Можно ли выходить на солнце людям с меланомой

Меланомой называют злокачественные новообразования¹, формирующиеся из клеток кожи меланоцитов, вырабатывающих пигмент меланин. Солнечные лучи, или ультрафиолетовое излучение, считают основным фактором риска этой коварной, агрессивно развивающейся опухоли. Однако далеко не для всех людей солнце одинаково опасно. Очень многое определяет фототип кожи².

Американский дерматолог Томас Фицпатрик в 1975 году разработал шкалу оценки фототипов кожи по цвету и степени чувствительности к воздействию солнечных лучей. Причем изначально оценку проводили с учетом цвета кожи и глаз, но потом шкалу скорректировали именно на основе индивидуальной реакции кожи на солнце³. По Фицпатрику различают шесть фототипов кожи.
Первый — кельтский, у людей с таким типом самый светлый оттенок кожи, рыжие или светлые волосы, часто множество веснушек. Их кожа практически не принимает загар, а риск солнечных ожогов максимален.
Далее следуют нордический, темный европейский, средиземноморский, индонезийский и африканский фототипы. Обладателям последнего солнечные ожоги не грозят³.

Именно от фототипа зависит, сколько времени человек может проводить на солнце без риска получения солнечного ожога. Фототип также считается самым значимым фактором риска появления меланомы кожи².

Земля непрерывно подвергается солнечному излучению. Фототип определяет способность кожи человека это излучение поглощать и защищать от его вредного воздействия клетки — кератиноциты, лимфоциты и те самые меланоциты, из-за повреждения которых и может появиться меланома. У людей с более светлым фототипом кожи риск развития рака выше².

Вероятность появления меланомы зависит от фототипа кожи, но он не влияет на развитие уже появившейся болезни и эффективность ее лечения². Если солнце спровоцировало опухоль, то логично предположить, что пациентам с меланомой теперь нужно прятаться от него. Однако не все так просто и однозначно. Солнечные лучи необходимы для физиологического и даже психологического здоровья человека. Так что совершенно изолироваться от солнца после выявления меланомы не нужно.

Организму требуются разные витамины для нормального функционирования. Витамин D необходим для здоровья костей, зубов и мышц, адекватной работы иммунной системы. Его дефицит может спровоцировать в будущем серьезные проблемы, включая болезнь костей — остеопороз. Но проблема в том, что солнце является основным поставщиком в наш организм витамина D — он вырабатывается кожей под воздействием солнечных лучей⁴.

Если мы будем постоянно прятаться от солнца, то снизим риск рецидива меланомы, но повысим опасность развития дефицита «солнечного» витамина. Да, частично его можно получить с пищей. К примеру, благодаря употреблению жирной рыбы вроде макрели, тунца или форели, а также яиц, красного мяса и некоторых злаков. Но даже такое питание не может полностью удовлетворить потребности организма в витамине D.

Врачи часто рекомендуют пациентам с меланомой сдать анализ крови на уровень витамина D. Его дефицит можно восполнять специальными добавками⁴.

Так все-таки можно ли выходить на улицу в солнечную погоду пациентам с меланомой? Конечно, можно, но не следует проводить слишком много времени на солнце. Если активная фаза лечения завершена и врачи не возражают, вы даже можете ездить на отдых в солнечные страны, наслаждаться солнечной погодой. Но при этом всегда нужно помнить о защите.

Вот простые правила, соблюдение которых позволит не ограничивать слишком жестко привычный образ жизни, но обеспечит адекватную защиту.

• Старайтесь не выходить на открытое солнце в период самого активного излучения с 11:00 до 15:00.
  
  
• Носите одежду из плотной ткани, она лучше защитит от солнца.
  
  
• Закрывайте одеждой ноги и руки, носите широкополую шляпу.
  
  
• Используйте солнцезащитные очки.
  
  
• Наносите солнцезащитный крем на открытые участки кожи. Он должен иметь солнцезащитный фактор SPF не ниже 50.
  
  
• Не посещайте солярии, а если вам так хочется иметь шоколадный оттенок кожи, пользуйтесь автозагаром⁵.

Солнцезащитный крем даже с высоким уровнем SPF не обеспечивает стопроцентной защиты от воздействия солнечных лучей, но заметно снижает их опасность для здоровья⁴. Избегайте прямых солнечных лучей, особенно в в период пиковой активности солнца, ищите тень. Не забывайте также, что обычное оконное стекло не блокирует все ультрафиолетовые лучи. Существует специальная защитная одежда — в ткань вплетают волокна с фактором, блокирующим ультрафиолетовые лучи⁶.

Простые меры предосторожности помогут защитить здоровье и получать наслаждение от хорошей погоды, заряжаться энергией и хорошим настроением от солнышка.

M-RU-00013617 Октябрь 2023