Карта онкоцентров
Содержание статьи
Я всегда объясняю своим пациентам, что такое цирроз печени Как проявляется цирроз печени Как обследовать пациента с циррозом печени
Ведение пациентов с циррозом печени занимает большую часть моей врачебной практики. Первая встреча с таким пациентом всегда очень ответственна. Во-первых, сам диагноз звучит пугающе и вызывает тревогу, поэтому для меня очень важно обеспечить больного максимально доступной и правильной информацией.
Я всегда объясняю своим пациентам, что такое цирроз печени
Цирроз — это поздняя стадия повреждения печени, когда здоровая ткань на фоне длительного воспаления и прогрессирующего фиброза замещается рубцовой с нарушением нормальной архитектуры печени и образованием узлов. На формирование цирроза печени уходят годы, иногда — десятилетия.
Нередко диагноз цирроз печени вызывает изумление: «Как же так? Откуда у меня может взяться цирроз? Я же не пью!» Каковы же на самом деле причины длительного воспаления с риском развития фиброза и цирроза печени? Помимо систематического употребления больших доз алкоголя, к ним относятся:
- хроническая инфекция вирусами гепатита В, С, D;
- неалкогольная жировая болезнь печени, когда она протекает в форме стеатогепатита;
- редкие (орфанные) и генетические заболевания;
- длительно существующее нарушение оттока желчи.
Я обязательно разъясняю своим пациентам, что лежит в основе цирроза печени, как он проявляется и чем опасен.
При циррозе печени всегда имеет место портальная гипертензия, то есть повышение давления в воротной (портальной) вене; именно она приносит кровь в печень от непарных органов брюшной полости (желудка, кишечника, селезенки, поджелудочной железы). Портальная гипертензия развивается из-за того, что рубцы в печени сдавливают воротную вену и ее веточки, проходящие через орган, и повышают в ней давление. Это постепенно приводит к развитию асцита (скоплению жидкости в брюшной полости), расширению (набуханию) вен в пищеводе и желудке с возможным кровотечением из них; увеличению селезенки, которая разрушает тромбоциты, что снижает их количество. Тромбоциты участвуют в процессе свертывания крови и в работе иммунной системы. Также портальная гипертензия способствует появлению печеночной энцефалопатии (характерным для цирроза нарушениям сознания).
Печень — это орган, который синтезирует (вырабатывает) много полезных и важных для организма соединений: белок альбумин, факторы свертывающей системы крови и другие. При прогрессирующем течении цирроза печени развивается печеночная недостаточность с дефицитом всех важных вышеперечисленных соединений.
Отсутствие субъективных симптомов цирроза печени порой вызывает удивление у больных. Людям часто кажется, что если у них есть заболевание печени, то она обязательно должна болеть. Это совсем не так. При циррозе печени действительно может не быть никаких неприятных ощущений, а если они появляются, то пациент не всегда может установить их связь с циррозом. Поэтому я стараюсь максимально проинформировать пациента о том, как протекает заболевание, на что нужно обращать внимание, когда нужно немедленно обратиться к врачу.
Как проявляется цирроз печени
Цирроз печени делят на две большие группы: компенсированный и декомпенсированный.
При компенсированном циррозе нет осложнений портальной гипертензии и сохранена функция печени, то есть нет печеночной недостаточности. Такой человек часто не ощущает никаких симптомов, а диагноз устанавливают по результатам обследования, порой случайно, например, при проведении УЗИ органов брюшной полости.
В своей практике я стараюсь донести до пациентов тот факт, что согласно многочисленным исследованиям при компенсированном циррозе печени устранение причины ее повреждения определяет положительный прогноз пациента и приводит к такой продолжительности жизни, которая соответствует аналогичной возрастной группе в общей популяции. Это очень важно, потому что многие считают, что их жизнь практически закончена. Это не так!
