Инвалидность при раке молочной железы: как получить и какие преимущества она дает

Рак молочной железы (РМЖ) — абсолютный лидер среди онкозаболеваний по числу новых случаев у женщин в России и в мире^{1, 2}. Это большое испытание для физиологического и психического здоровья женщины. Совмещать его с работой в обычном режиме непросто и удается далеко не всем. Финансовая поддержка, которую дает оформление инвалидности, облегчает жизнь пациентов.

Хотя одна она не может полностью компенсировать заработную плату, государство предоставляет инвалидам целый набор льгот в дополнение к пенсии и ежемесячной денежной выплате (ЕДВ). Подробно мы расскажем о них ниже.

О том, зачем пациентам со злокачественными новообразованиями получать инвалидность, читайте по ссылке.

Инвалидность (от лат. invalidus — «немощный, слабый») — это нарушения здоровья со стойким расстройством функций организма, которые обусловлены заболеваниями или последствиями травм³.

В зависимости от выраженности этих нарушений врачи выделяют три группы стойких нарушений здоровья.

Группы инвалидности

• III — самая «легкая» группа. У человека имеются стойкие, но умеренные нарушения функций организма, приводящие к снижению его трудоспособности. Устанавливается на один год, после которого требуется пройти переосвидетельствование⁴;

• II — у человека имеются стойкие и выраженные нарушения функций организма, которые делают его временно нетрудоспособным либо трудоспособным в ограниченных сферах. При этом сохранена способность к самообслуживанию. Необходимости в посторонней помощи и присмотре нет. Устанавливается на один год⁴;

• I — самая «тяжелая» группа, когда имеются стойкие и значительно выраженные нарушения функций организма. Эти люди нуждаются в постоянном постороннем уходе или помощи. Инвалидность I группы устанавливается на два года⁴.

В ряде случаев инвалидность (любая группа) устанавливается бессрочно⁴.

Большинство, но не все. Все зависит от того, насколько нарушены функции организма. А на это влияют стадия онкозаболевания и объем проводимого лечения⁴.

Критерии, определяющие группу и сроки переосвидетельствования, прописаны в законе.

Группа определяется согласно приказу № 585н Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации, а сроки переосвидетельствования — постановлением Правительства РФ № 588.

Признание человека инвалидом происходит в рамках медико-социальной экспертизы (МСЭ). Она же определяет потребности гражданина в мерах соцзащиты в связи со стойким расстройством функций организма, включая реабилитацию.

В ходе экспертизы произойдет комплексная оценка состояния здоровья человека. Эксперты на основе существующих классификаций и критериев оценивают не только медицинские, но социально-бытовые, профессионально-трудовые и психологические данные.

Проводят МСЭ специализированные федеральные учреждения. Их решения обязательны для исполнения всеми органами государственной и местной власти, а также организациями всех форм собственности. Порядок проведения МСЭ определен законом. Обычно на экспертизу направляют непосредственно те лечебно-профилактические учреждения, где вы получаете помощь (больница, поликлиника и т. д.). Но таким правом также наделены органы пенсионного обеспечения и социальной защиты (только при наличии у вас медицинских документов).

Для получения направления вы должны обратиться к лечащему врачу и выразить письменное согласие. Далее врачебная комиссия медучреждения обязана провести проверку и в трехдневный срок выдать вам направление на МСЭ. Кстати, вы также вправе решить, будет ли экспертиза проводиться в вашем присутствии или заочно^{4, 5}.

Снять инвалидность или понизить ее группу могут по итогам переосвидетельствования. С 1 июля 2022 года вступило в силу Постановление Правительства России от 5 апреля 2022 года №588 «О признании лица инвалидом». В нем установлены следующие нормативы по переосвидетельствованиям:

• инвалидам I группы — раз в два года;
• инвалидам II и III групп — раз в год.
  

Гражданин также в особом порядке может быть признан инвалидом бессрочно — ему не понадобятся переосвидетельствования⁵.

Однако инвалидность могут снять и по другим причинам:

• если человек вовремя не явился на переосвидетельствование (в течение трех месяцев с даты истечения срока предыдущей справки);
• справки из больницы показывают, что здоровье человека значительно улучшилось.
  

