то как часто? Или можно жить дальше, не оборачиваясь назад? Давайте разбираться.

Содержание статьи

Зачем нужно наблюдаться у врача Группы риска по степени рецидива заболевания Периодичность и объем обследования Подведем итоги

Каждый пациент с меланомой, даже после максимально удачного и радикального лечения, находится под диспансерным наблюдением.

Хотя в научных кругах дискуссии относительно частоты и интенсивности наблюдения за пациентами с меланомой кожи ведутся и по сей день, в нашей стране график и объем обследования этой группы людей оговорен в национальных практических рекомендациях¹, ². Именно на них и основана эта статья.

Зачем нужно наблюдаться у врача

Все пациенты, перенесшие меланому, к сожалению, в той или иной степени подвержены риску рецидива заболевания¹, ². Причем для этой опухоли не характерно местное рецидивирование, т.е. появление новых злокачественных родинок в области рубца после хирургического (либо комбинированного) лечения. Основная проблема — регионарные и отдаленные метастазы³.

Поэтому главная задача периодических осмотров врачом-онкологом — раннее выявление прогрессирования заболевания, а также обнаружение метахронных опухолей кожи (возникших новых опухолей (не метастазов) на других участках кожи или слизистых) для максимально быстрого начала их лечения¹.

Немаловажен и сам факт общения с врачом: есть возможность задать беспокоящие вопросы и поделиться своими тревогами и переживаниями.

Группы риска по степени рецидива заболевания

Согласно Практическим рекомендациям Российского общества клинической онкологии 2020 года, выделяют три группы риска прогрессирования заболевания² на основе стадии меланомы (подробнее узнать о стадиях можно по ссылке).

Dinamicheskoe_nabliudenie_za_pats.width-826.format-webp

Помните, что оценка риска рецидива меланомы — задача врача.

Периодичность и объем обследования

Начнем с того, что всем пациентам с ранее установленным диагнозом «меланома кожи» необходимо регулярно проводить самообследование кожных покровов и лимфоузлов¹. О том, как это делать, мы рассказывали ранее.

При обнаружении каких-то отклонений — появлении новых родинок, увеличении лимфоузлов, либо при изменении самочувствия — появлении стойких головных болей, потере веса, немотивированной слабости, необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Периодичность и объем обследования людей с диагнозом «меланома кожи» для удобства мы представили в виде таблицы.

Подведем итоги

  1. Все пациенты с установленным диагнозом «меланома кожи» находятся под динамическим наблюдением врача-онколога.
  2. Чем выше стадия заболевания по шкале TNM, тем выше риск рецидива и тем чаще необходимы обследования.
  3. Большая роль в раннем выявлении рецидива меланомы отводится пациенту. Не забывайте о самообследовании!
    При малейших изменениях — обращайтесь к врачу.


M-RU-00014745 Ноябрь 2023

Было полезно?

Мы заботимся о том, чтобы наши материалы содержали актуальную информацию, а также оказывали читателям всю необходимую помощь и поддержку. Сообщите, пожалуйста, была ли эта статья полезна для вас.

Да, было полезно Нет Поделиться статьей

Список литературы

  • Клинические рекомендации Минздрава РФ. Меланома кожи и слизистых оболочек. 2018. (Электронный ресурс). URL: http://www.oncology.ru/association/clinical-guidelines/2018/melanoma_kozhi_pr2018.pdf (дата обращения: 30.11.2020).

  • Строяковский Д.Л., Абрамов М.Е., Демидов Л.В. и другие. Российского общества клинической онкологии. Практические рекомендации по лекарственному лечению меланомы кожи. 2020;10(3s2):266–281. (Электронный ресурс). URL: https://rosoncoweb.ru/standarts/RUSSCO/2020/2020-16.pdf (дата обращения: 30.11.2020).

  • Демидов Л.В., Утяшев И.А. Хирургическое лечение меланомы кожи. Практическая онкология. 2012;13(2):125–134. (Электронный ресурс). URL: https://practical-oncology.ru/articles/143.pdf (дата обращения: 01.12.2020).

Карта онкоцентров

Обратная связь

В своих материалах мы стараемся отвечать на вопросы, которые действительно волнуют наших читателей. Поэтому для нас очень важна обратная связь. Пожалуйста, напишите, какие статьи вы хотели бы видеть на сайте.

Напишите нам

Полезные статьи

Мы собираем и обрабатываем пользовательские данные, в том числе, файлы cookies для оптимизации сайта и подбора для Вас релевантного контента. Нажимая «Принять» или продолжая просмотр сайта, Вы даете согласие АО «Рош-Москва» на использование таких данных в соответствии с Политикой в отношении файлов cookies и Пользовательским соглашением.