На примере рака молочной железы рассказываем, чем руководствуются врачи, давая прогноз пациенту с онкозаболеванием, и от чего он зависит.
Содержание статьи
Что такое прогноз? Как он формируется? Стадирование в онкологии Когда применима система TNM Прогноз на разных стадиях РМЖ Прогноз сегодня и 40 лет назад: что изменилось?Что такое прогноз? Как он формируется?
Для большинства пациентов и их родственников страх перед болезнью связан с неопределенностью, поэтому вопрос: «Каков прогноз?» звучит в кабинете онколога очень часто. На какие факторы ориентируется врач, давая ответ?
В основе прогноза лежат показатели выживаемости, дающие представление о том, какой процент людей с таким же типом и стадией рака все еще жив в течение определенного времени после постановки диагноза. Обычно врачи используют временнýю отметку в 5 лет и показатель 5-летней относительной выживаемости. Он отражает, какой процент пациентов будет жив через 5 лет, по сравнению с людьми того же возраста, но без онкозаболевания. (Более простой показатель 5-летней выживаемости показывает процент людей, переживших отметку в 5 лет после постановки диагноза.)
Важно понимать, что это лишь оценочные показатели, основанные на полученных ранее результатах в большой группе пациентов с определенным диагнозом. Эти данные помогают оценить перспективы и успешность лечения, но это не ответ на вопрос: «Сколько я проживу?» Поэтому не зацикливайтесь на цифрах, а продолжайте жить и бороться с болезнью.
Стадирование в онкологии
При формировании прогноза врач в первую очередь учитывает стадию заболевания. Стадирование рака — процесс структурированный и четкий. В его основе лежит система TNM — международная классификация стадии злокачественных новообразований. Она была предложена в середине прошлого века, а в самой аббревиатуре зашифрована суть системы.
Чтобы оценить распространенность опухоли, врач принимает во внимание:
Когда применима система TNM
Оценка распространенности онкопроцесса по системе TNM используется при всех онкозаболеваниях. Чем выше стадия заболевания, тем распространеннее злокачественный процесс и, следовательно, хуже прогноз. И наоборот.
Стадированию рака молочной железы (РМЖ) по системе TNM посвящена отдельная статья на нашем портале. Ознакомиться с ней вы можете по ссылке.
Прогноз на разных стадиях РМЖ
Опираясь на данные SEER (Программы надзора, распространенности и конечных результатов Национального института рака), Американского онкологического общества и отдельно взятых исследований, приводим следующие показатели касательно прогноза у пациенток с РМЖ:
- у пациенток с 0-й стадией рака, когда опухоль ограничена протоком молочной железы, 5-летняя относительная выживаемость составляет 100%1-2;
- у пациенток с локализованным процессом (I–IIA стадия, когда нет поражения регионарных лимфоузлов) 5-летняя относительная выживаемость составляет 98–99%1-3;
- у пациенток с поражением регионарных лимфоузлов (II стадия) 5-летняя относительная выживаемость — 83-86%1-3;
- у пациенток с местно-распространенным РМЖ (III стадия) показатель 5-летней выживаемости составляет 57%, то есть 6 женщин из 10 будут живы через пять лет после постановки диагноза2;
- у пациенток с IV стадией заболевания показатель 5-летней относительной выживаемости составляет 23–28%, то есть отметку в 5 лет после постановки диагноза перешагнет лишь каждая четвертая женщина с РМЖ этой стадии1-3.
Кроме стадии заболевания, на прогноз при раке молочной железы влияет биологический подтип опухоли. Наиболее благоприятным считается прогноз при люминальном раке молочной железы, наименее благоприятным — при HER-2 позитивном4.
Прогноз сегодня и 40 лет назад: что изменилось?
За последние десятилетия в лечении онкологических заболеваний произошел существенный прогресс, и для пациенток с раком молочной железы общий прогноз улучшился. Так, по данным SEER, общий (то есть при всех стадиях заболевания суммарно) показатель 5-летней относительной выживаемости при диагностике РМЖ в середине 70-х годов составлял 75%, а в начале 2010-х годов — уже 90%1,3.
