Карта онкоцентров
Содержание статьи
«Курить вредно» — «Спасибо, кэп» «Ну, за здоровье!» «Вставайте на весы», или «Сколько вы весите, голубчик?» По чашечке кофе Положительный статус
Наличие любого хронического заболевания в большинстве случаев требует от пациента пересмотра некоторых аспектов своей жизнедеятельности, чтобы затормозить прогрессирование заболевания и уменьшить его отрицательное влияние как на пораженный орган, так и на другие системы организма человека. Любой хронический вирусный гепатит также не является исключением.
«Курить вредно» — «Спасибо, кэп»
Одной из пагубных привычек, которая в любом случае негативно влияет на организм, является курение. В настоящее время имеются данные о том, что у людей с хроническими вирусными гепатитами фиброз печени прогрессирует гораздо быстрее, так как данная привычка усиливает гипоксию, что увеличивает выработку фактора роста эндотелия сосудов, растворимых рецепторов тирозинкиназы и приводит к ускоренному формированию фиброза. Кроме того, курящие люди в 2,5 раза быстрее погибают от гепатоцеллюлярной карциномы по сравнению с некурящими. При этом, по данным некоторых исследователей, в зоне риска находятся в первую очередь мужчины. Поэтому я всегда своим пациентам объясняю важность отказа от курения. Если у пациента длительный стаж и для него это будет большим стрессом, обязательно рекомендую хотя бы снизить количество выкуриваемых сигарет.
«Ну, за здоровье!»
Употребление алкоголя также является одним из основных факторов риска прогрессирования фиброза и развития гепатоцеллюлярной карциномы. При этом наиболее опасно сочетание частого употребления алкоголя с хроническим вирусным гепатитом С у женщин.
В настоящее время есть много исследований, которые определяют безопасную дозу разных видов алкоголя при заболеваниях печени, однако многим людям очень сложно себя контролировать в этом вопросе, поэтому в большинстве случаев врачи рекомендуют полностью отказаться от любого алкоголя.
«Вставайте на весы», или «Сколько вы весите, голубчик?»
Много споров вызывает необходимость соблюдения специальной диеты при хронических вирусных гепатитах. Часто на своих приемах слышу вопрос: «Нужно ли мне придерживаться диеты номер 5 по Певзнеру?»
В настоящее время большинство ученых сходятся во мнении, что в такой диете нет необходимости, но в случае выраженного обострения щадящая диета необходима, чтобы уменьшить нагрузку на печень, желчевыводящие пути и поджелудочную железу. При циррозе печени важно уменьшить содержание соли в своем рационе, употреблять достаточное количество белка. Все эксперты сходятся в одном: необходимо избегать повышения массы тела, так как рано или поздно это может привести к развитию метаболического синдрома и стеатогепатита. Сегодня известно, что хронический гепатит С, особенно 3-й генотип вируса, сам по себе способствует развитию стеатоза печени, что увеличивает нагрузку на данный орган и ускоряет ее фиброзирование. Снижение массы тела всего на 10% от исходной у больных с ее избытком или ожирением способствует уменьшению жировой инфильтрации и снижению воспалительной активности в печени. И тут хотелось бы вспомнить очень показательный случай из моей клинической практики. Мужчина в возрасте 67 лет обратился ко мне с жалобой на невозможность снизить значительно повышенные печеночные ферменты: АЛТ и АСТ. Выяснилось, что у него на протяжении четырех лет АЛТ была повышена в 10 раз и никакие гепатопротекторы не помогли изменить ситуацию. У данного пациента был хронический гепатит С (он знал о нем около семи лет, но не проходил противовирусную терапию) в сочетании со стеатогепатитом. При дообследовании выяснилось, что уже имеется продвинутая стадия фиброза — F3. Избыток массы тела составлял 35 кг. Было принято решение первым делом пролечить гепатит С.
После успешного 12-недельного курса лечения препаратами прямого противовирусного действия АЛТ снизилась до 150–170 Ед/л (при норме до 40 Ед/л) и сохранялась на таком уровне до того, как пациент не снизил массу тела на 15%. В результате трехлетнего лечения пациент полностью нормализовал массу тела, печеночные ферменты пришли в норму, показатель фиброза, по данным аппарата FIBROSCAN, упал до 0-й степени.