Если никак не вмешаться в течение заболевания, то цирроз перейдет в стадию декомпенсации, при которой появляются нарушения функции печени и развиваются осложнения портальной гипертензии. На этой стадии у пациентов наблюдаются такие симптомы, как асцит и отеки, энцефалопатия, желтуха, кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода и/или желудка.
Асцит и отеки развиваются из-за портальной гипертензии и низкого содержания альбумина — белка, который синтезируется в печени, удерживает жидкость в сосудистом русле и делает много другой полезной работы. Появление желтухи — очень грозный симптом, который всегда ухудшает прогноз пациента. Необходимо обратить внимание пациентов на тот факт, что появление желтухи — повод для незамедлительного обращения к врачу.
Я обязательно рассказываю своим пациентам, какие исследования нужно делать и с какой целью. Также обращаю их внимание на то, что планировать обследование должен врач-специалист, но никак не сам пациент!
Как обследовать пациента с циррозом печени
Обычно обследование пациента начинается с общеклинического анализа крови с подсчетом числа красных кровяных клеток (эритроцитов), белых кровяных клеток (лейкоцитов) и их подтипов (лимфоцитов, нейтрофилов и так далее), а также тромбоцитов (участвуют в процессе свертывания крови). У пациентов с циррозом печени часто снижено число тромбоцитов и лейкоцитов; это косвенно свидетельствует о портальной гипертензии. Происходит это потому, что увеличенная в размерах из-за портальной гипертензии селезенка поглощает клетки крови и разрушает их до их естественной гибели. К снижению эритроцитов нужно относиться очень внимательно, так как причиной может быть скрытое (или явное) кровотечение. Тогда вместе с эритроцитами снижается уровень гемоглобина и гематокрита.
Биохимический анализ крови дает очень много полезной информации. Повышение аланиновой трансаминазы (АЛТ) служит маркером воспалительного процесса в печени, его причина может быть разной (вирусной, аутоиммунной и другой). Вспомогательное значение имеет также повышение другого фермента — аспарагиновой трансаминазы (АСТ). Если цирроз печени протекает с нарушением оттока желчи (холестатические заболевания), то повышается щелочная фосфатаза (ЩФ) и гамма-глютамилтранспептидаза (ГГТП). Очень важно исследовать уровень общего билирубина и его фракций (прямой и непрямой), его повышение всегда является тревожным сигналом. При повышенном билирубине кожа и слизистые окрашиваются в желтый цвет. Повышение альфафетопротеина (АФП) в крови может быть маркером рака печени.
При печеночной недостаточности в биохимическом анализе крови снижается уровень альбумина. Для оценки свертывающей системы крови исследуется коагулограмма, в которой можно увидеть признаки гипокоагуляции (готовности к кровоточивости), что проявляется удлинением протромбинового времени, увеличением международного нормализованного отношения (МНО). Это расчётные величины, в которых ориентируются врачи.
Как я уже говорила, очень важно выяснить причину повреждения печени. Для этого исследуют маркеры вирусов гепатита В, С, D, иммунные тесты, показатели обмена меди и железа. Устранение причины заболевания печени или контроль над ней, как это бывает при аутоиммунных процессах, практически всегда сопровождается стабилизацией цирроза печени.
Среди пациентов очень популярно ультразвуковое исследование печени и других органов, они сами себе его назначают, потом долго тревожатся по поводу выявленных изменений, нередко дополнительно делают КТ или МРТ и не знают, как относиться к результатам. Еще раз хочу подчеркнуть, что дирижером в этом процессе может быть только врач.
Действительно, пациентам с циррозом печени всегда выполняют УЗИ печени и других органов брюшной полости, компьютерную томографию или МРТ печени с контрастированием, если у врача на это есть основания.
Мои пациенты всегда получают от меня информацию о том, как мы построим план лечения. Я им рассказываю, что лечение цирроза печени имеет следующие цели: устранение причины заболевания или контроль над ней, лечение портальной гипертензии для профилактики ее осложнений и лечение печеночной недостаточности (в частности, переливание раствора альбумина).
