Когда опухоль распространилась на соседние ткани и органы, полностью удалить ее хирургически становится невозможно, и на первый план выходит лекарственное лечение.
Узнайте о методах лечения распространенного немелкоклеточного рака легкого и об этапах диагностики, которые необходимы для назначения лекарственных препаратов.
Тяжесть состояния
Тип рака
Размер и распространен-ность опухоли
Для определения типа рака легкого проводится исследование образца опухоли, полученного во время биопсии.
При обнаружении признаков рака легкого на рентгенологическом снимке или КТ онколог в течение одного рабочего дня должен организовать проведение биопсии. Во время процедуры врач забирает небольшую часть новообразования для исследования.
Забор образца опухоли с помощью иглы, которая вводится через кожу и грудную стенку в подозрительное образование
Забор образца ткани с помощью бронхоскопа — гибкой трубки, которая вводится в бронхи через рот
Гистологическое исследование проводится всем пациентам с раком легкого для подтверждения диагноза и определения гистологического типа опухоли.
Молекулярно-генетическое исследование и определение экспрессии PD-L1 проводятся пациентам с немелкоклеточным раком легкого для поиска генетических нарушений и молекулярных мишеней.
Эти 5 исследований входят в клинические рекомендации и стандарты оказания медицинской помощи и выполняются бесплатно.
Оно должно быть готово в течение 15 дней после поступления образца опухоли в лабораторию. Если в лаборатории нет необходимого оборудования, врач отправит материал в другую медицинскую организацию. Из-за этого время исследования может увеличиваться.
Скачать памятку по молекулярно-генетическим исследованиямИнструментальные исследования выполняются параллельно с морфологическим исследованием.
У пациентов с онкологическим заболеванием инструментальные исследования проводятся в течение 7 дней после назначения онколога. Они входят в стандарты оказания медицинской помощи и бесплатны для пациентов.
Для назначения лечения собирается врачебный консилиум, который обязательно включает онколога и лучевого терапевта. Также в нем могут принимать участие хирург, патолог и другие врачи.
Таргетная терапия направлена на клетки, в которых произошли мутации, связанные с развитием рака.
Моноиммунотерапия сопровождается меньшим количеством нежелательных явлений и лучше переносится.
Частота серьезных нежелательных явлений
В 1,5 раза реже, чем при химиотерапии
У всех пациентов с НМРЛ независимо от уровня экспрессии PD-L1 может применяться химиоиммунотерапия.
Пациенты с низким уровнем PD-L1 хуже отвечают на иммунотерапию, поэтому врачи добавляют к ней химиотерапию. Препараты действуют совместно, уничтожая раковые клетки.
Лечение должно начинаться в течение 7 дней после заключения врачебного консилиума.
Чтобы подобрать новую эффективную терапию, требуется сделать повторную биопсию опухоли или метастазов. Если из-за медицинских причин сделать это затруднительно, можно обсудить с врачом проведение жидкостной биопсии.
Жидкостная биопсия помогает обнаружить ДНК опухолевых клеток в крови или других биологических жидкостях.
Показания для проведения жидкостной биопсии
Жидкостная биопсия и определение генетического профиля опухоли возможны в рамках комплексного геномного профилирования.
Источники:
Обратная связь
Данная форма работает в режиме односторонней связи и не предполагает ответа.
Пожалуйста, не указывайте в сообщении какие-либо персональные данные.