На одном из последних приемов я его просто не узнал: он помолодел, посвежел, у него значительно улучшилось самочувствие и настроение. Этот случай убедительно демонстрирует важность контроля массы тела у больных с хроническим вирусным гепатитом С. Кроме того, этот пациент показал, что при наличии мотивации снижение массы тела возможно в любом возрасте вопреки бытующему мнению о том, что с возрастом замедляется обмен веществ и снизить самостоятельно массу тела практически невозможно.
По чашечке кофе
Среди моих пациентов много любителей кофе, поэтому я часто слышу такой вопрос: «Не опасно ли кофе при моем заболевании?» И тут можно найти в научной литературе множество совершенно полярных мнений. Конечно, у людей с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, особенно в стадии декомпенсации, язвенной болезнью желудка, хронической болезнью почек есть опасность прогрессирования данных заболеваний при употреблении этого напитка.
Однако, по данным многих исследований, выявлена обратная связь между употреблением кофе и прогрессированием гепатита С, а также отмечается снижение риска прогрессирования фиброза печени, развития желчекаменной болезни, гепатоцеллюлярной карциномы.
Поэтому употребление 1–3 чашек кофе в день в большинстве случаев не навредит пациентам с заболеванием печени, а в некоторых ситуациях даже уменьшит риск прогрессирования болезни.
Положительный статус
Во многих клинических исследованиях показано, что сочетание нескольких хронических инфекционных заболеваний, таких как ВИЧ-инфекция и вирусный гепатит С или вирусный гепатит В +/- D и гепатит С, ощутимо ускоряет формирование цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы. Поэтому всегда необходимо параллельно заниматься лечением сопутствующих заболеваний со специалистом.
Ну и конечно же, хотелось бы подчеркнуть важность профилактики заражения вирусными гепатитами. Обязательно использовать барьерные средства контрацепции (презервативы), чтобы не заразиться самому другим гепатитом или любой другой инфекцией, передаваемой половым путем, и не заразить полового партнера; в обязательном порядке прививаться от гепатита В (если текущее заболевание — это не хронический вирусный гепатит В); делать косметологические процедуры в тех местах, где проводится должная обработка инструментария.
Также стоит помнить, что после полного излечения от гепатита С благодаря современным противовирусным препаратам, остающиеся после него антитела не являются защитными, поэтому можно снова заразиться этим заболеванием.
Таким образом, чтобы повысить качество жизни при хроническом вирусном гепатите, нужно выполнять ряд простых правил: не употреблять алкоголь, бросить курить, умеренно питаться, чтобы контролировать массу тела, своевременно лечить сопутствующие заболевания и профилактировать заражение другими инфекциями. В таком случае можно сохранить на долгие годы хорошее самочувствие и бодрость духа, а также не допустить развития серьезных осложнений со стороны печени.
АО «Рош-Москва»
Публикация является мнением автора
Информация не является медицинской консультацией, обратитесь к лечащему врачу. 18+
M-RU-00022404 июль 2025
Было полезно?
Мы заботимся о том, чтобы наши материалы содержали актуальную информацию, а также оказывали читателям всю необходимую помощь и поддержку. Сообщите, пожалуйста, была ли эта статья полезна для вас.
Да, было полезно
Нет
Поделиться
Одной из пагубных привычек, которая в любом случае негативно влияет на организм, является курение. В настоящее время имеются данные о том, что у людей с хроническими вирусными гепатитами фиброз печени прогрессирует гораздо быстрее, так как данная привычка усиливает гипоксию, что увеличивает выработку фактора роста эндотелия сосудов, растворимых рецепторов тирозинкиназы и приводит к ускоренному формированию фиброза. Кроме того, курящие люди в 2,5 раза быстрее погибают от гепатоцеллюлярной карциномы по сравнению с некурящими. При этом, по данным некоторых исследователей, в зоне риска находятся в первую очередь мужчины. Поэтому я всегда своим пациентам объясняю важность отказа от курения. Если у пациента длительный стаж и для него это будет большим стрессом, обязательно рекомендую хотя бы снизить количество выкуриваемых сигарет.
Употребление алкоголя также является одним из основных факторов риска прогрессирования фиброза и развития гепатоцеллюлярной карциномы. При этом наиболее опасно сочетание частого употребления алкоголя с хроническим вирусным гепатитом С у женщин.