За мою 40-летнюю практику, включающую сотни пациентов с заболеваниями печени, я неоднократно, к сожалению, сталкивалась с ситуацией, когда человек с компенсированным циррозом печени вдруг по каким-то своим причинам исчезает из поля зрения врача. А через 5–10 лет вновь появляется, но уже с гепатоцеллюлярным раком (первичным раком печени) в такой стадии, что помочь ему трудно. Соответственно, все пациенты с циррозом печени должны знать от своего врача о том, что раз в полгода им следует делать УЗИ печени и определять АФП крови. Я своим пациентам всегда объясняю, для чего именно это нужно: чтобы исключить или как можно раньше диагностировать гепатоцеллюлярный рак.
Все пациенты с циррозом печени находится в группе риска развития этой опухоли. Вирусная (вирусы гепатита В и С) или алкогольная природа цирроза усиливает этот риск. Вот почему так важно вовремя проводить противовирусное лечение и не злоупотреблять алкоголем.
Я всегда настоятельно рекомендую своим пациентам с циррозом печени не пренебрегать регулярными осмотрами каждые полгода и нести ответственность за свое здоровье. Ведь в этом случае опухоль может быть выявлена на ранней стадии, и прогноз заболевания у такого больного будет совершенно иным.
Сформировавшийся цирроз печени нельзя устранить, задачей пациента и его врача становится предотвращение дальнейшего усугубления процесса и развития осложнений портальной гипертензии и печеночной недостаточности. Я стремлюсь к тому, чтобы мы с пациентом были одной командой с общей целью и согласованным движением к ее достижению.
Если у вас имеются факторы риска развития цирроза печени, отнеситесь к этому с повышенным вниманием, обратитесь к врачу!
АО «Рош-Москва»
Информация не является медицинской консультацией, обратитесь к лечащему врачу. 18+
M-RU-00019013, октябрь 2024 г.
Было полезно?
Мы заботимся о том, чтобы наши материалы содержали актуальную информацию, а также оказывали читателям всю необходимую помощь и поддержку. Сообщите, пожалуйста, была ли эта статья полезна для вас.
Да, было полезно
Нет
Поделиться
Список литературы
Цирроз и фиброз печени. Клинические рекомендации. Рубрикатор Министерства здравоохранения России, электронный ресурс https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/715_1
Бредер В.В. Факторы риска развития гепатоцеллюлярного рака в онкологической практике. Опыт Российского онкологического научного центра им. Н.Н. Блохина. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2016;4:4–12.
Yoshiji H., Nagoshi S., Akahane T., Asaoka Y., Ueno Y., Ogawa K., Kawaguchi T., Kurosaki M., Sakaida I., Shimizu M., Taniai M., Terai S., Nishikawa H., Hiasa Y., Hidaka H., Miwa H., Chayama K., Enomoto N., Shimosegawa T., Takehara T., Koike K. Evidence-based clinical practice guidelines for Liver Cirrhosis 2020. J Gastroenterol. 2021 Jul;56(7):593-619. doi: 10.1007/s00535-021-01788-x. Epub 2021 Jul 7. PMID: 34231046; PMCID: PMC8280040.
Цирроз — это поздняя стадия повреждения печени, когда здоровая ткань на фоне длительного воспаления и прогрессирующего фиброза замещается рубцовой с нарушением нормальной архитектуры печени и образованием узлов. На формирование цирроза печени уходят годы, иногда — десятилетия.
Нередко диагноз цирроз печени вызывает изумление: «Как же так? Откуда у меня может взяться цирроз? Я же не пью!» Каковы же на самом деле причины длительного воспаления с риском развития фиброза и цирроза печени? Помимо систематического употребления больших доз алкоголя, к ним относятся:
- хроническая инфекция вирусами гепатита В, С, D;
- неалкогольная жировая болезнь печени, когда она протекает в форме стеатогепатита;
- редкие (орфанные) и генетические заболевания;
- длительно существующее нарушение оттока желчи.