M-RU-00005752, декабрь 2021
Было полезно?
Мы заботимся о том, чтобы наши материалы содержали актуальную информацию, а также оказывали читателям всю необходимую помощь и поддержку. Сообщите, пожалуйста, была ли эта статья полезна для вас.
Да, было полезно
Нет
Поделиться статьей
Список литературы
Официальный сайт National Cancer Institute, SEER Program. SEER Cancer Statistics Review, 1975-2006. (Электронный ресурс). URL: https://seer.cancer.gov/archive/csr/1975_2006/results_merged/sect_04_breast.pdf (дата обращения: 26.11.2021 года).
Maughan K. L., Lutterbie M. A., Ham P., Treatment of breast cancer. American family physician, 81(11), 1339-1346, 2010. (Электронный ресурс). URL: https://www.aafp.org/afp/2010/0601/p1339.html#afp20100601p1339-b4 (дата обращения: 26.11.2021 года).
Официальный сайт American Cancer Society, Survival Rates for Breast Cancer. (Электронный ресурс). URL: https://www.cancer.org/cancer/breast-cancer/understanding-a-breast-cancer-diagnosis/breast-cancer-survival-rates.html (дата обращения: 27.11.2021 года).
Рак молочной железы. Практическое руководство для врачей / Под ред. Г.А. Франка, Л.Э. Завалишиной и К.М. Пожарисского / РМАПО. – М., 2014. – 197 с
Для большинства пациентов и их родственников страх перед болезнью связан с неопределенностью, поэтому вопрос: «Каков прогноз?» звучит в кабинете онколога очень часто. На какие факторы ориентируется врач, давая ответ?
В основе прогноза лежат показатели выживаемости, дающие представление о том, какой процент людей с таким же типом и стадией рака все еще жив в течение определенного времени после постановки диагноза. Обычно врачи используют временнýю отметку в 5 лет и показатель 5-летней относительной выживаемости. Он отражает, какой процент пациентов будет жив через 5 лет, по сравнению с людьми того же возраста, но без онкозаболевания. (Более простой показатель 5-летней выживаемости показывает процент людей, переживших отметку в 5 лет после постановки диагноза.)
Важно понимать, что это лишь оценочные показатели, основанные на полученных ранее результатах в большой группе пациентов с определенным диагнозом. Эти данные помогают оценить перспективы и успешность лечения, но это не ответ на вопрос: «Сколько я проживу?» Поэтому не зацикливайтесь на цифрах, а продолжайте жить и бороться с болезнью.
При формировании прогноза врач в первую очередь учитывает стадию заболевания. Стадирование рака — процесс структурированный и четкий. В его основе лежит система TNM — международная классификация стадии злокачественных новообразований. Она была предложена в середине прошлого века, а в самой аббревиатуре зашифрована суть системы.
Чтобы оценить распространенность опухоли, врач принимает во внимание:
Когда применима система TNM
Оценка распространенности онкопроцесса по системе TNM используется при всех онкозаболеваниях. Чем выше стадия заболевания, тем распространеннее злокачественный процесс и, следовательно, хуже прогноз. И наоборот.
Стадированию рака молочной железы (РМЖ) по системе TNM посвящена отдельная статья на нашем портале. Ознакомиться с ней вы можете по ссылке.
Прогноз на разных стадиях РМЖ
Опираясь на данные SEER (Программы надзора, распространенности и конечных результатов Национального института рака), Американского онкологического общества и отдельно взятых исследований, приводим следующие показатели касательно прогноза у пациенток с РМЖ:
- у пациенток с 0-й стадией рака, когда опухоль ограничена протоком молочной железы, 5-летняя относительная выживаемость составляет 100%1-2;
- у пациенток с локализованным процессом (I–IIA стадия, когда нет поражения регионарных лимфоузлов) 5-летняя относительная выживаемость составляет 98–99%1-3;
- у пациенток с поражением регионарных лимфоузлов (II стадия) 5-летняя относительная выживаемость — 83-86%1-3;
- у пациенток с местно-распространенным РМЖ (III стадия) показатель 5-летней выживаемости составляет 57%, то есть 6 женщин из 10 будут живы через пять лет после постановки диагноза2;
- у пациенток с IV стадией заболевания показатель 5-летней относительной выживаемости составляет 23–28%, то есть отметку в 5 лет после постановки диагноза перешагнет лишь каждая четвертая женщина с РМЖ этой стадии1-3.