В настоящее время есть много исследований, которые определяют безопасную дозу разных видов алкоголя при заболеваниях печени, однако многим людям очень сложно себя контролировать в этом вопросе, поэтому в большинстве случаев врачи рекомендуют полностью отказаться от любого алкоголя.
«Вставайте на весы», или «Сколько вы весите, голубчик?»
Много споров вызывает необходимость соблюдения специальной диеты при хронических вирусных гепатитах. Часто на своих приемах слышу вопрос: «Нужно ли мне придерживаться диеты номер 5 по Певзнеру?»
В настоящее время большинство ученых сходятся во мнении, что в такой диете нет необходимости, но в случае выраженного обострения щадящая диета необходима, чтобы уменьшить нагрузку на печень, желчевыводящие пути и поджелудочную железу. При циррозе печени важно уменьшить содержание соли в своем рационе, употреблять достаточное количество белка. Все эксперты сходятся в одном: необходимо избегать повышения массы тела, так как рано или поздно это может привести к развитию метаболического синдрома и стеатогепатита. Сегодня известно, что хронический гепатит С, особенно 3-й генотип вируса, сам по себе способствует развитию стеатоза печени, что увеличивает нагрузку на данный орган и ускоряет ее фиброзирование. Снижение массы тела всего на 10% от исходной у больных с ее избытком или ожирением способствует уменьшению жировой инфильтрации и снижению воспалительной активности в печени. И тут хотелось бы вспомнить очень показательный случай из моей клинической практики. Мужчина в возрасте 67 лет обратился ко мне с жалобой на невозможность снизить значительно повышенные печеночные ферменты: АЛТ и АСТ. Выяснилось, что у него на протяжении четырех лет АЛТ была повышена в 10 раз и никакие гепатопротекторы не помогли изменить ситуацию. У данного пациента был хронический гепатит С (он знал о нем около семи лет, но не проходил противовирусную терапию) в сочетании со стеатогепатитом. При дообследовании выяснилось, что уже имеется продвинутая стадия фиброза — F3. Избыток массы тела составлял 35 кг. Было принято решение первым делом пролечить гепатит С.
После успешного 12-недельного курса лечения препаратами прямого противовирусного действия АЛТ снизилась до 150–170 Ед/л (при норме до 40 Ед/л) и сохранялась на таком уровне до того, как пациент не снизил массу тела на 15%. В результате трехлетнего лечения пациент полностью нормализовал массу тела, печеночные ферменты пришли в норму, показатель фиброза, по данным аппарата FIBROSCAN, упал до 0-й степени.
На одном из последних приемов я его просто не узнал: он помолодел, посвежел, у него значительно улучшилось самочувствие и настроение. Этот случай убедительно демонстрирует важность контроля массы тела у больных с хроническим вирусным гепатитом С. Кроме того, этот пациент показал, что при наличии мотивации снижение массы тела возможно в любом возрасте вопреки бытующему мнению о том, что с возрастом замедляется обмен веществ и снизить самостоятельно массу тела практически невозможно.
По чашечке кофе
Среди моих пациентов много любителей кофе, поэтому я часто слышу такой вопрос: «Не опасно ли кофе при моем заболевании?» И тут можно найти в научной литературе множество совершенно полярных мнений. Конечно, у людей с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, особенно в стадии декомпенсации, язвенной болезнью желудка, хронической болезнью почек есть опасность прогрессирования данных заболеваний при употреблении этого напитка.
Однако, по данным многих исследований, выявлена обратная связь между употреблением кофе и прогрессированием гепатита С, а также отмечается снижение риска прогрессирования фиброза печени, развития желчекаменной болезни, гепатоцеллюлярной карциномы.
Поэтому употребление 1–3 чашек кофе в день в большинстве случаев не навредит пациентам с заболеванием печени, а в некоторых ситуациях даже уменьшит риск прогрессирования болезни.
Положительный статус
Во многих клинических исследованиях показано, что сочетание нескольких хронических инфекционных заболеваний, таких как ВИЧ-инфекция и вирусный гепатит С или вирусный гепатит В +/- D и гепатит С, ощутимо ускоряет формирование цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы. Поэтому всегда необходимо параллельно заниматься лечением сопутствующих заболеваний со специалистом.