Я обязательно разъясняю своим пациентам, что лежит в основе цирроза печени, как он проявляется и чем опасен.
При циррозе печени всегда имеет место портальная гипертензия, то есть повышение давления в воротной (портальной) вене; именно она приносит кровь в печень от непарных органов брюшной полости (желудка, кишечника, селезенки, поджелудочной железы). Портальная гипертензия развивается из-за того, что рубцы в печени сдавливают воротную вену и ее веточки, проходящие через орган, и повышают в ней давление. Это постепенно приводит к развитию асцита (скоплению жидкости в брюшной полости), расширению (набуханию) вен в пищеводе и желудке с возможным кровотечением из них; увеличению селезенки, которая разрушает тромбоциты, что снижает их количество. Тромбоциты участвуют в процессе свертывания крови и в работе иммунной системы. Также портальная гипертензия способствует появлению печеночной энцефалопатии (характерным для цирроза нарушениям сознания).
Печень — это орган, который синтезирует (вырабатывает) много полезных и важных для организма соединений: белок альбумин, факторы свертывающей системы крови и другие. При прогрессирующем течении цирроза печени развивается печеночная недостаточность с дефицитом всех важных вышеперечисленных соединений.
Отсутствие субъективных симптомов цирроза печени порой вызывает удивление у больных. Людям часто кажется, что если у них есть заболевание печени, то она обязательно должна болеть. Это совсем не так. При циррозе печени действительно может не быть никаких неприятных ощущений, а если они появляются, то пациент не всегда может установить их связь с циррозом. Поэтому я стараюсь максимально проинформировать пациента о том, как протекает заболевание, на что нужно обращать внимание, когда нужно немедленно обратиться к врачу.
Цирроз печени делят на две большие группы: компенсированный и декомпенсированный.
При компенсированном циррозе нет осложнений портальной гипертензии и сохранена функция печени, то есть нет печеночной недостаточности. Такой человек часто не ощущает никаких симптомов, а диагноз устанавливают по результатам обследования, порой случайно, например, при проведении УЗИ органов брюшной полости.
В своей практике я стараюсь донести до пациентов тот факт, что согласно многочисленным исследованиям при компенсированном циррозе печени устранение причины ее повреждения определяет положительный прогноз пациента и приводит к такой продолжительности жизни, которая соответствует аналогичной возрастной группе в общей популяции. Это очень важно, потому что многие считают, что их жизнь практически закончена. Это не так!
Если никак не вмешаться в течение заболевания, то цирроз перейдет в стадию декомпенсации, при которой появляются нарушения функции печени и развиваются осложнения портальной гипертензии. На этой стадии у пациентов наблюдаются такие симптомы, как асцит и отеки, энцефалопатия, желтуха, кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода и/или желудка.
Асцит и отеки развиваются из-за портальной гипертензии и низкого содержания альбумина — белка, который синтезируется в печени, удерживает жидкость в сосудистом русле и делает много другой полезной работы. Появление желтухи — очень грозный симптом, который всегда ухудшает прогноз пациента. Необходимо обратить внимание пациентов на тот факт, что появление желтухи — повод для незамедлительного обращения к врачу.
Я обязательно рассказываю своим пациентам, какие исследования нужно делать и с какой целью. Также обращаю их внимание на то, что планировать обследование должен врач-специалист, но никак не сам пациент!
Как обследовать пациента с циррозом печени
Обычно обследование пациента начинается с общеклинического анализа крови с подсчетом числа красных кровяных клеток (эритроцитов), белых кровяных клеток (лейкоцитов) и их подтипов (лимфоцитов, нейтрофилов и так далее), а также тромбоцитов (участвуют в процессе свертывания крови). У пациентов с циррозом печени часто снижено число тромбоцитов и лейкоцитов; это косвенно свидетельствует о портальной гипертензии. Происходит это потому, что увеличенная в размерах из-за портальной гипертензии селезенка поглощает клетки крови и разрушает их до их естественной гибели. К снижению эритроцитов нужно относиться очень внимательно, так как причиной может быть скрытое (или явное) кровотечение. Тогда вместе с эритроцитами снижается уровень гемоглобина и гематокрита.