Кроме стадии заболевания, на прогноз при раке молочной железы влияет биологический подтип опухоли. Наиболее благоприятным считается прогноз при люминальном раке молочной железы, наименее благоприятным — при HER-2 позитивном4.
Прогноз сегодня и 40 лет назад: что изменилось?
За последние десятилетия в лечении онкологических заболеваний произошел существенный прогресс, и для пациенток с раком молочной железы общий прогноз улучшился. Так, по данным SEER, общий (то есть при всех стадиях заболевания суммарно) показатель 5-летней относительной выживаемости при диагностике РМЖ в середине 70-х годов составлял 75%, а в начале 2010-х годов — уже 90%1,3.
M-RU-00005752, декабрь 2021
Было полезно?
Мы заботимся о том, чтобы наши материалы содержали актуальную информацию, а также оказывали читателям всю необходимую помощь и поддержку. Сообщите, пожалуйста, была ли эта статья полезна для вас.
Да, было полезно
Нет
Поделиться статьей
Список литературы
Официальный сайт National Cancer Institute, SEER Program. SEER Cancer Statistics Review, 1975-2006. (Электронный ресурс). URL: https://seer.cancer.gov/archive/csr/1975_2006/results_merged/sect_04_breast.pdf (дата обращения: 26.11.2021 года).
Maughan K. L., Lutterbie M. A., Ham P., Treatment of breast cancer. American family physician, 81(11), 1339-1346, 2010. (Электронный ресурс). URL: https://www.aafp.org/afp/2010/0601/p1339.html#afp20100601p1339-b4 (дата обращения: 26.11.2021 года).
Официальный сайт American Cancer Society, Survival Rates for Breast Cancer. (Электронный ресурс). URL: https://www.cancer.org/cancer/breast-cancer/understanding-a-breast-cancer-diagnosis/breast-cancer-survival-rates.html (дата обращения: 27.11.2021 года).
Рак молочной железы. Практическое руководство для врачей / Под ред. Г.А. Франка, Л.Э. Завалишиной и К.М. Пожарисского / РМАПО. – М., 2014. – 197 с
Оценка распространенности онкопроцесса по системе TNM используется при всех онкозаболеваниях. Чем выше стадия заболевания, тем распространеннее злокачественный процесс и, следовательно, хуже прогноз. И наоборот.
Стадированию рака молочной железы (РМЖ) по системе TNM посвящена отдельная статья на нашем портале. Ознакомиться с ней вы можете по ссылке.
Опираясь на данные SEER (Программы надзора, распространенности и конечных результатов Национального института рака), Американского онкологического общества и отдельно взятых исследований, приводим следующие показатели касательно прогноза у пациенток с РМЖ:
- у пациенток с 0-й стадией рака, когда опухоль ограничена протоком молочной железы, 5-летняя относительная выживаемость составляет 100%1-2;
- у пациенток с локализованным процессом (I–IIA стадия, когда нет поражения регионарных лимфоузлов) 5-летняя относительная выживаемость составляет 98–99%1-3;
- у пациенток с поражением регионарных лимфоузлов (II стадия) 5-летняя относительная выживаемость — 83-86%1-3;
- у пациенток с местно-распространенным РМЖ (III стадия) показатель 5-летней выживаемости составляет 57%, то есть 6 женщин из 10 будут живы через пять лет после постановки диагноза2;
- у пациенток с IV стадией заболевания показатель 5-летней относительной выживаемости составляет 23–28%, то есть отметку в 5 лет после постановки диагноза перешагнет лишь каждая четвертая женщина с РМЖ этой стадии1-3.