Ну и конечно же, хотелось бы подчеркнуть важность профилактики заражения вирусными гепатитами. Обязательно использовать барьерные средства контрацепции (презервативы), чтобы не заразиться самому другим гепатитом или любой другой инфекцией, передаваемой половым путем, и не заразить полового партнера; в обязательном порядке прививаться от гепатита В (если текущее заболевание — это не хронический вирусный гепатит В); делать косметологические процедуры в тех местах, где проводится должная обработка инструментария.
Также стоит помнить, что после полного излечения от гепатита С благодаря современным противовирусным препаратам, остающиеся после него антитела не являются защитными, поэтому можно снова заразиться этим заболеванием.
Таким образом, чтобы повысить качество жизни при хроническом вирусном гепатите, нужно выполнять ряд простых правил: не употреблять алкоголь, бросить курить, умеренно питаться, чтобы контролировать массу тела, своевременно лечить сопутствующие заболевания и профилактировать заражение другими инфекциями. В таком случае можно сохранить на долгие годы хорошее самочувствие и бодрость духа, а также не допустить развития серьезных осложнений со стороны печени.
АО «Рош-Москва»
Публикация является мнением автора
Информация не является медицинской консультацией, обратитесь к лечащему врачу. 18+
M-RU-00022404 июль 2025
Было полезно?
Мы заботимся о том, чтобы наши материалы содержали актуальную информацию, а также оказывали читателям всю необходимую помощь и поддержку. Сообщите, пожалуйста, была ли эта статья полезна для вас.
Да, было полезно
Нет
Поделиться
Много споров вызывает необходимость соблюдения специальной диеты при хронических вирусных гепатитах. Часто на своих приемах слышу вопрос: «Нужно ли мне придерживаться диеты номер 5 по Певзнеру?»
В настоящее время большинство ученых сходятся во мнении, что в такой диете нет необходимости, но в случае выраженного обострения щадящая диета необходима, чтобы уменьшить нагрузку на печень, желчевыводящие пути и поджелудочную железу. При циррозе печени важно уменьшить содержание соли в своем рационе, употреблять достаточное количество белка. Все эксперты сходятся в одном: необходимо избегать повышения массы тела, так как рано или поздно это может привести к развитию метаболического синдрома и стеатогепатита. Сегодня известно, что хронический гепатит С, особенно 3-й генотип вируса, сам по себе способствует развитию стеатоза печени, что увеличивает нагрузку на данный орган и ускоряет ее фиброзирование. Снижение массы тела всего на 10% от исходной у больных с ее избытком или ожирением способствует уменьшению жировой инфильтрации и снижению воспалительной активности в печени. И тут хотелось бы вспомнить очень показательный случай из моей клинической практики. Мужчина в возрасте 67 лет обратился ко мне с жалобой на невозможность снизить значительно повышенные печеночные ферменты: АЛТ и АСТ. Выяснилось, что у него на протяжении четырех лет АЛТ была повышена в 10 раз и никакие гепатопротекторы не помогли изменить ситуацию. У данного пациента был хронический гепатит С (он знал о нем около семи лет, но не проходил противовирусную терапию) в сочетании со стеатогепатитом. При дообследовании выяснилось, что уже имеется продвинутая стадия фиброза — F3. Избыток массы тела составлял 35 кг. Было принято решение первым делом пролечить гепатит С.
После успешного 12-недельного курса лечения препаратами прямого противовирусного действия АЛТ снизилась до 150–170 Ед/л (при норме до 40 Ед/л) и сохранялась на таком уровне до того, как пациент не снизил массу тела на 15%. В результате трехлетнего лечения пациент полностью нормализовал массу тела, печеночные ферменты пришли в норму, показатель фиброза, по данным аппарата FIBROSCAN, упал до 0-й степени.
На одном из последних приемов я его просто не узнал: он помолодел, посвежел, у него значительно улучшилось самочувствие и настроение. Этот случай убедительно демонстрирует важность контроля массы тела у больных с хроническим вирусным гепатитом С. Кроме того, этот пациент показал, что при наличии мотивации снижение массы тела возможно в любом возрасте вопреки бытующему мнению о том, что с возрастом замедляется обмен веществ и снизить самостоятельно массу тела практически невозможно.
Среди моих пациентов много любителей кофе, поэтому я часто слышу такой вопрос: «Не опасно ли кофе при моем заболевании?» И тут можно найти в научной литературе множество совершенно полярных мнений. Конечно, у людей с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, особенно в стадии декомпенсации, язвенной болезнью желудка, хронической болезнью почек есть опасность прогрессирования данных заболеваний при употреблении этого напитка.