Биохимический анализ крови дает очень много полезной информации. Повышение аланиновой трансаминазы (АЛТ) служит маркером воспалительного процесса в печени, его причина может быть разной (вирусной, аутоиммунной и другой). Вспомогательное значение имеет также повышение другого фермента — аспарагиновой трансаминазы (АСТ). Если цирроз печени протекает с нарушением оттока желчи (холестатические заболевания), то повышается щелочная фосфатаза (ЩФ) и гамма-глютамилтранспептидаза (ГГТП). Очень важно исследовать уровень общего билирубина и его фракций (прямой и непрямой), его повышение всегда является тревожным сигналом. При повышенном билирубине кожа и слизистые окрашиваются в желтый цвет. Повышение альфафетопротеина (АФП) в крови может быть маркером рака печени.
При печеночной недостаточности в биохимическом анализе крови снижается уровень альбумина. Для оценки свертывающей системы крови исследуется коагулограмма, в которой можно увидеть признаки гипокоагуляции (готовности к кровоточивости), что проявляется удлинением протромбинового времени, увеличением международного нормализованного отношения (МНО). Это расчётные величины, в которых ориентируются врачи.
Как я уже говорила, очень важно выяснить причину повреждения печени. Для этого исследуют маркеры вирусов гепатита В, С, D, иммунные тесты, показатели обмена меди и железа. Устранение причины заболевания печени или контроль над ней, как это бывает при аутоиммунных процессах, практически всегда сопровождается стабилизацией цирроза печени.
Среди пациентов очень популярно ультразвуковое исследование печени и других органов, они сами себе его назначают, потом долго тревожатся по поводу выявленных изменений, нередко дополнительно делают КТ или МРТ и не знают, как относиться к результатам. Еще раз хочу подчеркнуть, что дирижером в этом процессе может быть только врач.
Действительно, пациентам с циррозом печени всегда выполняют УЗИ печени и других органов брюшной полости, компьютерную томографию или МРТ печени с контрастированием, если у врача на это есть основания.
Мои пациенты всегда получают от меня информацию о том, как мы построим план лечения. Я им рассказываю, что лечение цирроза печени имеет следующие цели: устранение причины заболевания или контроль над ней, лечение портальной гипертензии для профилактики ее осложнений и лечение печеночной недостаточности (в частности, переливание раствора альбумина).
За мою 40-летнюю практику, включающую сотни пациентов с заболеваниями печени, я неоднократно, к сожалению, сталкивалась с ситуацией, когда человек с компенсированным циррозом печени вдруг по каким-то своим причинам исчезает из поля зрения врача. А через 5–10 лет вновь появляется, но уже с гепатоцеллюлярным раком (первичным раком печени) в такой стадии, что помочь ему трудно. Соответственно, все пациенты с циррозом печени должны знать от своего врача о том, что раз в полгода им следует делать УЗИ печени и определять АФП крови. Я своим пациентам всегда объясняю, для чего именно это нужно: чтобы исключить или как можно раньше диагностировать гепатоцеллюлярный рак.
Все пациенты с циррозом печени находится в группе риска развития этой опухоли. Вирусная (вирусы гепатита В и С) или алкогольная природа цирроза усиливает этот риск. Вот почему так важно вовремя проводить противовирусное лечение и не злоупотреблять алкоголем.
Я всегда настоятельно рекомендую своим пациентам с циррозом печени не пренебрегать регулярными осмотрами каждые полгода и нести ответственность за свое здоровье. Ведь в этом случае опухоль может быть выявлена на ранней стадии, и прогноз заболевания у такого больного будет совершенно иным.
Сформировавшийся цирроз печени нельзя устранить, задачей пациента и его врача становится предотвращение дальнейшего усугубления процесса и развития осложнений портальной гипертензии и печеночной недостаточности. Я стремлюсь к тому, чтобы мы с пациентом были одной командой с общей целью и согласованным движением к ее достижению.
