Рак печени: маршрут перестроен

Еще недавно прогноз заболевания определялся преимущественно размерами очага поражения и возможностью его полного удаления хирургическим путем: 5-летняя выживаемость в этом случае превышает 70%³.

Разработаны методы лекарственного лечения: химиотерапия, иммунотерапия, таргетная терапия. Настоящий прорыв в лечении пациентов с раком печени совершили иммуноонкологические препараты. Их использование может значительно улучшить прогноз пациентов с множественными поражениями печени и привести к длительной ремиссии¹.

Прием у онколога

Осмотр у онколога с периодичностью по назначению лечащего врача

Анализы

Сдавать кровь на развернутый клинический и биохимический анализ, коагулограмму с частотой по назначению лечащего врача. Определять уровень АФП необходимо каждые 3–4 месяца.

УЗИ, ЭГДС, КТ, МРТ,

Проводить УЗИ органов брюшной полости нужно каждые 2–3 месяца, эзофагогастродуоденоскопию — каждые 6 месяцев,мультифазную КТ или МРТ органов брюшной полости с внутривенным контрастированием
— каждые 3–4 месяца.

Рентгенография

Рентгенография органов грудной клетки — каждые 6 месяцев.

Сцинтиграфия

Сцинтиграфию костей всего тела — по определенным показаниям (решение принимает врач).

Реабилитация после хирургического лечения включает раннюю активизацию, дыхательную гимнастику, лечебную физкультуру, прием пищи на вторые сутки и при необходимости нутритивную поддержку².

не менее 30 минут в день

необходимо выполнять упражнения по лечебной физкультуре

Но после выписки реабилитацию нужно продолжать — врачи рекомендуют постепенно вводить аэробные нагрузки, увеличивая их интенсивность длительность до 150 мин в неделю, упражнения с сопротивлением (по 8–10 повторений на основные группы мышц) 2 раза в неделю. Сначала упражнения проводят под контролем инструктора по лечебной физкультуре, потом — самостоятельно в домашних условиях, желательно не менее 30 минут в день. Врач, инструктор по лечебной физкультуре и пациент совместно составляют план реабилитации в зависимости от состояния и предпочтений больного².

Пациентам с ГЦР могут рекомендовать проведение сеансов электросна — физиотерапевтической процедуры, во время которой на головной мозг воздействуют слабыми импульсами тока низкой частоты. Он может снять тревожность, депрессию, снизить интенсивность головных болей, выраженность дискинезии желчевыводящих путей².

При системном лечении пациентам с ГЦР для тренировки дыхательной и сердечно-сосудистой систем после выписки врачи рекомендуют аэробные нагрузки, постепенно увеличивая их до средней интенсивности. Лечебной физкультурой важно регулярно заниматься, чтобы повысить выносливость дыхательной системы и сердца².

нутритивная поддержка

может быть рекомендована для сохранения мышечной массы в течение всего курса лечения препаратами

Если при лечении по поводу рака печени возникает полинейропатия — поражение нервов, выраженное в снижении чувствительности, болях, жжении в руках и ногах, судорогах, слабости мышц и т.д., — пациентам могут рекомендовать комплексную программу реабилитации, включая упражнения на тренировку баланса, физиотерапевтические процедуры, чтобы снять симптомы и ускорить восстановление².

Для сохранения мышечной массы пациентам в течение всего курса лечения препаратами при необходимости могут рекомендовать нутритивную поддержку. В сочетании с физической нагрузкой она уменьшает токсическое действие препаратов².

Помните, что всегда можно обратиться к специалисту за вторым мнением

Нередко пациентам бывает сложно разобраться не только в медицинских и психологических аспектах, но и в правовом статусе в связи с заболеванием. Помните, что всегда можно обратиться к специалисту за вторым мнением — не нужно этого стесняться. Также вы всегда можете обратиться за психологической помощью, юридической поддержкой и советами по вопросам реабилитации в некоммерческие организации.