Однако, по данным многих исследований, выявлена обратная связь между употреблением кофе и прогрессированием гепатита С, а также отмечается снижение риска прогрессирования фиброза печени, развития желчекаменной болезни, гепатоцеллюлярной карциномы.
Поэтому употребление 1–3 чашек кофе в день в большинстве случаев не навредит пациентам с заболеванием печени, а в некоторых ситуациях даже уменьшит риск прогрессирования болезни.
Положительный статус
Во многих клинических исследованиях показано, что сочетание нескольких хронических инфекционных заболеваний, таких как ВИЧ-инфекция и вирусный гепатит С или вирусный гепатит В +/- D и гепатит С, ощутимо ускоряет формирование цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы. Поэтому всегда необходимо параллельно заниматься лечением сопутствующих заболеваний со специалистом.
Ну и конечно же, хотелось бы подчеркнуть важность профилактики заражения вирусными гепатитами. Обязательно использовать барьерные средства контрацепции (презервативы), чтобы не заразиться самому другим гепатитом или любой другой инфекцией, передаваемой половым путем, и не заразить полового партнера; в обязательном порядке прививаться от гепатита В (если текущее заболевание — это не хронический вирусный гепатит В); делать косметологические процедуры в тех местах, где проводится должная обработка инструментария.
Также стоит помнить, что после полного излечения от гепатита С благодаря современным противовирусным препаратам, остающиеся после него антитела не являются защитными, поэтому можно снова заразиться этим заболеванием.
Таким образом, чтобы повысить качество жизни при хроническом вирусном гепатите, нужно выполнять ряд простых правил: не употреблять алкоголь, бросить курить, умеренно питаться, чтобы контролировать массу тела, своевременно лечить сопутствующие заболевания и профилактировать заражение другими инфекциями. В таком случае можно сохранить на долгие годы хорошее самочувствие и бодрость духа, а также не допустить развития серьезных осложнений со стороны печени.
АО «Рош-Москва»
Публикация является мнением автора
Информация не является медицинской консультацией, обратитесь к лечащему врачу. 18+
M-RU-00022404 июль 2025
Было полезно?
Мы заботимся о том, чтобы наши материалы содержали актуальную информацию, а также оказывали читателям всю необходимую помощь и поддержку. Сообщите, пожалуйста, была ли эта статья полезна для вас.
Да, было полезно
Нет
Поделиться
Во многих клинических исследованиях показано, что сочетание нескольких хронических инфекционных заболеваний, таких как ВИЧ-инфекция и вирусный гепатит С или вирусный гепатит В +/- D и гепатит С, ощутимо ускоряет формирование цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы. Поэтому всегда необходимо параллельно заниматься лечением сопутствующих заболеваний со специалистом.
Ну и конечно же, хотелось бы подчеркнуть важность профилактики заражения вирусными гепатитами. Обязательно использовать барьерные средства контрацепции (презервативы), чтобы не заразиться самому другим гепатитом или любой другой инфекцией, передаваемой половым путем, и не заразить полового партнера; в обязательном порядке прививаться от гепатита В (если текущее заболевание — это не хронический вирусный гепатит В); делать косметологические процедуры в тех местах, где проводится должная обработка инструментария.
Также стоит помнить, что после полного излечения от гепатита С благодаря современным противовирусным препаратам, остающиеся после него антитела не являются защитными, поэтому можно снова заразиться этим заболеванием.
Таким образом, чтобы повысить качество жизни при хроническом вирусном гепатите, нужно выполнять ряд простых правил: не употреблять алкоголь, бросить курить, умеренно питаться, чтобы контролировать массу тела, своевременно лечить сопутствующие заболевания и профилактировать заражение другими инфекциями. В таком случае можно сохранить на долгие годы хорошее самочувствие и бодрость духа, а также не допустить развития серьезных осложнений со стороны печени.
АО «Рош-Москва»
Публикация является мнением автора
Информация не является медицинской консультацией, обратитесь к лечащему врачу. 18+
M-RU-00022404 июль 2025
Было полезно?
Мы заботимся о том, чтобы наши материалы содержали актуальную информацию, а также оказывали читателям всю необходимую помощь и поддержку. Сообщите, пожалуйста, была ли эта статья полезна для вас.
