До того момента, пока опухоль не распространилась по телу, ее можно удалить во время хирургической операции. Такой рак легкого называется операбельным.
Если вам или вашему близкому предстоит операция по удалению опухоли легкого, этот материал поможет разобраться в методах лечения и способах снижения риска рецидива.
При немелкоклеточном раке легкого операцию можно выполнить у пациентов со стадией 0, I, II, IIIА, IIIB (T3N2).
Удаление небольшого участка легкого вместе с опухолью. Проводится при образованиях небольшого размера.
Даже после успешной операции в организме могут остаться отдельные опухолевые клетки — микрометастазы.
Они отделяются от основной опухоли еще на ранних стадиях онкологического процесса и невидимы при диагностике. В дальнейшем микрометастазы могут стать причиной рецидива заболевания.
Для уничтожения микрометастазов врачи применяют предоперационную и послеоперационную лекарственную терапию.
Неоадъювантная терапия
Устраняет микрометастазы, что помогает хирургу удалить опухоль целиком.
Адъювантная терапия
Уничтожает оставшиеся после операции раковые клетки, снижая риск рецидива.
Подготовка к операции также называется предреабилитацией. Она включает в себя физические и дыхательные упражнения, которые помогают улучшить результаты лечения.
Позволяет быстрее восстановиться после операции и вернуться к привычной жизни
Снижает частоту осложнений, возникающих после операции
Помогает вовремя получить послеоперационную лекарственную терапию
Выбор лекарственной терапии операбельного немелкоклеточного рака легкого зависит от стадии заболевания и типа опухоли
| Стадия | Неоадъювантная химиотерапия | Неоадъювантная иммунотерапия | Операция | Адъювантная химиотерапия | Адъювантная иммунотерапия | Адъювантная таргетная терапия |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 0 | ||||||
| I A | ||||||
| I B | ||||||
| II A | ||||||
| II B (TN1) | ||||||
| III A (TN2) | ||||||
| III B (T3N2) |
Химиотерапия
Уничтожает все быстроделящиеся клетки и подходит для большин-ства пациентов с раком легкого
Иммунотерапия
Активирует собственную иммунную систему для борьбы с опухолью
Таргетная терапия
Уничтожает клетки, в которых произошли мутации, ассоциированные с раком легкого
Адъювантная таргетная терапия и иммунотерапия значительно снижают частоту рецидива и являются наиболее эффективными вариантами послеоперационного лечения. Для их назначения необходимо определить мутации в генах EGFR, ALK и уровень экспрессии PD-L1 в удаленной опухоли.
Может применяться у пациентов с немелкоклеточным раком легкого стадии IB-IIIА, у которых в ходе молекулярно-генетического исследования обнаружена мутация в генах EGFR или ALK. Таргетная терапия может начинаться после химиотерапии или использоваться вместо нее.
Помогает снизить частоту рецидива и применяется у большинства пациентов с операбельным немелкокле-точным раком легкого после операции. Для ее назначения не нужно определять мутации и уровень PD-L1.
Может применяться у пациентов с немелкоклеточным раком легкого стадии IIA-IIIB (T3N2), у которых в ходе гистологического исследования обнаружено высокое количество белка PD-L1 на опухолевых клетках. Иммунотерапия начинается после нескольких курсов химиотерапии.
Обсудите с хирургом или лечащим врачом отправку материала на морфологическое исследование. Спросите о тестировании на наличие мутации EGFR, ALK и об определении уровня PD-L1.
Составьте план лечения с онкологом в больнице, где вы будете получать терапию. Убедитесь, что он получил результаты исследований мутаций в генах EGFR, ALK и уровня PD-L1. Если нет – запросите их в учреждении, где проводилась операция, и предоставьте результат врачу.
Начните восстановление после операции. Физические упражнения помогут снизить риск послеоперационных осложнений и не нарушить сроки получения адъювантной терапии.
Если в лечебном учреждении нет возможности провести необходимую диагностику, вы можете обратиться в федеральный центр. Запросите у лечащего врача:
Источники:
Обратная связь
Данная форма работает в режиме односторонней связи и не предполагает ответа.
Пожалуйста, не указывайте в сообщении какие-либо персональные данные.