Кроме стадии заболевания, на прогноз при раке молочной железы влияет биологический подтип опухоли. Наиболее благоприятным считается прогноз при люминальном раке молочной железы, наименее благоприятным — при HER-2 позитивном4.
Прогноз сегодня и 40 лет назад: что изменилось?
За последние десятилетия в лечении онкологических заболеваний произошел существенный прогресс, и для пациенток с раком молочной железы общий прогноз улучшился. Так, по данным SEER, общий (то есть при всех стадиях заболевания суммарно) показатель 5-летней относительной выживаемости при диагностике РМЖ в середине 70-х годов составлял 75%, а в начале 2010-х годов — уже 90%1,3.
M-RU-00005752, декабрь 2021
Было полезно?
Мы заботимся о том, чтобы наши материалы содержали актуальную информацию, а также оказывали читателям всю необходимую помощь и поддержку. Сообщите, пожалуйста, была ли эта статья полезна для вас.
Да, было полезно
Нет
Поделиться статьей
Список литературы
Официальный сайт National Cancer Institute, SEER Program. SEER Cancer Statistics Review, 1975-2006. (Электронный ресурс). URL: https://seer.cancer.gov/archive/csr/1975_2006/results_merged/sect_04_breast.pdf (дата обращения: 26.11.2021 года).
Maughan K. L., Lutterbie M. A., Ham P., Treatment of breast cancer. American family physician, 81(11), 1339-1346, 2010. (Электронный ресурс). URL: https://www.aafp.org/afp/2010/0601/p1339.html#afp20100601p1339-b4 (дата обращения: 26.11.2021 года).
Официальный сайт American Cancer Society, Survival Rates for Breast Cancer. (Электронный ресурс). URL: https://www.cancer.org/cancer/breast-cancer/understanding-a-breast-cancer-diagnosis/breast-cancer-survival-rates.html (дата обращения: 27.11.2021 года).
Рак молочной железы. Практическое руководство для врачей / Под ред. Г.А. Франка, Л.Э. Завалишиной и К.М. Пожарисского / РМАПО. – М., 2014. – 197 с
За последние десятилетия в лечении онкологических заболеваний произошел существенный прогресс, и для пациенток с раком молочной железы общий прогноз улучшился. Так, по данным SEER, общий (то есть при всех стадиях заболевания суммарно) показатель 5-летней относительной выживаемости при диагностике РМЖ в середине 70-х годов составлял 75%, а в начале 2010-х годов — уже 90%1,3.
M-RU-00005752, декабрь 2021
Было полезно?
Мы заботимся о том, чтобы наши материалы содержали актуальную информацию, а также оказывали читателям всю необходимую помощь и поддержку. Сообщите, пожалуйста, была ли эта статья полезна для вас.
Список литературы
Официальный сайт National Cancer Institute, SEER Program. SEER Cancer Statistics Review, 1975-2006. (Электронный ресурс). URL: https://seer.cancer.gov/archive/csr/1975_2006/results_merged/sect_04_breast.pdf (дата обращения: 26.11.2021 года).
Maughan K. L., Lutterbie M. A., Ham P., Treatment of breast cancer. American family physician, 81(11), 1339-1346, 2010. (Электронный ресурс). URL: https://www.aafp.org/afp/2010/0601/p1339.html#afp20100601p1339-b4 (дата обращения: 26.11.2021 года).
Официальный сайт American Cancer Society, Survival Rates for Breast Cancer. (Электронный ресурс). URL: https://www.cancer.org/cancer/breast-cancer/understanding-a-breast-cancer-diagnosis/breast-cancer-survival-rates.html (дата обращения: 27.11.2021 года).
Рак молочной железы. Практическое руководство для врачей / Под ред. Г.А. Франка, Л.Э. Завалишиной и К.М. Пожарисского / РМАПО. – М., 2014. – 197 с