Важно! Комиссия принимает решение о снятии инвалидности или понижении группы только на основе медосмотров или нежелания пациента являться на переосвидетельствование.

На размер пенсии по инвалидности влияет установленная группа, наличие иждивенцев у инвалида, место его жительства во время получения трудового стажа. По информации Социального фонда, с 1 января 2024 года выплачивается следующая фиксированная выплата к страховой пенсии.

Фиксированная выплата к страховой пенсии

При I группе — 16 729 рублей 76 копеек.

При II группе — 8134 рубля 88 копеек.

При III группе — 4 067 рублей 44 копейки (50% от 8134 рублей 88 копеек)⁶.

Помимо пенсии, инвалидам назначают ежемесячные денежные выплаты (ЕДВ), зависящие от установленной группы. Они включают набор социальных услуг (НСУ), оцениваемый в 2024 году в 1578 рублей 50 копеек в месяц⁷. Размер ЕДВ зависит от того, сохраняет инвалид себе НСУ или отказывается от него.

Ежемесячные денежные выплаты с 1 февраля 2024 года (с НСУ и без НСУ)

I группа — 3746 рублей 34 копейки / 5324 рубля 84 копейки.

II группа — 2224 рубля 28 копеек / 3801 рубль 78 копеек.

III группа — 1465 рублей 65 копеек / 3044 рубля 15 копеек.

Инвалидам полагается набор соцуслуг. В него входят бесплатные лекарства и медицинские изделия по рецептам, отдых в санаториях, бесплатный проезд на пригородном железнодорожном транспорте, междугородние поездки к месту лечения и обратно. Возможен полный или частичный отказ от НСУ (к примеру, только от бесплатного проезда или лекарств) и денежная компенсация. На льготные лекарства в 2024 году положено 1132,03 руб. в месяц, на путевки в санатории — 175,12 руб., а на билеты до санаториев 162,59 руб.^{7, 8}

Помимо пенсии и ЕДВ, инвалидам положены следующие льготы и преимущества:

Все эти льготы регулируются различными законами и постановлениями^{10, 11}.

Даже после получения инвалидности можно обратиться за выплатами по больничному листу по месту работы. Однако пособие по временной нетрудоспособности выплачивается инвалидам в течение не более пяти месяцев подряд в календарном году. Это закреплено статьей 6 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством»^{1, 2}.

Если вас уволили в период нахождения на больничном, то вы можете восстановиться через суд, такое увольнение незаконно. Статья 81 Трудового кодекса не допускает увольнение работников по инициативе работодателя как во время отпуска, так и в период временной нетрудоспособности. По этой же причине не следует и увольняться самостоятельно¹³.

При назначении инвалидности III группы работника также не могут уволить, а вот при инвалидности I и II группы допускается трудовая деятельность только в специально созданных условиях труда, определяющихся индивидуальной программой реабилитации инвалидов¹⁴. И если эти условия создать не получается, работодатель может уволить сотрудника или перевести на более легкую работу в соответствии с пунктом 8 статьи 77 Трудового кодекса¹⁵. К сожалению, сотрудник с инвалидностью I и II группы не может требовать создания для него специальных условий.

Инвалиды имеют право бесплатно получать технические средства реабилитации (ТСР). К примеру, протез груди, памперсы, противопролежневые матрасы и т. д. Их полный перечень можно узнать здесь. Для получения ТСР надо встать на учет в Фонд социального страхования или региональное отделение соцзащиты, написать заявление, предоставить необходимые документы. Направление на бесплатное получение ТСР высылается по почте.

Если бесплатных ТСР в свободном доступе нет и инвалид покупает их за свой счет, то он имеет право получить компенсацию в размере цены аналогичного изделия, предоставляемого бесплатно. Для этого нужно подать заявление в местный уполномоченный орган со всеми необходимыми документами, включая копии товарных чеков. Решение о компенсации принимается в течение месяца. Но важно помнить: компенсируют приобретение только тех ТСР, за бесплатным получением которых инвалид обращался ранее в уполномоченный орган. И только после того, как срок бесплатного обеспечения ТСР, составляющий примерно один месяц, истек.

M-RU-00018606, сентябрь 2024г.