Если у вас имеются факторы риска развития цирроза печени, отнеситесь к этому с повышенным вниманием, обратитесь к врачу!
АО «Рош-Москва»
Информация не является медицинской консультацией, обратитесь к лечащему врачу. 18+
M-RU-00019013, октябрь 2024 г.
Было полезно?
Мы заботимся о том, чтобы наши материалы содержали актуальную информацию, а также оказывали читателям всю необходимую помощь и поддержку. Сообщите, пожалуйста, была ли эта статья полезна для вас.
Да, было полезно
Нет
Поделиться
Список литературы
Цирроз и фиброз печени. Клинические рекомендации. Рубрикатор Министерства здравоохранения России, электронный ресурс https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/715_1
Бредер В.В. Факторы риска развития гепатоцеллюлярного рака в онкологической практике. Опыт Российского онкологического научного центра им. Н.Н. Блохина. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2016;4:4–12.
Yoshiji H., Nagoshi S., Akahane T., Asaoka Y., Ueno Y., Ogawa K., Kawaguchi T., Kurosaki M., Sakaida I., Shimizu M., Taniai M., Terai S., Nishikawa H., Hiasa Y., Hidaka H., Miwa H., Chayama K., Enomoto N., Shimosegawa T., Takehara T., Koike K. Evidence-based clinical practice guidelines for Liver Cirrhosis 2020. J Gastroenterol. 2021 Jul;56(7):593-619. doi: 10.1007/s00535-021-01788-x. Epub 2021 Jul 7. PMID: 34231046; PMCID: PMC8280040.
Обычно обследование пациента начинается с общеклинического анализа крови с подсчетом числа красных кровяных клеток (эритроцитов), белых кровяных клеток (лейкоцитов) и их подтипов (лимфоцитов, нейтрофилов и так далее), а также тромбоцитов (участвуют в процессе свертывания крови). У пациентов с циррозом печени часто снижено число тромбоцитов и лейкоцитов; это косвенно свидетельствует о портальной гипертензии. Происходит это потому, что увеличенная в размерах из-за портальной гипертензии селезенка поглощает клетки крови и разрушает их до их естественной гибели. К снижению эритроцитов нужно относиться очень внимательно, так как причиной может быть скрытое (или явное) кровотечение. Тогда вместе с эритроцитами снижается уровень гемоглобина и гематокрита.
Биохимический анализ крови дает очень много полезной информации. Повышение аланиновой трансаминазы (АЛТ) служит маркером воспалительного процесса в печени, его причина может быть разной (вирусной, аутоиммунной и другой). Вспомогательное значение имеет также повышение другого фермента — аспарагиновой трансаминазы (АСТ). Если цирроз печени протекает с нарушением оттока желчи (холестатические заболевания), то повышается щелочная фосфатаза (ЩФ) и гамма-глютамилтранспептидаза (ГГТП). Очень важно исследовать уровень общего билирубина и его фракций (прямой и непрямой), его повышение всегда является тревожным сигналом. При повышенном билирубине кожа и слизистые окрашиваются в желтый цвет. Повышение альфафетопротеина (АФП) в крови может быть маркером рака печени.
При печеночной недостаточности в биохимическом анализе крови снижается уровень альбумина. Для оценки свертывающей системы крови исследуется коагулограмма, в которой можно увидеть признаки гипокоагуляции (готовности к кровоточивости), что проявляется удлинением протромбинового времени, увеличением международного нормализованного отношения (МНО). Это расчётные величины, в которых ориентируются врачи.
Как я уже говорила, очень важно выяснить причину повреждения печени. Для этого исследуют маркеры вирусов гепатита В, С, D, иммунные тесты, показатели обмена меди и железа. Устранение причины заболевания печени или контроль над ней, как это бывает при аутоиммунных процессах, практически всегда сопровождается стабилизацией цирроза печени.
