Главная Рак молочной железы Прогноз при раке молочной железы

Прогноз при раке молочной железы

18 июля 2024 г. 53 просмотров Поделиться статьей

1

Прогноз при раке молочной железы

На примере рака молочной железы рассказываем, чем руководствуются врачи, давая прогноз пациенту с онкозаболеванием, и от чего он зависит.

Содержание статьи

Что такое прогноз? Как он формируется? Стадирование в онкологии Когда применима система TNM Прогноз на разных стадиях РМЖ Прогноз сегодня и 40 лет назад: что изменилось?

Что такое прогноз? Как он формируется?

Для большинства пациентов и их родственников страх перед болезнью связан с неопределенностью, поэтому вопрос: «Каков прогноз?» звучит в кабинете онколога очень часто. На какие факторы ориентируется врач, давая ответ?

В основе прогноза лежат показатели выживаемости, дающие представление о том, какой процент людей с таким же типом и стадией рака все еще жив в течение определенного времени после постановки диагноза. Обычно врачи используют временнýю отметку в 5 лет и показатель 5-летней относительной выживаемости. Он отражает, какой процент пациентов будет жив через 5 лет, по сравнению с людьми того же возраста, но без онкозаболевания. (Более простой показатель 5-летней выживаемости показывает процент людей, переживших отметку в 5 лет после постановки диагноза.)

Важно понимать, что это лишь оценочные показатели, основанные на полученных ранее результатах в большой группе пациентов с определенным диагнозом. Эти данные помогают оценить перспективы и успешность лечения, но это не ответ на вопрос: «Сколько я проживу?» Поэтому не зацикливайтесь на цифрах, а продолжайте жить и бороться с болезнью.

Стадирование в онкологии

При формировании прогноза врач в первую очередь учитывает стадию заболевания. Стадирование рака — процесс структурированный и четкий. В его основе лежит система TNM — международная классификация стадии злокачественных новообразований. Она была предложена в середине прошлого века, а в самой аббревиатуре зашифрована суть системы.

Чтобы оценить распространенность опухоли, врач принимает во внимание:

MacBook_Pro_-_74.width-800

Когда применима система TNM

Оценка распространенности онкопроцесса по системе TNM используется при всех онкозаболеваниях. Чем выше стадия заболевания, тем распространеннее злокачественный процесс и, следовательно, хуже прогноз. И наоборот.

MacBook_Pro_-_75.width-800

Стадированию рака молочной железы (РМЖ) по системе TNM посвящена отдельная статья на нашем портале. Ознакомиться с ней вы можете по ссылке.

Прогноз на разных стадиях РМЖ

Опираясь на данные SEER (Программы надзора, распространенности и конечных результатов Национального института рака), Американского онкологического общества и отдельно взятых исследований, приводим следующие показатели касательно прогноза у пациенток с РМЖ:

  • у пациенток с 0-й стадией рака, когда опухоль ограничена протоком молочной железы, 5-летняя относительная выживаемость составляет 100%1-2;
  • у пациенток с локализованным процессом (I–IIA стадия, когда нет поражения регионарных лимфоузлов) 5-летняя относительная выживаемость составляет 98–99%1-3;
  • у пациенток с поражением регионарных лимфоузлов (II стадия) 5-летняя относительная выживаемость — 83-86%1-3;
  • у пациенток с местно-распространенным РМЖ (III стадия) показатель 5-летней выживаемости составляет 57%, то есть 6 женщин из 10 будут живы через пять лет после постановки диагноза2;
  • у пациенток с IV стадией заболевания показатель 5-летней относительной выживаемости составляет 23–28%, то есть отметку в 5 лет после постановки диагноза перешагнет лишь каждая четвертая женщина с РМЖ этой стадии1-3.

Кроме стадии заболевания, на прогноз при раке молочной железы влияет биологический подтип опухоли. Наиболее благоприятным считается прогноз при люминальном раке молочной железы, наименее благоприятным — при HER-2 позитивном4.

Прогноз сегодня и 40 лет назад: что изменилось?

За последние десятилетия в лечении онкологических заболеваний произошел существенный прогресс, и для пациенток с раком молочной железы общий прогноз улучшился. Так, по данным SEER, общий (то есть при всех стадиях заболевания суммарно) показатель 5-летней относительной выживаемости при диагностике РМЖ в середине 70-х годов составлял 75%, а в начале 2010-х годов — уже 90%1,3.

Объяснить это можно двумя причинами. Во-первых, благодаря внедрению массового скрининга РМЖ среди женщин рак стали чаще диагностировать на ранних стадиях, а во-вторых — появились новые методы лечения, в том числе таргетная и гормональная терапия.

M-RU-00005752, декабрь 2021

Было полезно?

Мы заботимся о том, чтобы наши материалы содержали актуальную информацию, а также оказывали читателям всю необходимую помощь и поддержку. Сообщите, пожалуйста, была ли эта статья полезна для вас.

Да, было полезно Нет Поделиться статьей

Список литературы

  • Официальный сайт National Cancer Institute, SEER Program. SEER Cancer Statistics Review, 1975-2006. (Электронный ресурс). URL: https://seer.cancer.gov/archive/csr/1975_2006/results_merged/sect_04_breast.pdf (дата обращения: 26.11.2021 года).

  • Maughan K. L., Lutterbie M. A., Ham P., Treatment of breast cancer. American family physician, 81(11), 1339-1346, 2010. (Электронный ресурс). URL: https://www.aafp.org/afp/2010/0601/p1339.html#afp20100601p1339-b4 (дата обращения: 26.11.2021 года).

  • Официальный сайт American Cancer Society, Survival Rates for Breast Cancer. (Электронный ресурс). URL: https://www.cancer.org/cancer/breast-cancer/understanding-a-breast-cancer-diagnosis/breast-cancer-survival-rates.html (дата обращения: 27.11.2021 года).

  • Рак молочной железы. Практическое руководство для врачей / Под ред. Г.А. Франка, Л.Э. Завалишиной и К.М. Пожарисского / РМАПО. – М., 2014. – 197 с

Карта онкоцентров

Обратная связь

В своих материалах мы стараемся отвечать на вопросы, которые действительно волнуют наших читателей. Поэтому для нас очень важна обратная связь. Пожалуйста, напишите, какие статьи вы хотели бы видеть на сайте.

Напишите нам

Полезные статьи

Мы собираем и обрабатываем пользовательские данные, в том числе, файлы cookies для оптимизации сайта и подбора для Вас релевантного контента. Нажимая «Принять» или продолжая просмотр сайта, Вы даете согласие АО «Рош-Москва» на использование таких данных в соответствии с Политикой в отношении файлов cookies и Пользовательским соглашением.