Диагностика рака печени

Как проводится диагностика рака печени? Можно ли выявить болезнь на ранних стадиях? Узнайте, попадаете ли вы в группу риска и нужны ли обследования. Читайте об этом в нашей статье и пройдите короткий тест.

Чем раньше обнаружено злокачественное новообразование, тем выше вероятность излечения. Если диагноз рака печени поставлен, когда размер опухоли не превышает 2 см, пятилетняя выживаемость после лечения достигает 80–90 %, при размере опухоли до 5 см — 70 % ¹. После того как рак распространится на сосуды или близлежащие лимфоузлы, выживаемость в течение года составляет лишь 25 % ¹. Однако в России на 1–2 стадиях заболевания (когда размер новообразования менее 5 см) выявляется лишь 14,2 % случаев гепатоцеллюлярного рака ². И не более 7 % случаев выявлено активно ², то есть обследование было проведено по инициативе врача, заподозрившего неладное. Получается, что в ситуации с раком печени забота о раннем выявлении возможных проблем целиком ложится на плечи пациента. Впрочем, на фоне абсолютно здорового органа возникает не более 10 % случаев гепатоцеллюлярной карциномы ³.

Есть несколько групп риска по возникновению рака печени. Регулярный скрининг (обследование) необходим в следующих ситуациях ³:

Людям, входящим в эти группы, нужно проходить скрининговые обследования каждые полгода.

Более подробно о факторах риска развития рака печени написано в этой статье.

Вы можете пройти короткое тестирование и узнать, находитесь ли вы в группе риска.

В качестве скрининга гепатоцеллюлярного рака обычно делают УЗИ печени и анализ крови на уровень альфа-фетопротеина (АФП).

УЗИ позволяет обнаружить объемное образование — очаг опухоли в тканях органа. Альфа-фетопротеин — это белок, который вырабатывают клетки печени плода, а также некоторые ткани во время беременности ⁵. Его уровень может быть повышен не только при опухоли, но и при других заболеваниях печени, например при обострении вирусных гепатитов. В нормальных условиях этот показатель высок в период внутриутробного развития, когда идет активное размножение и рост всех клеток. У взрослых же он довольно низок, за исключением периода беременности ⁶. Поэтому по одному только анализу АФП диагноз не ставят: его всегда оценивают вместе с данными УЗИ. Повышение уровня АФП или его стойкий рост в повторных анализах — повод для более детального обследования печени ³.

В этом случае врач может назначить дополнительные обследования.

Если специалист видит необходимость в более тщательном исследовании состояния печени, он может порекомендовать следующее:

• клинический анализ крови с подсчетом количества тромбоцитов;
• биохимический анализ крови с определением уровня альбуминов и электролитов;
• коагулограмму (изучение состояния свертывающей системы крови).

Более подробное представление о структуре печени может дать мультифазная контрастная КТ или МРТ с внутривенным контрастированием.

Эти методы — основа уточняющей диагностики: у пациентов с циррозом типичная картина опухоли на снимках (характерное накопление контраста с последующим его «вымыванием») позволяет поставить диагноз «гепатоцеллюлярный рак» без биопсии ^{3, 4}.

НИЧТО В ДАННЫХ МАТЕРИАЛАХ, ВКЛЮЧАЯ РЕЗУЛЬТАТЫ ПРОХОЖДЕНИЯ ТЕСТА НА ПРИНАДЛЕЖНОСТЬ К ГРУППЕ РИСКА, НЕ ДОЛЖНО ВОСПРИНИМАТЬСЯ КАК ЗАМЕНА КОНСУЛЬТАЦИИ ВАШЕГО ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА.

M-RU-00001746 июль 2026 г.