Среди пациентов очень популярно ультразвуковое исследование печени и других органов, они сами себе его назначают, потом долго тревожатся по поводу выявленных изменений, нередко дополнительно делают КТ или МРТ и не знают, как относиться к результатам. Еще раз хочу подчеркнуть, что дирижером в этом процессе может быть только врач.
Действительно, пациентам с циррозом печени всегда выполняют УЗИ печени и других органов брюшной полости, компьютерную томографию или МРТ печени с контрастированием, если у врача на это есть основания.
Мои пациенты всегда получают от меня информацию о том, как мы построим план лечения. Я им рассказываю, что лечение цирроза печени имеет следующие цели: устранение причины заболевания или контроль над ней, лечение портальной гипертензии для профилактики ее осложнений и лечение печеночной недостаточности (в частности, переливание раствора альбумина).
За мою 40-летнюю практику, включающую сотни пациентов с заболеваниями печени, я неоднократно, к сожалению, сталкивалась с ситуацией, когда человек с компенсированным циррозом печени вдруг по каким-то своим причинам исчезает из поля зрения врача. А через 5–10 лет вновь появляется, но уже с гепатоцеллюлярным раком (первичным раком печени) в такой стадии, что помочь ему трудно. Соответственно, все пациенты с циррозом печени должны знать от своего врача о том, что раз в полгода им следует делать УЗИ печени и определять АФП крови. Я своим пациентам всегда объясняю, для чего именно это нужно: чтобы исключить или как можно раньше диагностировать гепатоцеллюлярный рак.
Все пациенты с циррозом печени находится в группе риска развития этой опухоли. Вирусная (вирусы гепатита В и С) или алкогольная природа цирроза усиливает этот риск. Вот почему так важно вовремя проводить противовирусное лечение и не злоупотреблять алкоголем.
Я всегда настоятельно рекомендую своим пациентам с циррозом печени не пренебрегать регулярными осмотрами каждые полгода и нести ответственность за свое здоровье. Ведь в этом случае опухоль может быть выявлена на ранней стадии, и прогноз заболевания у такого больного будет совершенно иным.
Сформировавшийся цирроз печени нельзя устранить, задачей пациента и его врача становится предотвращение дальнейшего усугубления процесса и развития осложнений портальной гипертензии и печеночной недостаточности. Я стремлюсь к тому, чтобы мы с пациентом были одной командой с общей целью и согласованным движением к ее достижению.
Если у вас имеются факторы риска развития цирроза печени, отнеситесь к этому с повышенным вниманием, обратитесь к врачу!
АО «Рош-Москва»
Информация не является медицинской консультацией, обратитесь к лечащему врачу. 18+
M-RU-00019013, октябрь 2024 г.
Было полезно?
Мы заботимся о том, чтобы наши материалы содержали актуальную информацию, а также оказывали читателям всю необходимую помощь и поддержку. Сообщите, пожалуйста, была ли эта статья полезна для вас.
Список литературы
Цирроз и фиброз печени. Клинические рекомендации. Рубрикатор Министерства здравоохранения России, электронный ресурс https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/715_1
Бредер В.В. Факторы риска развития гепатоцеллюлярного рака в онкологической практике. Опыт Российского онкологического научного центра им. Н.Н. Блохина. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2016;4:4–12.
Yoshiji H., Nagoshi S., Akahane T., Asaoka Y., Ueno Y., Ogawa K., Kawaguchi T., Kurosaki M., Sakaida I., Shimizu M., Taniai M., Terai S., Nishikawa H., Hiasa Y., Hidaka H., Miwa H., Chayama K., Enomoto N., Shimosegawa T., Takehara T., Koike K. Evidence-based clinical practice guidelines for Liver Cirrhosis 2020. J Gastroenterol. 2021 Jul;56(7):593-619. doi: 10.1007/s00535-021-01788-x. Epub 2021 Jul 7. PMID: 34231046; PMCID: PMC8280040.
